強直性脊椎炎の診断と治療

強直性脊椎炎は、関節の慢性痛を引き起こす疾患であり、通常、背中および臀部から始まる。

強直性脊椎炎（AS）を診断するためのいくつかのステップと、人々が知っておくべき初期の徴候がいくつかあります。人々はまた、診断がどのように変化し、どのような治療を受けるかを理解する必要があります。

初期の兆候

医師が最初にやりたいことは、その人の健康履歴を聞くことです。彼らはまた、その人が経験している症状を見つけるために一連の質問をするでしょう。 ASの初期兆候を指摘する可能性のあるいくつかの特定の徴候および症状がある。

ASの家族歴はありますか？

人の家族にASの病歴がある場合、病気にかかりやすいですが、これは保証ではありません。医師は診断を行う前に徹底的な検査を行う必要があります。

背痛には既知の引き金がありますか？

背中の痛みやお尻の痛みなどのASの症状は、原因がわかりません。

例えば、その人は痛みに関連した怪我をしていないか、または背中に過度のストレスがかかっていない。

説明できない痛みはありますか？

人々が若いとき、彼らは奇妙な痛みや硬直を経験する傾向がないので、医者は若者が経験する異常な痛みを見ているのです。

ASを患っている一部の人は、最初は背中の痛みを経験しませんが、息を詰めにくいタイトな胸郭を経験するかもしれません。他の人は、足首に硬い関節や痛みを感じたり、手首に炎症を起こすことさえあります。

しかし、痛みはどこにあるのかにかかわらず、同じように行動します。

痛みは次第に悪化しましたか？

ASのもう一つの徴候は、痛みが次第に悪化し、しばしば数ヶ月以上経過することです。

障害が進行するにつれて、非常にわずかな剛性が徐々に痛みを伴い、硬い関節、硬い感じの脊柱に成長することがあります。

眠っているときや寝るときに痛みは悪化していますか？

多くの状態で、安静時に慢性の腰痛が改善されます。 ASとは正反対です。 ASを患っている人は、休憩や寝るときに痛みが増します。彼らは一日中動き回るにつれ、痛みは次第に良くなります。

物理的な動きで痛みが改善するのでしょうか？

ASによって引き起こされる痛みは、運動がそれをより良くするが、悪くないので、他のタイプの腰痛とも異なる。

エクササイズとストレッチは背中の痛みで他の人に刺激を与えることがありますが、ASによって引き起こされる背中の痛みを持つ人は、ストレッチや他の運動をした後で安らぎを感じます。

NSAIDは痛みを治療しますか？

ASの初期段階では、イブプロフェンのような市販薬は痛みを緩和しますが、その障害に対処することはほとんどありません。しかし、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）で症状が改善すれば、ASがある可能性があります。

他の症状はありますか？

眼の炎症、腸疾患の病歴、または一般的な疲労を含む、ASに関連する他の症状がある。人がこれらの症状のいずれかを持っているかどうかを知ることは、医師が彼らがあるかどうかを判断するのに役立ちます。

医師は、通常、身体検査であるASの診断の次のステップに進むべきかどうかを調べるために、これらの質問をしばしば尋ねます。

テストと診断

医師は、いくつかの異なる方法を用いてASを診断する。誰かがASを持っているかどうかを一人の検査で医師に知らせることはできないので、いくつかの異なる分野の情報をまとめます。

血液検査

ASに関連する1つの特定の血液検査がある。それはHLA-B27試験と呼ばれ、HLA-B27遺伝子を試験する。この遺伝子を持つ人は、ASを有する可能性がより高い。しかし、必ずしもそうであるとは限らず、ASを発症しない遺伝子を持つ多くの人々がいる。

医師は、ESRレベルやCRPなど、体内の炎症の兆候を探す他の血液検査を試みることもあります。これらの検査では、体内の炎症の共通徴候を確認することができますが、これらはASに起因するだけではありません。

これらの血液検査は、医師に人の健康状態をよりよく把握させるために使用されます。

身体検査

身体検査中、医師は通常、人体の炎症の兆候をチェックします。典型的には、医者は、背中、胸、骨盤の骨、脊柱の底の近くの仙腸関節、および足のかかとを見る。

彼らはしばしばこれらの領域に静かに押しかけ、痛みや優しさを感じることを尋ねます。医師は、背骨や胸が何らかの方法で制限されているかどうかを確認するために、迅速な移動性テストを行うように人々に依頼するかもしれません。

イメージングとスキャン

血液中の徴候を探した後、医師はしばしばX線、MRI、CTスキャンを使用して骨や関節をチェックします。彼らは、骨の間の広がりや間隙のような炎症の徴候を探しており、ASが出現することが知られている仙腸関節に焦点を当てているかもしれません。

イメージングは、通常、ASの存在を確認する。これは、医師が進行状況を追跡し、治療オプションを推奨するのに役立ちます。

診断の違い

男性と女性の両方がASを経験しますが、男性ではより一般的です。幼児期に症状が現れることがありますが、大部分のASの診断は十代の年と30歳の間に起こります。

ASを有する妊婦は、脊椎および臀部の炎症が硬膜外腔の問題を引き起こす可能性があるため、出産が困難な場合があります。 ASの妊婦は、妊娠または胎児に直接影響を及ぼすことはありませんが、服用中は麻酔下に置かなければならない場合があります。

医者を見に行くとき

ASの初期の徴候や症状に類似した症状があると感じたら、医師に診てもらうべきです。ほとんどの場合、ASの進行を遅らせ、症状を管理することは可能ですが、治療が必要です。

処理

ASの治療は、炎症の症状を軽減する一方で、障害の進行を遅らせることを含む。治療計画には、典型的には、疼痛および炎症を抑制するためにNSAIDを使用することが含まれ、疾患の進行を遅らせるTNF-α阻害剤として知られる薬物が含まれ得る。

エクササイズと柔軟性は多くの人々の症状を軽減するのに重要な役割を果たします。医師はおそらく、物理療法、運動、および治療計画の姿勢を修正するためのテクニックを含むでしょう。

呼吸運動は胸を拡張するのに役立ちます。多くの人々は、水泳やサイクリングなどのインパクトの少ない全身トレーニングを受け入れるよう奨励されます。さまざまな治療計画は、ASをチェックするために不可欠です。

強直性脊椎炎の概要

ASは、最も一般的に背痛を引き起こす関節炎の一種です。物理的な外傷または傷害によって引き起こされるのではなく、脊椎および関節の炎症によって引き起こされる慢性疾患である。いったん診断されると、ASはしばしば人生の全期間にわたって持続する。

この障害は、すべての年齢の男性と女性の両方で起こる。最近の研究では、ASの最初の症状は通常30歳以前に出現し、45歳後にはほとんど起こらないことが記載されています。

障害は、日々の生活の中で機能する能力に影響を及ぼし、仕事の能力を中断させ、生活の質をどのように見えるかを大幅に減らすことができます。

各人ごとに異なるように進行する人もいれば、生活のすべてが軽度の症状を経験し、他の進歩はすばやく進行します。

いくつかの症例は、新しい骨の創造である強直症を引き起こす。 ASでは、これは、背骨の2つ以上の骨が融合するか、または仙腸関節が融合するときに起こる。 ASのいくつかの症例は、障害につながることさえあります。

障害を正しく診断し、症状を治療する手順は、ASを管理する人にとって不可欠です。