うつ病：指の刺し血テストは薬の有効性を予測する

研究者らは、初めて、うつ病の治療に成功する可能性が最も高い薬剤を指で選択することが、手指の血液検査で可能であることを示しています。このジャーナルでは、血液中のC反応性タンパク質のレベルが、どのうつ病治療がうつ病患者の成果につながる可能性が高いかを予測する方法について説明しています。

うつ病は、認知症、気分、および身体的症状を示す重篤な病気です。世界的にみると、それはあらゆる年齢の3億人を超える人々に影響を与えます。

世界保健機関（WHO）によると、うつ病は「世界の障害の主要原因」です。

うつ病は、私たちが日常生活に必要とする短命気分反応と同じではありません。職場、家庭、学校で人々の生活に深刻な影響を与える可能性があります。

非常に最悪の場合、うつ病は自殺につながり、世界中では年間80万人の命が奪われ、15歳から29歳の人々の死因の第一位です。

米国の全国調査によれば、2009年から2012年にかけて、12歳以上の20人のうち1人以上が現在のうつ病を報告しています – 前の2週間に中程度または重度の症状があると定義されています。

バイオマーカーは治療の成功を著しく改善する可能性がある

テキサス州ユタ大学（UT）南西部医療センターの精神科教授で新しい研究の上級著者であるMadhukar Trivedi教授は、うつ病の治療法を選択する医師は患者のアンケートに大きく依存しなければならないと述べている。

うつ病についての素早い事実

うつ病の詳細

彼の発見は治療の成功率を大幅に改善する可能性があると述べ、

「現在、うつ病薬の選択は、コインを裏返すことより優れているわけではありませんが、それが私たちの行いです。今、私たちはうつ病の治療を導く生物学的説明を持っています。

前回の研究では、UT SouthwesternのPeter O’Donnell Jr. Brain Instituteのうつ病センターのディレクターでもあるTrivedi教授は、うつ病患者の3分の1までが最初の投薬後に改善しないことを示し、約40％ 3ヶ月以内に治療を中止する。

彼は、これは患者があきらめているからだと言います。「希望を与えることは本当に病気の中心的な症状です。」

しかし、治療選択が血液検査と結びついて成果を改善する場合、患者は治療を継続して利益を得る可能性が高い」と彼は付け加えている。

新しい研究では、チームは無作為に2つのグループに分けられた106人のうつ病患者の寛解率を分析した。

1群は選択的セロトニン再取り込み阻害剤であるエスシタロプラム単独を処方され、他の群はエスシタロプラム+ブプロピオンと処方された。

治療前に採取された血液検査から、C反応性タンパク質（CRP）の各患者のベースライン血中濃度を測定した。

彼らが結果を分析したとき、寛解率の差は、ベースラインのCRPレベルに応じてうつ病の薬物の違いと相関していることがわかった。

その結果、ベースラインのCRPレベルが1ミリグラム/リットル未満である患者は、エスシタロプラム単独よりも良好に応答したが、高レベルの患者では、併用薬物により良好に応答した。

研究者がCRPを選択した理由は、心血管疾患、糖尿病、およびその他の疾患の炎症マーカーとしてよく使用されるためです。

これまでの研究ではCRPと抗うつ薬の成功を結びつけようとしていたが、トリベディ教授はCRPのレベルがはるかに高いと考えていると述べている。

彼は自分の見解では、「うつ病の病気を経験するために炎症の高さを必要とせず、患者がうつ病の症状の一部を経験するにはわずかな炎症でさえ十分である」と説明している。

チームは現在、CRPと他の抗うつ薬の成功との関連を探るため、またうつ病治療の有効性の他の生物学的マーカーを探すためのより大きな研究を計画しています。

患者とプライマリケア提供者の両方は、この病気に関わる生物学があることを示すマーカーを探し求めています。そうでなければ、患者からの質疑応答で治療法を決定することを話しています。 “

Madhukar Trivedi教授

新しい研究がどのようにしてより効果的な抗うつ薬につながるかを学びましょう。