インポテンスとも呼ばれる勃起不全は、性交を得るのに十分長い間勃起を得て維持することができない。
身体的、心理的、またはその両方であり得る勃起不全（ED）の多くの原因が存在する。 EDの最も一般的な原因の1つは糖尿病です。
研究によると、糖尿病の男性の35〜75％がEDを発症することが示唆されています。彼らはまた、糖尿病のない男性よりも約10〜15年早くEDを発症する傾向があります。
糖尿病と勃起不全
糖尿病は、勃起を制御する陰茎および神経への血液供給を損なう可能性があるため、EDを引き起こし得る。
男性が性的に興奮すると、一酸化窒素と呼ばれる化学物質が血流に放出されます。この一酸化窒素は動脈と陰茎の筋肉にリラックスするように指示し、より多くの血液を陰茎に流入させる。これは男性に勃起を与える。
糖尿病の男性は血糖値の揺れに苦しんでいます。特に症状が悪い場合は特に注意してください。
血糖値が高すぎると、一酸化窒素の生成が少なくなります。これは、勃起を得るか維持するために十分な血液が陰茎に流れていないことを意味する可能性があります。低レベルの酸化窒素は、しばしば糖尿病患者に見られる。
勃起不全の他の原因
EDのその他の理由は以下のとおりです。
- 肥満、高血圧、高コレステロール
- 低テストステロンなどのホルモン問題
- ストレス、不安、うつ病などの心理的問題
- 脊髄や脳の損傷を含む神経系の問題
- 喫煙、飲酒過多、違法薬物の使用
- 高血圧とうつ病のために取られたもののようないくつかの薬物
前立腺、腸または膀胱に対する骨盤傷害または手術は、陰茎に接続された神経を損傷させる可能性がある。この神経損傷はEDにもつながります。
テストと診断
医師はEDを診断するために以下のテストのいくつかをしばしば実行します：
- 糖尿病の可能性がある血糖値の上昇を確認するための血液検査。
- テストステロンや他のホルモンのレベルを測定するためのホルモン検査。
- 心臓、血管、汗腺への神経損傷を排除することができる血圧や汗検査などの神経系検査。
- 糖尿病を示唆する尿中の砂糖を検査する尿検査。
- 脚と陰茎の性器と神経反射を評価するための身体検査。
- なぜ患者が勃起に問題があるのか、どのような状況下にあるのかを判断するのに役立つ患者の病歴。
- EDの存在および重症度を診断するのに役立つ性的健康（SHIM）アンケート。
- 陰茎への血液供給が正常であることを確認するために陰茎に薬剤を注入する。
ライフスタイルのヒント
糖尿病による勃起不全は現在よく理解されています。糖尿病の良好なコントロールは、EDのリスクを低減することができる。
喫煙をやめ、アルコール摂取量を減らすなどの予防措置を講じると、発達障害のリスクを軽減するのに役立ちます。
その他の生活習慣の変化には、以下が含まれます：
- 健康な食事と運動を取る：研究は、毎週、飽和脂肪が少なく、繊維が多く、適度な運動をした男性に食事を変更した男性が、処方薬なしでEDを改善できることを示唆しています。
- 体重減少：若干の研究でも、糖尿病の男性の体重減少が勃起機能や性的欲求を改善することが示されています。体重を減らした人は、テストステロンレベルと血流を増加させ、より良い勃起をもたらしました。
- ストレスの軽減：EDは関係においてストレスと緊張を引き起こす可能性があります。性的機能不全の起源が物理的であっても、カウンセリングは役立ちます。院内の人は、リラクゼーションのための時間を見つけて、毎晩十分な睡眠を取らなければなりません。
新しい研究はまた、l-アルギニンおよびl-シトルリンと呼ばれるアミノ酸を補給することが、勃起機能を改善するのにも役立つことを示唆している。これらの酸は、体のペニスへの血流を増加させることができる一酸化窒素の産生を増加させることが知られている。前述のように、糖尿病の男性には低レベルの酸化窒素がしばしば見られます。
トリートメント
EDの治療は原因に依存し、様々な治療オプションがあります。これらは、糖尿病の男性および他の原因による発作を有する男性でも同じです。
医師は、EDに貢献する処方薬を切り替えることができます。
最も一般的な治療法は経口錠剤である。これらは、糖尿病の男性の多くでうまく機能し、性機能を回復させることが示されています。 EDを治療するために、PDE-5阻害剤と呼ばれる特定の薬物が使用される。
最も一般的に規定されている4つは次のとおりです
- シルデナフィル（バイアグラ）
- バルデナフィル（レビトラ）
- タダラフィル（シアリス）
- アバナフィル（Spedra）
これらの薬物は、陰茎への血流を増加させることによって勃起を引き起こす。彼らは性的刺激が有効であることを要求する。彼らは性交の30〜60分前に服用するべきです。
EDの治療には他にもいくつかの治療法があります。これらには、
- ホルモン療法：テストステロン補充療法は、低レベルのテストステロンを示すEDを有する男性に推奨されます。
- ペニス注射療法：性交前に陰茎にアルプロスタジル（Caverject）を直接注射することは、経口薬物療法に反応しない男性のために承認されている。このホルモン注射は、勃起を起こすために陰茎への血液供給を増加させる。
- 真空ポンプ治療：ポンプに接続されたプラスチックチューブを陰茎の上に置く。ポンプはチューブから空気を排出し、これにより血液が陰茎に引き込まれる。性交中に勃起を維持するために、陰茎の基部にリングを置く。
- 陰茎補綴：これは、大手術を必要とするため、他のすべての治療オプションが失敗した場合にのみ考慮されます。性交のために直立させるために、膨張可能なロッドが陰茎に埋め込まれる。
- 心理的支援：勃起不全が不安やうつ病などの心理的状態によって引き起こされた場合、患者はカウンセリングの恩恵を受ける可能性があります。
バランスの取れた食事、運動、および良好なストレス管理は、糖尿病の治療において同様に重要であることが示されている。
