喘息患者の3分の1が誤診され、調査の結果

喘息は世界中で何億人もの人々に影響を及ぼし、米国だけでも何千人もの人々に影響を与えます。しかし、新しいカナダの研究は、かなりの数の喘息症例が誤って診断される可能性があることを示唆している。

喘息は気管支に影響を及ぼす慢性疾患であり、通常気管支内に空気が出入りすることができます。

世界的に、この状態は約3億人の人々に影響を与える。米国では、12人に1人、または約2,500万人がこの状態に陥っていると推定されています。

しかし、新しい研究では、その状態が過診断である可能性が示唆されている。

カナダのオタワ大学教授であるShawn Aaron博士（オタワ病院蘇生科医、カナダオタワ大学教授）が率いる研究者は、2012年1月から2016年2月までにカナダの10都市から無作為に選択した613人の患者を調べた。

研究者は、研究に至るまでの5年間に喘息と診断されたと報告した成人を募集した。

Aaronとチームは参加者を再評価し、現在の喘息を確認できるかどうかを確認しました。彼らは症状を監視するために、家庭のピーク流量計、肺活量測定、および一連の気管支喘息検査を使用した。

喘息と診断された患者の33％以上がそれを有していなかった

この研究では、多数の参加者が最初に誤った診断を受けた可能性があることが分かった。さらに、新しい研究によって喘息が確認されなかった大部分の人々は、投薬を中止し、1年も経たないうちに安全に暮らすことができました。

研究者らは、全サンプルの33.1％を占める613人の患者のうち203人で喘息を除外した。

このうち、12人の研究参加者は、間違って喘息と診断された他の重篤な心臓病を有していた。

さらに、誤診された患者の80％が喘息薬を服用しており、そのうち35％が毎日そうしていました。

喘息がないとみなされた患者は、喘息症状の急性悪化の兆候もなく、気道閉塞または気管支過敏症の可逆的な証拠も、それらが薬物療法の服用を中止した後でさえ示されなかった。参加者は、肺検査医によって検討された。

喘息が確認されていない参加者のうち、28％が何の呼吸器疾患も有していなかったが、大多数にはアレルギーや胸やけなどの軽度の問題があった。

アーロンとチームは203人の患者を12カ月間フォローアップした。この間、彼らは徐々に、4回の研究訪問で毎日服用していた患者の投薬を減らしました。

誤診された患者の90％以上が安全に1年以上投薬をやめることができました。

「最初に喘息で誤診された患者数は何人、喘息患者数は現在も何人いるのかは分かりませんが、必要以上に投薬をやめることはできませんでした。高価で、副作用を伴う可能性があります。

Dr. Shawn Aaron

著者らは、参加者の33％以上が喘息の診断を確定できないという2つの原因を認識しています。 1つの潜在的な原因は、喘息が自然発生する傾向があるということです。著者らは、11.8％の症例で発生した可能性があると示唆していますが、他の理由は初期の誤診である可能性があります。

この研究では、最初の診断時に、患者の49％以上が、連続的なピークフロー試験、気管支曝露試験、または肺活量測定のような客観的試験手順を受けなかったことも明らかになった。

「医師は、血糖値やX線を注文することなく骨が折れることなく糖尿病を診断することはできません。しかし何らかの理由で、多くの医師が間違いなく喘息を診断できる肺活量測定検査を注文しているわけではありません。

アロン博士は、喘息の適切な診断方法に関する公衆衛生教育の必要性を強調し続けています。

医師や一般市民に最初に診断を受けるように教育する必要があります。呼吸が困難な患者は、喘息や慢性閉塞性肺疾患に罹患しているかどうかを判断するために、呼吸検査 – 肺活量測定を行うよう医師に依頼する必要があります。 “

「同様に、患者が喘息で誤診された可能性があると思った場合、あるいは喘息がなくなったと思われる場合は、肺活量測定検査を医師に依頼する必要があり、喘息が致命的になる可能性があるため、最初に医師に話してください。

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