ヘルニアには多くの種類があります。鼠径ヘルニアは、鼠蹊部に組織の隆起または突出が生じるときである。彼らは鼠径部の管内に発生し、男性の陰嚢にまで広がります。
鼠径管は腹壁を通って進み、腹部から生殖器までの通路である。人々は下腹部の両側にそれぞれ2つの鼠径管を有する。
腹部は胸と腰の間の領域として定義されます。下部腹壁は鼠径部であり、より一般的には鼠径部として知られている。
多くの場合、体脂肪や小腸の一部が膨らみ、下腹部の弱い部分を通ってくる。
直腸ヘルニアと間接鼠径ヘルニアの迅速な事実:
ヘルニアに関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 両方の症状には鼠径部の痛みがあり、重篤な場合があります。
- 直接的な鼠径ヘルニアは、しばしば、鼠径部の加齢に伴うストレスや筋肉の弱化によって引き起こされます。
- 間接鼠径ヘルニアは、胎児の発育中に閉鎖しない持続的な開口部によって引き起こされる。
- 鼠径ヘルニアを修復する唯一の方法は、手術によるものです。
鼠径ヘルニアとは何ですか?
鼠径ヘルニアには2つのタイプがあります:
- 直接:緊張のために時間をかけて発達し、腹筋の弱さによって引き起こされます。大人男性で最も一般的で、子供ではまれです。
- 間接:一般的に出産後に存在する腹壁の欠損によって引き起こされる。小児で最も一般的ですが、新生児の5%、未熟児の30%に影響します。多くの場合、生後1年で発見されますが、成人期までは検出されません。
鼠径ヘルニアは、男性よりも女性よりも10倍多く、男性ではヘルニアが発生します。
症状
症状は徐々に進行したり、突然起きたりすることがあります。ときどき人は何の症状も知らず、鼠径ヘルニアは身体検査中に検出されます。
しかし、しばしば次のような症状を呈します。
- 鼠径部の痛み
- 来て行く膨らみ
- 鼠径部の灼熱感や痛み
- 重い、または鼠蹊部の感覚を引きずり、特に、1日の終わりまたは長期の活動後
- 男子と男子の陰嚢の腫脹
腹部に負担をかけるような活動はまた、膨らみを増加させる可能性がある。これらには、
- 咳
- 持ち上げる物
- 何らかの理由で緊張する
- 運動する
- 幼児の泣き声
特にヘルニアが重度でも大型でもない場合は、症状を検出するのが難しい場合があります。
原因
鼠径ヘルニアの原因は、それが直接か間接かによって異なります。
ダイレクトヘルニア
これらは、通常、成人男性において生じる。加齢とストレスまたは緊張は、鼠径部の管の周りの筋肉を弱める可能性があります。以前の下腹部手術は、そこの筋肉を弱めることもあります。
女性が直接ヘルニアを発症するのは、あまり一般的ではありません。これは、鼠径腔内の子宮の円形の靭帯が筋肉と並んで付加的な障壁として働くためである。鼠径の管は女性でも小さい。
間接ヘルニア
胎児はまだ子宮内にあるが、鼠径部には内部開口部があるが、これは通常出生前に閉鎖する。
鼠径部の開口部が出生時までに完全に閉じることができなくなると、脂肪または腸の一部が滑り落ちて間接ヘルニアを引き起こすことができます。
女性では、卵巣および生殖器系の他の部分が開口部を滑り、ヘルニアを引き起こすことがある。
間接ヘルニアは、鼠径ヘルニアの最も一般的なタイプです。彼らは両方の性別で発生しますが、男性よりも女性よりも一般的です。
その他の原因
- 重い吊り上げ
- 腸の動きを伴う便秘および緊張
- 重量超過
- 喫煙
診断
人に鼠径ヘルニアがある場合、医師が見ることができるいくつかの主要な方法があります。これらは:
身体検査
医者は個体を検査し、頻繁に起こる可能性が高い時期であるため、頻繁に立ったり咳をしたり、緊張したりするように要請します。
画像検査
特別に訓練を受けた技術者は、医院、外来センター、または病院のいずれかで、X線を含む画像検査を実施する。
放射線科医として知られている専門家が、画像を解釈します。麻酔は通常は必要ありません。
テストには以下が含まれます:
- 腹部X線:X線装置が腹部に配置され、少量の放射線が撮影に使用されます。
- コンピュータ断層撮影(CT)スキャン:溶液を飲むか、または造影剤として知られる特別な色素を静脈に注入する。これは、X線の血管や血流を見るのに役立ちます。
- 超音波:トランスデューサとして知られているデバイスは、臓器や身体の部分から無痛の音波を跳ね返し、画像を構築します。
処理
鼠径ヘルニア手術は、発展途上国および先進国で最も一般的な一般的な外科手術であり、毎年1,000人に2人が手術を受けている。
外科手術は必ずしも即時に行う必要はありませんが、鼠蹊ヘルニアが発見された場合は、症状が悪化するかどうかを医師が詳しく観察する必要があります。ヘルニアの組織が閉じ込められたり投獄されたりすると、手術がより緊急になるでしょう。
手術の主な2つのタイプは:
- オープンヘルニア修復:これは通常、全身麻酔下で行われます。鼠径部に切れ目ができ、脂肪と腸が腹部に戻されます。しばしば、合成メッシュが弱い領域に配置され、再発を防止します。
- 腹腔鏡ヘルニア修復:通常、全身麻酔下で行われ、小さな切開がなされ、腹腔鏡、最後にカメラ付きの細い管が挿入される。カメラ画像をガイドとして使用して、修復手順が行われる。
見通し
開腹ヘルニア修復よりも多くの人々が腹腔鏡ヘルニア修復からより迅速に回復するが、いずれの場合も合併症はまれである。
激しい活動や重い持ち上げは数週間はお勧めできませんし、鎮痛薬はしばしば処方されます。
ヘルニアは修復後も再発する可能性があるので、再発の危険性を減らすために、患者がアフターケアの指示とアドバイスに従っていることが重要です。