クリプトスポリジウム症は小腸の寄生虫感染症である。下痢が主な症状ですが、HIVやエイズ患者などの免疫学的に障害のある人では、症状は重度または致命的である可能性があります。
クリプトスポリジウム症は急性短期感染症である傾向がある。それは糞 – 口腔経路を通って、しばしば汚染された水を通って広がる。これは暗号とも呼ばれます。
米国では、年間で748,000例のクリプトスポリジウム症が推定されていますが、98%以上が報告されていません。
症状
健康な免疫システムを持つ人では、主な症状は自己制限下痢です。
感染後1~12日目に症状が現れ、平均7日間である。彼らは2週間まで、または場合によっては1ヶ月まで続きます。
健康な免疫システムを持っている人には、次のようなものがあります:
- 顕著な症状はない
- 急性下痢
- 持続性の下痢が数週間続きます
下痢は通常粘液で水分です。まれに、下痢には血液や白血球があるかもしれません。
また、人は腹痛やけいれんと低熱があります。
その他の症状としては、
- 吐き気
- 嘔吐
- 吸収不良
- 脱水
症状を示さないクリプトスポリジウム症のキャリアは、感染を他の人に伝えることができます。
症状が消失した後でさえ、個体は数週間感染性を維持する。
原因
クリプトスポリジウム症は、寄生虫クリプトスポリジウムによって引き起こされる。
クリプトスポリジウムの多くの種は、ヒトおよび広範囲の動物に感染することができる。
寄生虫は外殻で保護されているため、体外で数時間生き残ることができ、塩素消毒に耐性があります。
感染は、感染した個体または動物の糞便と接触していた土壌、水、未調理または交差汚染食品などの汚染された物質によって起こります。
数百万のクリプト生物、またはオーシストが、感染したヒトまたは動物の排便中に放出され得る。オーシストを誤って摂取した後に感染が起こる。
スイミングプールを含む淡水と定期的に接触している人々の間で流行しています。
感染した人や動物の糞に触れたものを口に入れて暗号を得ることができます。おむつ交換の結果、デイケアセンターで発生したことがあります。
血との接触によって広がることはありません。
寄生虫に起因する水媒介性疾患の50.8%はクリプトスポリジウム症である。
途上国では、下痢性疾患の8〜19%がクリプトスポリジウムに起因する可能性がある。
クリプトスポリジウムオーシストの塩ビ漂白剤などの消毒剤に対する高い耐性は、長期間生存し、宿主の体外に感染したままになります。
診断
暗号を診断するために、医師は、最初に1〜12日間の潜伏期後に最初の症状を観察することができる。
次に、便試料を実験室で試験する。便培養は、寄生虫の存在を明らかにすることができ、他の病原体を排除するのに役立ちます。
病原体は、病気を引き起こす可能性のある細菌、ウイルス、または微生物の別名です。
抗原検出アッセイは、診断を確認することができる。抗原は、免疫応答を引き起こす体内の毒性物質または異物です。
その他のテストには、
- 酵素結合免疫吸着アッセイ
- イムノクロマト分析法
- 免疫蛍光アッセイ
医師は、超音波を用いて胆汁系の暗号をチェックすることができる。拡張された、または不規則な胆管および肥厚した胆嚢が存在し得る。
最後に、内視鏡的逆行性胸腔鏡検査(ERCP)が診断を確認することができる。
ERCPは、柔軟で明るいチューブを口から胃と小腸に挿入することを含む。
処理
暗号化にはいくつかの処理オプションと管理オプションがあります。
ニアゾキサニドなどの抗下痢薬は、すべての年齢の患者を治療することができる。症状の80%がこの薬で5日以内に消散します。
感染が戻ってくるのが一般的です。
水泳などの活動は、症状が消失してから少なくとも2週間は推奨されません。
クリプトスポリジウム症を患っている、または最近持っていた人は、共同体で泳ぐべきではありません。これは、病原体が肛門および生殖器領域から広がる可能性があるためです。オーシストはしばらくの間、流出し続ける。
乳糖を含まない食事は、消化管を整えて炎症を軽減するのに役立ちます。
水分を保つことが重要です。重度の脱水症状のある人は、静脈内の液体が必要な場合があります。
抗生物質は通常有用ではなく、主に疾患の重度の提示および免疫系の弱い人のために確保されています。
弱化した免疫系の患者の暗号
HIVやAIDSを患っている人は、免疫系が損なわれ、体が効果的に感染と戦うことができないため、クリプトスポリジウム症のリスクが高くなります。
抗ウイルス治療は、免疫系を強化し、感染の範囲に対する耐性を増加させることができる。
研究では、リファブチンやクラリスロマイシンなどの薬物が複雑な予防のために使用されると、暗号から保護される可能性があることが示唆されています。
HIVやAIDSを持っている人が暗号を持っていると、彼らは健康な免疫システムを持っている人よりも積極的な介入が必要です。
脱水や体重減少、栄養失調の結果、容積減少や電解質の不均衡を監視する必要があります。
防止
人々がクリプトスポリジウム症を予防する最良の方法は、衛生衛生に関するガイドラインに従うことです。
これには、食べる前と浴室を使用した後、または便と接触する可能性があることを注意深く洗うことが含まれます。
人々は動物の糞便や潜在的に汚染された食物や水との接触を避けるべきです。
いつも野菜を洗って徹底的に調理することが重要です。
キャンプや旅行の際には、ボトル入りの水を使用するか、水を沸騰またはろ過し、氷を含む飲み物を避けるべきです。
別の保護手段は、糞便への曝露を伴う性行為を控えることである。
免疫システムが損なわれた人は、湖や川の水から身を守るために特別な注意を払う必要があります。