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頚部痛の治療における低レベルのレーザー療法の有効性

Online FirstとThe Lancetの将来の版では、低レベルレーザー治療(LLLT)が非特異的な頸部痛の治療後に痛みを軽減すると報告されています。この記事は、オーストラリアのシドニー大学のBrain and Mind Research InstituteのNerve Research FoundationのDr Roberta Chow博士の研究成果である。

今後30年以内に、慢性疼痛は、高齢の人口を有する先進国で流行の割合に達すると予測されている。人口の10〜24%に影響を与え、慢性頸部痛は非常に一般的な状態です。 LLLTはレーザー照射を使用して組織修復を助け、痛みを和らげ、鍼治療のポイントを刺激します。 LLLTは非侵襲的で無痛で、プライマリケアの設定で簡単に管理できます。副作用の発生率は低く、プラセボと似ています。重大な出来事の報告はありません。この研究の著者らは、頸部痛におけるLLLTの有効性を評価するための無作為化比較試験の系統的レビューおよびメタアナリシスを実施した。 100点スケールを用いて、経験した痛みの差を決定した。

全部で820人の患者を含む16の異なるランダム化比較試験がチームによって同定された。急性頸部痛については、証拠は2つの試験に限られており、結果は異なる。彼らは、患者がプラセボと比較してLLLT後の疼痛の減少を経験する可能性が約70パーセント高いことを示した。慢性頸部痛の5回の試験では、LLLTを投与された患者がプラセボと比較して約4倍の痛みを軽減する可能性が高いことが示された。 11件の試験では、100ポイントスケールで約20ポイントの慢性痛の減少が報告されています。これらの試験のうちの7つにおいて、治療完了後1〜22週間の追跡調査データがあった。中期的には短期的な疼痛緩和が持続しており、尺度では22ポイントの減少を示した。 LLLTの副作用は軽度であり、プラセボの副作用と同様であった。

著者らは、LLLT媒介性の疼痛緩和の機構が完全には理解されていないが、炎症、痛みを伴う刺激の神経伝達、および筋肉疲労の低減を伴う可能性があることを説明する。彼らは次のように述べています。「これらのメカニズムのうち、最も重要なメカニズムのどれが、関節、神経、および筋肉の上にいくつかの点を照射したため、決定できません。

彼らは、「作用機序が何であれ、LLLTが単剤療法として使用され、規則的な運動およびストレッチングプログラムの文脈において、LLLTの臨床的利益が生じる。このレビューのLLLTは、他の広範に使用されている療法、特に薬理学的介入と比較して優れており、その証拠はまばらで副作用は一般的です。

彼らは結論を書いている: “[この研究は] LLLTが急性頸部痛の治療の直後、および慢性頸部痛の患者の治療完了後22週間までの痛みを軽減することを示している。

カナダのBC州バンクーバーにあるブリティッシュ・コロンビア大学のハイメ・グズマン博士は、「低レベルのレーザー治療の今日の知見は、この非侵襲的治療が短期および中期的に疼痛緩和をもたらすことを示している機能や作業成果への作用メカニズムや作用機序は明確に理解されておらず、さらに公平な研究が必要とされていますが、低レベルのレーザー治療は、非特異的な頚部の痛み。

「頸部痛の管理における低レベルのレーザー療法の有効性:無作為化プラセボまたは能動的治療対照試験の系統的レビューおよびメタ分析」
Roberta T Chow、Mark I Johnson、ロドリゴ・ア・ロペス – マーティンズ、ジャン・M・ビョルダル
DOI:10.1016 / S0140-6736(09)61522-1
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ステファニー・ブルーナー(B.A.)

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