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毎日のアスピリン – リスクよりも利点がありますか?

心臓発作や脳卒中の危険性を低下させるために、あるいはいずれかのリスクが高い場合、毎日アスピリンの投与量を減らすことが多くの人々によって行われています。

予想される利益は血管疾患の可能性が低い一方で、アスピリンを毎日服用することは危険ではないわけではありません。例えば、出血のリスクが高くなります。したがって、医師と事前に話し合う重要な必要性は、「私の場合、医師は毎日アスピリンを摂取すべきですか?」

しかし、今週の3つの研究の発表は、癌の予防という新たな利点をもたらし、長所と短所の議論を巻き起こした。

これらの研究では、アスピリンの世界的な専門家である英国のオックスフォード大学のピーター・ロスウェル教授とその同僚は、中年の人々にとって、アスピリンの1日の投与は、いくつかの癌を発症する危険性を減らし、これまでに考えられていた10人ほどではなく、2〜3年です。

さらに、毎日のアスピリンによる治療は、既存の限局性のがんが身体の他の部分に広がるのを防ぐかもしれないとRothwellは言う。

あなたがその理由に従えば、私たちは議論の重要なポイントに達しているように見えます。一方で、アスピリンは、障害や死につながる可能性の高い癌、脳卒中、心臓発作を減らすことができます。他方では、これらの疾患よりも害が少ない内出血のリスクがあります。

毎日アスピリンを服用する

このような議論は、健康を享受している人たちでさえも、「毎日アスピリンを摂取すべきか」という質問をする人が増えています。

しかし、Rothwellらはいくつかの限界にもかかわらず説得力のある証拠を提示しているが、論文はその質問に対する明確な答えを必ずしも提供しない。

それにもかかわらず、低用量のアスピリン療法がプロを増やすように見えるだけでなく、研究者らが内出血のリスクが減少することを発見したため、短所を減らすことができるので、長所と短所のバランスが変化する可能性がある時間とともに。

さらに、新しい研究では、健康機関が癌予防のためのアスピリンの日常的な使用を推奨すると考えると、コレステロール・バスターを取り巻く環境と同様に、公衆衛生上の疑問が生じます。

これは、同じ問題で発行された解説の主題です。ここで、ボストンのハーバード大学医学部のブリガムアンドウィメンズ病院のアンドリュー・T・チャンさんとナンシー・レックさんは、バランスのとれたところでは、がん予防のためにアスピリンを推薦する準備ができていないことを示唆しています。

理由の1つは、ロスウェルの研究では、一次予防、女性健康調査(WHS)、および医師の健康調査(PHS)における最大の無作為化試験のデータは含まれていないことである。

「アスピリンの血管および抗がん効果が主要な頭蓋外出血の害を上回るという説得力のある事例にもかかわらず、これらの分析は、重度の出血など生活の質への重大な悪影響を説明していません。

しかし、ChanとCookは、WHSとPHSの追加試験と長期間のフォローアップの結果を待っているため、ロスウェルの研究により、アスピリンの使用に関する広範な推奨事項に一歩近づくと認識しています。

少なくとも、今後のエビデンスに基づくガイドラインは、癌予防から隔離された血管疾患の予防のためのアスピリンの使用を無視できないことを意味する、と彼らは結論づけている。

他の当局も新しい研究に迅速に対応してきた。英国では、「アスピリン服用を開始するべきか」という質問に対するNHSの答えがあります。次のとおりです。

「全体的に、アスピリンは適切に使用された場合、非常に効果的な治療法ですが、低用量でも日常的に監督されるべきではありません。

彼らはチャンとクックのように、ロスウェルの研究が「強い証拠を提供しているが、アスピリンは癌を予防するためにはまだ推奨されておらず、人々は予防措置として毎日服用してはならない」と述べている。

毎日のアスピリンの服用を検討している健康な人にとって、彼らはこのメッセージを持っています:

心血管疾患の危険因子のない健常人は、心臓発作や脳卒中などの心血管イベントを予防するためにアスピリンを使用することは現在知られていない」と語った。

彼らはまた、アスピリンを純粋に癌を予防するか、または治療するための証拠は、「血液の薄化のためにはそれほど重要ではない」とし、「潜在的な利益が既知のリスクよりも凌駕されないことを確かめることはできません。

アスピリンが心臓発作または脳卒中のリスクを低下させる手段として、毎日の服用量を少なくする理由は、血流中の血小板の凝固作用に及ぼす影響によるものです。

私たちが出血すると、血液中の血小板が創傷の部位に蓄積され、さらに血液の損失を止めるプラグが形成されます。

しかし、この凝固は、狭い動脈の脂肪沈着が破裂するような、血管内でも起こり得る。バーストの場所では、血小板は動脈を閉塞させ、脳や心臓への血流を止めて脳卒中や心臓発作を引き起こす凝血塊に詰まる。

アスピリンは血小板の凝集を低下させ、心臓発作または脳卒中のリスクを低下させる。

アスピリンボトル

英国では、例えば、アスピリンは凝血塊の危険性を減らすために血液シンナーとして処方されています。この治療法は、1日1回の小用量で、しばしば約75mg(典型的なアスピリン鎮痛錠剤は約300mgのアスピリンを含む)を含む。

しかし、この抗凝固効果の欠点は、アスピリンが重篤な害を引き起こす可能性があることです。これらの中で最もよく知られているのは、小さくても重要な、胃の炎症および出血のリスクの増加です。

また、皮肉なことに、毎日のアスピリンは血餅関連の(虚血性)脳卒中を予防するのに役立つ一方で、出血(出血性)脳卒中のリスクを実際に高める可能性があります。

アスピリンのリスク軽減のメリットは男性と女性で異なりますが(女性の場合も年齢によって異なります)、日々のアスピリンとの出血の危険性は、男女ともほぼ同じです。

高齢者、胃潰瘍の既往歴のある人、すでに投薬を受けている人、出血のリスクが高い状態にある人は、出血のリスクも高くなる傾向があります。

毎日のアスピリンの使用はまた、胃潰瘍を発症する危険性を増加させる。また、出血性潰瘍を有する人にとっては、米国のメイヨークリニックの専門家によると、アスピリンを服用すれば、それ以上の出血を引き起こし、おそらくは生命を脅かす恐れがあります。

喘息患者はアスピリンの呼吸問題を経験することもできます。

アスピリンを服用することのその他の副作用には、吐き気や消化不良、耳(耳鳴り)や聴力低下などがあります。そして、アレルギー反応を起こす人もいます。

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アスピリンは、癌患者の生存期間を最大5分の1

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アスピリンの推奨事項

アスピリンを服用する前に、痛み緩和剤としても、妊娠中であれ、妊娠中であれ、母乳育児であれ、医師または薬剤師に相談することをお勧めします。

血液疾患、胃潰瘍、喘息に苦しんでいる人、高血圧、腎臓や肝臓の問題を抱えている人、あるいはどんな薬にもアレルギー反応がある人にも同じことが起こります。

医師にあなたが取っている他の薬やサプリメントを教えておくことも重要です。 ibuprofenでアスピリンを服用しても、アスピリンの効果は減ります。また、ワルファリンなどの他の抗凝固剤でアスピリンを摂取すると、出血のリスクが大幅に増加する可能性があります。

毎日のアスピリンで手術や歯科治療が必要な場合は、外科医や歯科医にどのような線量があるかを伝えることが重要です。そのため、手術中に過剰な出血のリスクを最小限に抑えることができます。

米国食品医薬品局(FDA)は、アルコール摂取量を制限するためにアスピリンを定期的に服用する人には、血圧を下げる効果があり、胃が動揺する危険性があるため警告しています。

メイヨークリニックでは、毎日アスピリンを飲んでいる場合は、女性の場合はアルコール飲料を1日1回以下に、男性の場合は2回以下に制限してください。

彼らが作ったもう一つのポイントは、毎日のアスピリン療法を止めることは安全でないかもしれないということです。血栓を引き起こし、心臓発作や脳卒中を引き起こすリバウンド効果があります。変更を加える前に、または毎日の線量を止める前に、まず医師と話をすることが重要です。

Reyes症候群として知られている稀ではあるが危険な状態を引き起こす危険性があるため、アスピリンは16歳未満の子供に与えてはならない。なぜなら、英国ではすべての児童および乳児の医薬品の成分として除去されているからである。

多くの専門家は、毎日のアスピリンをガンのリスクを減らす方法として取り上げること、アドヒアランスを変えること、アルコールを制限すること、喫煙をやめること、アルコールを制限すること通常の体重を維持し、定期的に運動をする。

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