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約ステージ3の肺がんについて知るべきことは何ですか?

ステージ3の肺癌は、しばしば、後発性、局所進行性または進行性肺癌として記載される。

ステージ3に分類されるいくつかの異なるタイプの肺癌がある。肺癌は、非小細胞肺癌(NSCLC)または小細胞肺癌(SCLC)のいずれかであり得る。ステージ3の肺癌は、腫瘍の程度および大きさに応じて、ステージ3aおよびステージ3bの癌にさらに分けられる。

肺癌と診断された人々のおよそ3分の1は、第3病期の肺がんを有する。

分類

[肺を指しているより古い男性医者]

肺がんは、がんの発症および拡大の程度に応じて、1~4の尺度でランク付けされます。一般的に言えば、数字が小さいほど見通しは良くなりますが、平均は個々のケースを表すものではありません。

診断、治療、および回復に影響を及ぼすために、多くの異なる要素が共同して働きます。より高い番号の癌を有するものは、より低い番号の癌を有するものよりも長く存続する。

ステージ3の肺癌のいくつかの特徴には、

  • 直径3センチメートル以上の腫瘍
  • 胸部リンパ節に転移した原発腫瘍
  • 肺の外側の他の臓器または構造に広がっている原発腫瘍
  • 罹患したリンパ節または器官は、原発腫瘍と同じ側にある

ステージ3の肺癌は、それらがNSCLCであるかSCLCであるかに基づいてさらに分類される。

NSCLCの症例は、原発腫瘍の大きさ、リンパ節への転移の有無、および他の器官に転移したかどうかを記述するTNMシステムを用いて分類される。

TNMステージが決定されると、医師はおそらく舞台分類と呼ばれる過程で癌をさらに定義するための情報を収集します。

NSCLCの症例はまた、生検、スキャンおよび病理などの検査の結果に基づいて臨床的に定義される。検査では、手術の発見と結果も考慮に入れます。

SCLCの症例は、限定的または進歩的に分類される。限られたSCLC症例では、腫瘍および罹患したリンパ節が1つの肺および身体の同じ側に現れる。進行したSCLCの場合、原発腫瘍は胸部または他の器官にさらに広がっている。

ステージ3 NSCLCおよびSCLCの場合は、腫瘍の大きさ、広がり、および腫瘍の位置に基づいて、3aまたは3bのいずれかとしてさらに記載される。 3bの症例は、典型的には3aよりも重度であり、より進行した状態を表す。ステージ3b肺癌は、ステージ4肺癌と多くの特徴を共有する。

ステージ3aの癌はしばしば外科的介入が非常に起こりそうにない時点と考えられている。

症状

病気が3期に到達するまでには、症状は通常明らかである。しかし、症状は人によって大きく異なる可能性があります。症状の重症度は、腫瘍および癌の位置、大きさ、および成長率にも依存する。

ステージ3の肺癌の症状としては、

  • 胸の痛み
  • 呼吸時の痛み
  • 喘鳴
  • 吸入または呼気時の旋回音または高音
  • 持続的な咳
  • 血で咳をする
  • 唾液および粘液中の血液
  • ho声または変更された声
  • 計画外の体重減少
  • 食欲減少
  • 痛みや嚥下困難
  • 疲労
  • 頭痛
  • 弱点
  • 骨の痛みは、1日のうちに増加する可能性があります

多くの追加の症状は、ステージ3の肺癌の治療に関連する。これらの症状の最も一般的なものは、痛み、吐き気、皮膚の火傷、および毛髪および体重の喪失である。

トリートメント

[化学療法室]

ほとんどのステージ3肺癌症例は、化学療法、放射線療法、および可能であれば手術のいくつかの組み合わせで治療されています。

各症例の治療計画は、癌の段階ならびに患者の全体的な健康状態に依存する。この病気の進行段階を考えると、ステージ3の肺がん患者はしばしば最も積極的な治療法を受けます。

年齢、性別、家族歴、および生活習慣も、選択された治療計画に影響する可能性があります。

ステージの見通しが悪いことを考えると、国立がん研究所は、ステージ3の肺がんを有するすべての人々が、治療を改善し、新しい医薬品および方法を試験するために行われる臨床試験に参加することを検討することを推奨する。

ステージ3以上の非小細胞肺癌症例の推定33%が、化学療法と放射線療法の併用によって治療されています。化学療法単独では約18%、放射線療法単独では15%が治療されています。標的療法bevacizumabは、化学療法を受けた患者の15%が使用する。

病気の進行状態を考えると、SCLC症例の大半は外科手術が選択肢とはならない。限られたSCLC症例では、化学療法および放射線療法がしばしば用いられる。広範なSCLC症例は、化学療法のみを用いて治療される。

ステージ3a肺癌の治療選択肢には、

  • 腫瘍縮小のための化学療法
  • 手術前に腫瘍を縮小させる放射線
  • 再発を防ぐための化学療法による手術
  • 再発を防ぐための手術後の放射線
  • 化学療法、放射線、またはその両方が可能な場合
  • SCLC症例の遺伝子検査
  • いわゆる「運転者突然変異」のための標的療法は、
  • 免疫療法

ステージ3b肺癌の治療選択肢には、

  • 化学療法
  • 放射線療法
  • ステージ3bと同様の標的療法
  • 化学療法と放射線の併用

腫瘍の成長の程度および関与するさらなる器官を考慮すると、手術はしばしば選択肢ではない。

医師や医療従事者は、症状を軽減するのに役立つ従来の治療と並行して補完療法を試みることを勧めてもよい。人気のある補完的な療法には、マッサージ療法、ハイドロセラピー、ヨガ、リラクゼーション技術、時に緩和ケアが含まれます。

見通し

米国癌学会によると、ステージ3のがんの現在の推定5年生存率は、がんの形態およびタイプに左右されます。肺癌は米国では全癌の最低5年生存率が推定16.8%である。

ステージ3の肺癌の5年生存率は、

  • ステージ3a非小細胞肺癌:14%
  • 第3b期NSCLC:5%
  • ステージ3 SCLC:8%

各ケースの見通しは、一連の要素と影響に基づいてユニークです。早期にがんが捕捉され治療されるほど、より良い見通しが得られます。外科的に除去された腫瘍または化学療法と放射線療法との組み合わせを含む治療計画は、最も高い生存率を有する。

高齢者および健康状態の悪い人は、しばしば肺がんで死亡するリスクが高くなります。女性は一般的に男性よりも良い見通しを持っています。家族歴および治療的処置または薬物に対する反応も、結果に影響を及ぼし得る。

開発

現在のところ、第3病期の肺がんには明確な治癒はない。多くの後発性または進行性の肺癌は、治療に応答した後でも戻ってくるであろう。

新しい治療計画は、最良の結果を得るために併用療法を提案している。 2013年の研究では、併用療法はステージ3の肺がんを治療する最良の方法であることが判明しました。

[年上の喫煙者]

個々人、病期、および腫瘍に合わせた治療計画を立てるための広範な作業も行われています。

米国がん協会のスクリーニングガイドラインは、国立がん研究所の国立肺検診の結論に続いて最近改訂されました。

早期発見率を上げるために、高リスクの人は低線量コンピュータ断層撮影法による年次検診を受けることを勧告する新しい勧告があります。

高リスクの人々は、典型的には55歳から74歳の人々で、喫煙歴のある30歳以上の喫煙者、現在の喫煙者または過去15年間に喫煙をやめた人である。

ジェニファー・ホイゼンが執筆

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