誰かががんと診断されたら、医師は彼らに次のステップを説明する治療計画を提示します。
場合によっては、一次治療、最も頻繁には手術または放射線療法を完了した後、彼らの医師は追加治療を勧めます。これはアジュバント療法と呼ばれます。彼らはがんの再発のリスクを減らすために与えられています。ネオアジュバント療法は、がんをより効果的に殺したり除去したりするのに役立つ一次治療の前に与えられる治療です。
アジュバント療法のタイプは、それらが使用されているがんのタイプ、および患者自身に基づいて異なる。がん専門医は、アジュバント療法について人々が知る必要があることの概要を提供しています。
アジュバント療法の種類
今日使用されている複数のタイプのアジュバント療法があります。メイヨークリニックでは、最も一般的に使用されているがん治療の概要を説明します。
- 化学療法：化学療法は、すべての細胞を治療することによって癌細胞を殺す薬剤を使用する癌治療です。これは伝統的に患者の静脈から与えられるが、市場にはいくつかの化学療法薬もある。
- ホルモン療法：ホルモン療法は、がんに対する効果を止めるために、特定のホルモンの産生を止める。すべてのがんがホルモン感受性であるわけではないので、医師はまず、このタイプのアジュバント療法の恩恵を受けるかどうかを判断するために各症例を分析します。
- 放射線療法：放射線療法は、X線と同様に、高出力のエネルギービームを用いて癌細胞を死滅させる。それは、元の癌部位およびその周辺の領域を標的とするのに役立つ。放射線療法は内的または外的に行うことができる。
- ターゲット療法：ターゲット療法は、癌細胞を殺す化学療法と同様に機能します。主な違いと最も重要な違いは、体全体を治療するのではなく、癌細胞に焦点を当てる点だけです。
- 免疫療法：免疫療法は有望な結果を示す新たな癌治療法です。身体の自然免疫システムを使用して、免疫療法は身体の自然防御システムを用いて癌細胞を殺すために働く。
どのタイプの癌がアジュバント療法で使用されていますか？
アジュバント療法は、進行した段階または積極的な癌に対して最も有益である。 Patrick Kupelian博士は、これらのがんは、腫瘍のような腫瘍の周りに構造を持っているか、体内の他の場所に癌細胞を持つリスクが高いと説明しています。
Kupelian博士は、Varian Medical Systemsの腫瘍システム事業の臨床業務担当副社長です。彼は、アジュバント療法で一般的に治療されている癌のリストを概説しています。
- 脳がん
- 頭頸部癌
- 乳がん
- 肺癌
- 咽喉および胃癌
- 膵臓癌
- 結腸直腸癌
- 前立腺癌
- 子宮頸癌
- 子宮内膜癌
- 卵巣癌
- 膀胱癌
- 精巣癌
アジュバント療法は誰ですか？
アジュバント療法は誰にとっても適していません。いずれの癌治療も極めて課税され、すべての患者が肉体的に追加治療を受けることはできません。このため、医師と話し合うことが重要です。
がん専門家によると、アジュバント療法の理想的な候補者は潜在的な副作用の欠点や進行中の治療の不便さを上回るように、余分な治療の恩恵を受けると言われています。
Kupelian博士は、「良い候補者の一例は、腋窩または脇の下のリンパ節に多数のがんに転移した乳癌患者です。
「乳房とリンパ節の腋窩の腫瘍を取り除くために外科手術が行われていますが、残りの乳房/リンパ節の両方に癌が戻ってくるリスクは依然として高く、脳、肺、または骨。
手術後、患者は、補助化学療法に加えて、乳癌およびリンパ節への補助放射線療法（乳癌およびリンパ節に癌が戻る可能性を減少させるため）を受ける（癌が戻ってくる機会を減少させる脳、肺、または骨などの器官に）」
Kupelian博士
さらに、乳がん専門医であり、OncoGambitのCEOであるHanna Luu博士は、個人向けのがん治療計画を作成するウェブベースのサービスを提供しています。
「アジュバント治療の対処に理想的な患者は、心疾患や肝臓疾患などの他の重大な病気もなく、良好な成績を収めているがんの再発リスクが中等度から高リスクの患者である」とLuu博士は語った。 「ECOGPerformance Statusと呼ばれる評価システムを使用して、患者のパフォーマンスステータスを判断します。
Luu博士は、現在の健康と能力に基づいて患者に与えられた様々な等級を概説しています：
グレード0：完全にアクティブで、すべてのアクティビティを実行できる
グレード1：身体的に激しい活動は制限されていますが、軽い家事、事務
グレード2：外来であり、自己ケアはすべて可能であるが、何の仕事もしない
グレード3：就寝時間の50％以上のベッドや椅子に限られた限られたセルフケアしかできない
4年生：完全に身体障害を抱え、自己ケアを続けることができず、ベッドや椅子に完全に閉じ込められている
アジュバント療法による副作用は、どのような治療を受けているかによって異なります。彼らは、彼らがすでに与えられている彼らの現在の健康状態および他の治療法に応じて強化されることさえあるかもしれません。
治療法を理解することで、人々はそれを準備することができます。例えば、化学療法は数カ月かかることがあり、患者は当時自分自身を気遣うことができなくなってしまいます。
人々が家庭や治療中に追加サポートを受けるように、ある種の準備が必要です。彼らは学校や仕事を逃す必要があるかもしれません。
最近の乳がん生存者であり、Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerの患者および家族諮問委員会の代表であるMelissa Thompsonは、最初の子供を産んだ直後に二重乳房切除術を受け、化学療法を受けた。彼女は、他の患者のための補助療法の準備方法についてアドバイスをしました。
「化学療法は、はるかに大きな話の一部に過ぎないが、終わりはないと感じている。化学療法の効果が累積しているので、毎日、物理的、心理的に難しいと感じている。最終的にトンネルの終わりに光があり、それが人生と楽観主義になることを知っている」と語った。
メリッサ・トンプソン
人々は、彼らの一次治療中および治療後にどのように感じているかについて、定期的にがんチームと話し合うべきです。これは、チームが癌を正確に評価することを確実にするのに役立ちます。
潜在的な副作用と、人生の混乱のためにどのような一般的な準備が必要かについて、人々が尋ねることは重要です。アジュバント療法が誰かにとってあまりにも多すぎる場合、彼らの医師は治療計画のさらなるステップを踏む前に知っておくべきです。
選択肢はありますか？
アジュバント療法に対する真の代替手段はありません。それは、それぞれのケースでがんの再発のリスクに基づいています。医師は他の治療法と比較して激しいアジュバント療法の治療法を推奨するかもしれないが、それはそれぞれの個人的状況に基づいて行わなければならない決定である。
しかし、生存の機会を増やすために人々ができることがいくつかあります。良い栄養と定期的な活動に基づいて健康的なライフスタイルは、がんの人々がより長く生きるのを助けるかもしれません。
「現在、アジュバント療法に代わるものはないが、補完的な治療が患者に推奨されるかもしれない」とLuu博士は説明する。 「データが限られているにもかかわらず、80％の果物と野菜と1週間に300分の活動を含む中程度の運動からなる食事は、進行期の患者を含むがん患者の生存率を改善することが示されている。
「瞑想、ヨガ、鍼治療は、治療に伴う副作用の一部を緩和することができるため、医療従事者は頻繁に患者がこれらの活動に参加するよう促す」
