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健康な患者に薬物を加える処方の危険性

CMAJに掲載された論文によると、注意欠陥障害(ADD)のない健康な患者は認知機能強化薬を処方すべきではない。

認知増強のためには、記憶や集中力を向上させるためだけに使用される覚せい剤(メチルフェニデートやデキストロアンフェタミンなど)が処方されることがあります。

これらの薬には処方箋が必要なため、医師は実際に必要とする人に処方し、ADDなしで健康な人に処方していないことを確認する必要があります。アメリカ神経学アカデミーは、誰がADD投薬を処方することができるかについての制限を課しておらず、実際には医師がADDなしで処方することさえ可能である。

モントリオール研究所とモントリオール大学医学部のエリック・ラシネ博士は、「医師は、処方薬のリスクと規制、および認知機能促進薬の患者からの要望を考慮して、この議論の重要な利害関係者である」と述べた。

認知機能強化のために薬物を服用するほとんどの人は、それを使用することによって、学校や職場でより良い成果を上げると考えています。

大学生の11%以下が覚醒剤を使用して集中力を改善すると予測されています。 CMAJに掲載された前回の論説は、大学やカレッジでの覚せい剤の濫用の程度を強調し、有害な副作用や恩恵がどれほど疑わしいかを指摘しています。

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ADHDのない多くの大学生がADHD薬を服用しています

しかしながら、最近の研究では、これらの覚醒剤は精神的能力における何らかの利益と関連していないことが示されている。実際、彼らはしばしば精神病を誘発し、心臓血管の害を引き起こし、さらには依存する。

この論文の共著者のシンシア・フォルリーニ博士は、「不確実な利益と明確な害があると、医師が増強目的で健康な個人に投薬を処方すべきという考えを支持することは難しい」と付け加えた

人認知促進薬を処方することは、常に患者またはカナダ公的資金医療システムの最善の利益になるとは限らない。それはお金の浪費に終わる可能性があり、また、副作用のリスクに患者を置く。

医師は、注意深く責任ある方法で医療資源を配分していることを確認する必要があります。それは薬物不足を引き起こし、実際に薬物を摂取する必要がある人々を防ぐ可能性があります。

著者らは結論づけた:

「認知機能向上の医学的、科学的、社会的、倫理的な側面に関する限られた証拠の現状を踏まえ、既存のカナダの医療制度における妥当性に、より大きな注意を払う必要がある」
一般的に処方されているADHD薬は、

  • メチルフェニデート(Ritalin、Concerta、Metadate、Daytrana)
  • デキシメチルフェニデート(Focalin)
  • アンフェタミン – デキストロアンフェタミン(Adderall)
  • デキストロアンフェタミン(Dextrostat、Dexedrine)
  • リスデックスフェタミン(Vyvanse)

Joseph Nordqvistによる執筆

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