エボラウイルス病は、ヒトおよびヒト以外の霊長類において、重篤な、しばしば致命的な状態である。エボラは、家族のウイルス、属に感染することによって引き起こされるいくつかのウイルス性出血熱の1つです。
エボラの死亡率は、その系統によって異なります。例えば、Ebola-Zaireは死亡率を90％まで抑えることができますが、Ebola-Restonは人間に致命傷を与えたことはありません。
感染は、感染した動物や人々の血液、体液、組織と直接接触することによって伝染します。深刻な病気の患者は、集中的な支持療法を必要とする。エボラウイルス病（EVD）は、発熱、激しい衰弱、筋肉痛、頭痛、および咽喉の突然の発症を特徴とすることが多い。
エボラは、病気の人を世話するときに感染性の分泌物にさらされるので、家族や友人に素早く広がる傾向があります。エボラ感染から発症までの時間間隔は2〜21日の範囲である。
エボラについての速い事実：
- エボラは人獣共通感染症ウイルスと考えられています。これは、それが動物に由来してからヒトに伝染することを意味します。
- 現在、エボラにはワクチンはありませんが、いくつかは開発中です。
- Ebolaçaという1つのワクチンは、ギニアで4000人が罹患した試験で100％有効であることが判明しました。
エボラの症状
エボラ感染から症状の発現までの時間間隔は2〜21日であるが、8〜10日が最も一般的である。兆候と症状には次のものがあります：
- 熱
- 頭痛
- 関節と筋肉の痛み
- 弱点
- 下痢
- 嘔吐
- 胃痛
- 食欲不振
一部の患者は以下を経験するかもしれない：
- 発疹
- 赤い目
- しゃっくり
- 咳
- 喉の痛み
- 胸の痛み
- 呼吸困難
- 嚥下困難
- 身体の内外での出血
検査室検査で白血球数や血小板数が低下し、肝酵素が上昇することがあります。患者の血液や分泌物にウイルスが含まれていれば感染性です。事実、エボラウイルスは、病気発症の61日後に感染した男性の精液から単離された。
エボラの治療法は何ですか？
現在、エボラにはワクチンのライセンスがありません。いくつかのワクチンが試験されているが、現時点では臨床的に使用することはできない。
現時点では、エボラの治療は集中治療に限られており、
- 患者の体液と電解質とのバランス
- 酸素状態と血圧を維持する
- 任意の複雑な感染症について患者を治療すること
エボラワクチン
2014年10月、世界保健機関（WHO）は、2つの有望なエボラワクチンの評価、試験、最終的なライセンス供与に関する専門家協議を開催しました。
- cAd3-ZEBOV – グラクソ・スミスクラインは、米国国立アレルギー・感染症研究所（NIH）と共同でこのワクチンを開発しました。それは、エボラウイルス遺伝子を挿入したチンパンジー由来のアデノウイルスベクターを使用する。
- rVSV-ZEBOV – これはウィニペグのカナダの公衆衛生局（Public Health Agency）がエイムズのエイムズにあるNewLinkGenetics社によって開発されました。ワクチンは家畜に見られる弱毒化したウイルスを使用します。その遺伝子の1つがエボラウイルス遺伝子によって置換されている。
2015年7月31日、WHOが資金を提供し、組織したワクチン試験の予備的結果を発表した。 Ebola ca Suffitワクチンは、ギニアで行われ、4000人が参加したこの試験で100％の有効性を示した。この試験の完全な結果は2017年2月に発表されました。
次のステップは、これらのワクチンを可能な限り早く、そして十分な量で、重要な前線労働者を保護し、流行の将来の進化に差をつけるために利用可能にすることです。
エボラ予防
個人がエボラにどのように感染しているかはまだ分かっていないので、感染を止めることはまだ困難です。伝送を防止するには、次の方法があります。
- すべての医療従事者が防護服を着用するようにする
- 完全な装置殺菌および消毒剤の日常的な使用などの感染制御措置を実施する
- 保護されていない人との接触からのエボラ患者の隔離
病院での徹底した滅菌と適切な針の処分は、さらなる感染の防止と流行の拡散を止める上で不可欠です。
エボラは、病気の人を世話するときに感染性の分泌物に曝されるので、家族や友人の間で素早く広がる傾向があります。このウイルスは同じ理由で医療施設内でも迅速に広がり、マスク、ガウン、手袋などの適切な保護具を着用することの重要性を強調しています。
疾病対策予防センター（CDC）は、WHOとともに、アフリカのヘルスケア環境におけるウイルス性出血熱のエボラ感染制御の広がりを防止し管理するための一連のガイドラインを作成しました。
エボラの原因は何ですか？
エボラは、家族内のウイルスによって引き起こされます。エボラは人畜共通感染症とみなされます。これは、ウイルスが動物に存在し、ヒトに感染していることを意味します。
この伝染がヒトの大流行の発症時にどのように起こるかは不明である。
アフリカでは、チンパンジー、ゴリラ、果物のコウモリ、サル、森林のアンテロープ、ポルカピーンなど、病気や死に遭った感染動物を扱った後、エボラを開発しました。
人から人への感染は、感染した人が症候性になった後に起こります。症状が発症するまでに2日から21日かかることがあるため、エボラを患っている人は何百人もの人と接触している可能性があります。そのため、アウトブレイクは制御が難しく、急速に広がる可能性があります。
人間のエボラの伝達はどのように起こりますか？
人間間のエボラの伝達は、
- 感染した人々の血液、分泌物、器官、または他の体液と壊れた皮膚および粘膜を介した直接接触。
- そのような液体で汚染された環境との間接的接触。
- 針のような汚染された物体への暴露。
- 葬儀屋が故人の身体と直接接触している埋葬式。
- エボラを患っている人の精液に暴露したり、病気から回復した人は、病気から回復してから最大7週間、精液を介してウイルスを感染させることができます。
- 疑わしいまたは確認された患者との接触EVD – 医療従事者は、患者の治療中に頻繁に感染している。
エボラが虫刺されて広がる可能性はないという証拠はありません。
エボラの歴史は何ですか？
1976年、ザイールのエボラ川（現在はコンゴ民主共和国）とスーダンのヌザラ近くのヤンブクで初めてエボラが報告された。
それ以来、人間や動物のエボラの噴火や無症候症例は、アウトブレイク、実験室の汚染、事故のために、以下の場所で断続的に浮上しています。
- コンゴ民主共和国（DRC）
- スーダン（南スーダン）
- セネガル
- イギリス
- 米国（米国）
- フィリピン
- イタリア
- スペイン
- ガボン
- コートジボワール
- 南アフリカ
- ロシア
- ウガンダ
- ギニア
- リベリア
- シエラレオネ
2014年のエボラ流行は歴史的に最大であり、主にギニア、リベリア北部、シエラレオネに影響を与えた。疾病管理予防センター（CDC）は、この流行が11,000人以上の死者を出したと推定しており、西アフリカではほとんどすべてが死亡しています。
米国では、報告書によると、医療従事者には、死亡1件、地元で2件の事件を含む2件の輸入事例が報告されています。
ナイジェリア、マリ、セネガルでは少数の症例が報告され、保健当局はこれらの症例を収容し、さらなる感染を防止することができた。
エボラ流行のリスク要因
エボラ契約のリスクは低いです。次の場合に感染するリスクが高くなります。
- エボラの事例が確認されているアフリカの地域に旅行する。
- アフリカやフィリピンから輸入されたサルと動物研究を行う。
- エボラに曝された可能性のある人々に医療または個人的なケアを提供する。
- エボラに感染した人の埋葬を準備する。
テストと診断
WHOによると、エボラ患者のサンプルは、非常にバイオハザードの危険性があります。試験は、最大の生物学的封じ込め条件の下で行うべきである。
エボラが診断される前に、他の病気は除外されるべきであり、エボラが疑われる場合には、患者を孤立させなければならない。公衆衛生の専門家は直ちに通知を受けるべきです。エボラウイルス感染症は、次のようないくつかのタイプの検査を通じて、検査室で確定診断することができます。
- 抗原捕捉酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）試験。
- IgM ELISA。
- ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。
- ウイルスの隔離。
より進行した病期または回復後に、IgMおよびIgG抗体を用いて診断が行われる。エボラは、死亡した患者の他の検査方法によって遡及的に診断することができる。
