髄膜炎は、頭蓋骨および脊髄を覆う膜に影響を及ぼす感染症である。クリプトコッカス髄膜炎は、真菌によって引き起こされる髄膜炎の一種です。
このタイプの髄膜炎は、主に、別の病気のために弱体化した免疫系の人々に影響を与えます。治療しなければ、クリプトコッカス髄膜炎は永続的な結果をもたらし、致死的でさえあり得る。
クリプトコッカス髄膜炎とは何ですか？
土壌や鳥の糞中によく見られる共通の菌です。クリプトコッカス髄膜炎は、この真菌によって引き起こされた脳および脊髄の内層の深刻な感染である。
健康な人がクリプトコッカス髄膜炎を発症することはまれです。クリプトコッカス髄膜炎を発症するほとんどの人々は、HIVや肝硬変などの根底にある病気によって引き起こされる弱い免疫系を持っています。
症状
クリプトコッカス髄膜炎の症状は、しばしば、真菌への暴露の数日から数週間以内に徐々に発生する。
クリプトコッカス髄膜炎の人は、以下の症状を発症することがあります：
- 頭痛
- 悪心および嘔吐
- 疲労
- 混乱または幻覚
- 人格の変化
- 光に対する感度
- 熱
- 肩凝り
- ぼやけた視界
クリプトコッカス髄膜炎の症状を抱えているかどうかは、誰かが分かりにくい場合があります。症状の多くは、根底にある状態を治療するために服用しているかもしれない投薬の副作用に類似している可能性があります。
未治療のまま放置すると、クリプトコッカス髄膜炎はより重篤な症状を引き起こす可能性があります。
- 脳の体液
- コマ
- 難聴
クリプトコッカス髄膜炎は、特にHIVやAIDS患者の場合、迅速に治療されなければ致死的であり得る。
原因
2つのタイプの真菌がクリプトコッカス髄膜炎を引き起こす。
真菌は、クリプトコッカス髄膜炎の大部分の症例を引き起こす。この種は土壌によく見られ、鳥の糞を介して広がります。
クリプトコッカス髄膜炎を引き起こす第2の真菌は、この種は土壌にはなく、ユーカリなどいくつかの樹木と関連しています。
クリプトコッカス髄膜炎の多くの症例は、ではないによる。しかし、健康である個体においてクリプトコッカス性髄膜炎を引き起こす可能性がより高い。
危険因子
クリプトコッカス髄膜炎は比較的まれな疾患であり、ほとんどの健常人はクリプトコッカス髄膜炎を発症する危険性はない。それは弱体化した免疫系を持つ人々の中で最も一般的です。
クリプトコッカス髄膜炎を発症する危険性の高い人々は、しばしば以下の根底にある状態の1つを有する。
- HIV
- エイズ
- 糖尿病
- 白血病
- 肝硬変
- 移植臓器
クリプトコッカス髄膜炎は、CD4の数が少ない人で発生する可能性が最も高い。 T細胞としても知られるCD4細胞は、白血球の一種であり、免疫系にとって不可欠である。
HIVとAIDSの人々はしばしばCD4の数が少ないので、他よりもクリプトコッカス髄膜炎を発症する可能性が非常に高い。
送信
真菌性髄膜炎は人から人に伝染するものではありません。その代わりに、鳥の糞によって汚染された土壌を吸入すると、クリプトコッカス髄膜炎を獲得する。
真菌はまず体に感染し、感染は中枢神経系に広がり、クリプトコッカス髄膜炎を引き起こす。
診断
医師は、誰かの症状や病歴を評価してクリプトコッカス髄膜炎を診断します。医師がクリプトコッカス性髄膜炎を疑う場合、診断を確定するために脊髄の蛇口を注文します。
脊髄の蛇口の間、医者は脊髄液を採取するために腰の真上にある人の脊柱に針を挿入する。
この液体は感染の徴候を検査され、クリプトコッカスが感染の原因であるかどうかを調べる。
医師は、脊柱の蛇口に加えて血液検査を注文することができます。
処理
医師はクリプトコッカス髄膜炎の治療に抗真菌薬を使用しています。それを治療するために使用される一般的な抗真菌薬は以下を含む：
- アンフォテリシンB
- フルコナゾール
- イトラコナゾール
- フルシトシン
医師はしばしばアムホテリシンBとフルコナゾールの組み合わせを使用する。これらの薬物は、通常、長期間、静脈内投与することができる。
これらの薬剤は両方とも腎臓の損傷を含む深刻な副作用を有する可能性があるため、治療中は注意深く監視される。
人の脊髄液にクリプトコッカス髄膜炎の兆候が認められなくなると、腎臓疾患のリスクを軽減するために、医師は薬を調整してアムホテリシンBの使用を中止する可能性が高くなります。
クリプトコッカス髄膜炎の人々の中には、脊髄液の一部を排液することも勧められます。これにより、脳への負担が軽減されます。
合併症
クリプトコッカス髄膜炎の合併症や治療の合併症を有する人がいる可能性があります。
クリプトコッカス髄膜炎の合併症には、
- クリプトコッカス感染を繰り返す
- 発作
- 難聴
- 脳損傷
- 脳の過剰な体液
アンフォテリシンBによる治療の合併症には、
- 腎臓損傷
- 筋肉および関節痛
- 熱
- 悪心および嘔吐
見通し
クリプトコッカス髄膜炎を発症する大部分の人々は、免疫系を弱くする根本的な症状を抱えています。ほとんどの場合、HIVまたはAIDです。
エイズ患者のクリプトコッカス髄膜炎のケースは、抗レトロウイルス療法またはARTの導入以来、米国では90％減少しています。
クリプトコッカス髄膜炎は現在米国では一般的ではありませんが、ARTの利用率が低いHIV /エイズ率の高い国では依然として一般的です。
クリプトコッカス髄膜炎の感染は治療後に再発する傾向がある。このため、病気にかかった多くの人々は、再発を防ぐために抗真菌薬を使用します。
