エールリヒア症は細菌に曝されることによって引き起こされる細菌感染症である。
エールリキソス（ehrlichiosis）細菌は、唯一の星型ダニからの咬合によって伝達される。それはアーカンソー州フォートチャッフェーに最初に知られた人が感染した軍基地にちなんで命名されました。
この状態は動物で起こることが知られていましたが、最初の症例がヒトで報告されたのは1980年代半ばまででした。
この状態は抗生物質で治療可能ですが、HIVなどの他の健康状態を有する人や臓器移植を受けた人にとっては致死的である可能性があります。
エーリキアシスの原因は何ですか？
エールリヒア症は、孤独な星のダニの咬傷の結果として生じる状態である。このダニは、リケッチア（rickettsia）とも呼ばれる、細菌と呼ばれる細菌を伝えることができます。
唯一のスターダニは、米国東部（米国）とメキシコの多くで流行しています。米国では、ニューイングランド沿岸からテキサス西部に事件が報告されています。
この病状はダニが伝播するライム病ほど深刻ではないと考えられるが、生命を脅かすケースもある。
屋外でより多くの時間を過ごすため、春と夏にはエーリキア病に感染する可能性が高くなります。
この細菌はまたヒトにおいてエールリヒア症を引き起こす可能性がある。この細菌は非常に類似しており、同様の症状を引き起こします。
症状
エーリキア症の症状は、感染したダニが人に咬まれた約1-2週間後に始まります。この病気に関連するいくつかの一般的な症状がありますが、それらは人によって異なります。
エーリキア症の症状には、
- 寒気
- 混乱
- 下痢
- 目の赤み
- 熱
- 頭痛
- 倦怠感、または一般的に気分が悪い
- 筋肉痛
- 吐き気
- 嘔吐
疾病管理予防センター（CDC）によると、子供の推定60％がエールリコシスの結果として発疹を経験し、成人の30％と比較します。
発疹が発生した場合、通常はかゆみはしません。発疹は通常、顔には現れませんが、足の手のひらや足裏に現れることがあります。時折、発疹は日焼けのように見え、腫れ、はがれ、赤みを引き起こすことがあります。
孤独な星の傷に噛まれた人々のすべてが、エーリコ症に関連する症状を呈するわけではありません。一部の人々は、認識するにはあまりにも軽い症状や症状を示さないでしょう。
エーリコシスにはどのような条件がありますか？
エーリキセス症は、当初、ダニ刺咬に関連する他の疾患と同様の症状を引き起こす可能性がある。これらの例としては、
- アナプラズマ症
- ライム病
- ロッキー山脈熱が出た
ロッキー山脈に発症した熱とライム病とは異なり、エールリヒア症は高齢者や免疫系が弱い人に影響を与える可能性が最も高いです。
さらに、発疹は、他のダニ関連疾患よりもエーリキア症ではあまり一般的ではありません。しかし、孤独な星のダニは、ロッキー山脈の熱を引き起こすことが知られている細菌を運ぶこともできます。
診断
影響を受ける人はダニの咬傷を知らず、症状はインフルエンザのような他の病気に似ているため、エールリキソシスは診断が難しい場合があります。
血液検査は、免疫系がダニの咬傷に反応して発達する抗体をチェックするために利用可能である。しかし、これらは通常、一口の1週間後まで現れません。
医師は、通常、人の症状について尋ねることから始まり、症状に気づいてから始まります。ある人が最近になって傷ついたことがあるか、または傷が共通している場所を訪れたかどうかを判断することが重要です。
医師も検査室検査を注文します。これらのテストでは、
- 肝臓酵素の増加
- 血小板数の減少
- 白血球数の減少
病気の最初の1週間に、医師はポリメラーゼ連鎖反応またはPCRアッセイを用いて、ダニ媒介病原体について人の血液を検査することができる。
医師はまた、顕微鏡下で白血球中の細菌の集合である桑の存在を調べることができます。
医師は理想的には素早く人を診断するでしょうが、症状が7-10日以上続くと、医師は細菌に対する抗体検査を命じることがあります。
エーリキア症の他の検査には、間接免疫蛍光アッセイ（IFA）が含まれる。この試験はめったに使用されず、生物に対する体の免疫応答を試験するために、異なる時間に複数の血液サンプルが必要です。
処理
医師は通常、エーリキア症を治療するために抗生物質ドキシサイクリンを処方する。
早期に人がこの抗生物質を服用すればするほど、その状態が持続的な効果を持つ可能性は低くなります。医師は、血液検査の結果を出さずに抗生物質を処方することができ、ダニで噛まれた人が迅速な治療を受けるようにすることができる。
治療開始後1〜3日以内に症状が改善しない場合は、おそらくエールリコシスを持っていない可能性があります。しかし、効果的であるためには、抗生物質の全過程を服用することが重要です。
まれに、アレルギーや妊娠などにより、ドキシサイクリンを摂取できないことがあります。このような状況では、医師はリファンピンと呼ばれる異なる抗生物質を処方することがあります。
ダニで刺されても症状が現れていない場合、医師は通常、予防措置としてドキシサイクリンを服用することは推奨しません。そうすることで、症状の発症が遅れ、治療が遅くなる可能性があります。
医師はまた、ロッキーマウンテンの発熱とアナプラズマ症を含むダニ刺咬のために起こる他の疾患を治療するためにドキシサイクリンを処方する。
ある人が治療を受けておらず、症状が進行すると、次のような合併症を経験することがあります：
- 長期的な発熱
- 成人呼吸窮迫症候群
- 血液凝固障害
- 発作および昏睡
- 髄膜炎
これらの合併症が発生した場合、医師は根本的な感染に加えてそれらを治療するでしょう。
エールリヒア症を予防できますか？
エーリキアシスの予防には、ダニの咬傷を避けるための措置を講じる必要があります。
孤独な星のダニがある地域に住んでいる人は、エーリキア病の予防に役立ちます。
- キャンプやハイキングの際に長袖シャツ、ロングパンツ、帽子を着用
- ダニを見つけやすくするために明るい色の服を着る
- 屋外に出た後にダニの衣服と皮膚をチェックする
- ダニが肌に届くようにズボンを靴下に入れます
- 屋外から帰った後にペットをチェックする
畑や森林地帯に暴露すると、ダニの咬傷を発症する危険性が最も高くなります。
見通し
CDCによると、エールリヒア症は1.8％の症例で致死的である。
しかし、重篤な合併症および死亡は、免疫系が弱まっている人でより一般的です。がん治療、HIV、以前の臓器移植、およびいくつかの薬は、免疫システムを妥協する可能性があります。
大多数の人々は、特に、彼らが楽しい時に抗生物質を受け取り、指示どおりに服用した場合、エーリコシスから完全に回復する。
