クレストール：使用とリスク

クレストール、またはロスバスタチンは、スタチンとして知られている薬剤のクラスに属します。スタチンは血中のコレステロールを減少させます。

コレステロールが多すぎると、動脈に蓄積し、脳卒中や心臓病のリスクを高めることがあります。

他のスタチンには、アトルバスタチン、またはリピトール、およびシンバスタチン、またはゾコールが含まれる。

どのようにしてコレステロールが低下するのですか？

クレストールはスタチンです。これは、血液中のコレステロールおよびトリグリセリドのレベルを制御するために使用されます。

できる：

低密度リポタンパク質（LDL）、または「悪い」コレステロールを減少させる
高密度リポタンパク質（HDL）、または「良好な」コレステロール
血中の低トリグリセリド

LDLは肝臓からコレステロールを細胞に運びます。

細胞が使用できるよりも多くのコレステロールを運ぶと、コレステロールがあまりにも多く蓄積され、動脈疾患のリスクが高まります。ヒト血液中のコレステロールの70％までがLDLであるが、これは個体間で異なる可能性がある。

HDLはLDLとは反対の作用を有する。細胞からコレステロールを取り除き、肝臓に戻します。

コレステロールは、肝臓で分解されるか、または体から無駄に排出される。このようにして、HDLは動脈疾患から身体を保護します。

クレストールは血液中のLDLレベルを低下させ、HDLレベルを上昇させます。このようにして、冠動脈疾患や心臓発作、脳卒中、狭心症などの心臓血管疾患の予防に役立ちます。

他のスタチンと同様に、それはHMG-CoAレダクターゼを抑制することによってLDLの産生を防止する。レダクターゼは、コレステロール産生に重要な役割を果たす肝臓の酵素です。スタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤とも呼ばれています。

米国食品医薬品局（FDA）は、10ミリグラムの用量のクレストールは小児および青年においてLDL産生を44％低下させることができると指摘している。

クレストールおよびトリグリセリド

トリグリセリドは、アルコールグリセロールの分子と結合した3分子の脂肪酸からなる化学物質である。それらは人体に蓄積された脂肪の主要な形態です。

トリグリセリドは血漿中に存在する。コレステロールと共に、それらは、血液脂肪または血漿脂質を形成する。

体がエネルギーを必要とし、エネルギー源として食物がないときは、ホルモンが放出されます。これらのホルモンは脂肪細胞からトリグリセリドを放出し、エネルギーとして使用されます。

トリグリセリドレベルが高すぎると、アテローム性動脈硬化症または動脈硬化症および膵臓の炎症を発症するリスクが高くなります。

クレストールは、特別な食生活や運動とともに、アテローム性動脈硬化症の進行を遅くする可能性があります。

2009年の調査によると、Crestorは血管イベントのリスクを健康な成人に与えられた場合は43％。

しかし、2012年に発表されたメタアナリシスは、利益が20％になる可能性を示唆しています。

用途

クレストールの主な医学的使用は、異常脂質血症を治療するためのものです。異常脂質血症は、高トリグリセリドおよびLDL濃度、および血液中の低レベルのHDLを生じるリポタンパク質代謝障害である。

FDAは、体重を減らしたり、食事を変えたり、運動をするなど、他の手段が働いていない場合にのみ、それを処方することを推奨しています。

その他の用途

異常脂質血症とは別に、クレストールは以下の治療のために米国で承認されています：

高コレステロール血症、または高総コレステロール
高トリグリセリド血症、または高トリグリセリド

心血管イベントの予防にも役立ちます。

先天性心疾患
末梢血管系の障害
動脈硬化症
高血圧
不整脈
心臓弁疾患
起立性低血圧
心内膜炎
心不全
大動脈およびその枝の疾患
冠動脈疾患。

Crestorは2003年8月に米国で初めて承認され、2004年には154カ国で承認され、56社で販売されました。

Crestorはどのように撮影されましたか？

クレストールは、成人がコレステロールをコントロールするために、そして高LDLにつながる遺伝性の状態を有する8歳から17歳の小児で使用することができます。

クレストールはタブレットの形をしています。製造業者は、食べ物の有無にかかわらず、1日1回口で飲むことを勧めている。

患者が線量を逃した場合、できるだけ早くそれを取るべきですが、12時間以内に2錠を服用すべきではありません。

錠剤は5ミリグラム（mg）、10mg、20mgである。患者は、通常、1日に10mgから20mgの用量で開始する。

悪影響と相互作用

ほとんどの薬と同様に、クレストールに悪影響を与える者もいます。

1件の研究では、有害反応のために1.4％の患者が使用を中止したことが示されました。

患者の2％以上が以下を経験しました：

頭痛
筋肉痛または筋肉痛
腹痛
吐き気
衰弱またはエネルギー不足

Crestorを使用しないでください。

ロスバスタチンにアレルギーのある人
肝疾患患者
妊娠中または授乳中の母親

女性がクレストールを服用していて、妊娠したら、胎児や乳児のリスクがあるので、すぐに医師に知らせてください。

次の人々は、医師が処方される前に知っておく必要がありますクレストール：

腎臓病または肝臓病の患者
糖尿病患者
甲状腺疾患患者
毎日2つ以上のアルコール飲料を消費する人

患者は直ちに経験するかどうかを医師に伝えるべきである：

説明できない衰弱、筋肉痛、または疲労
食欲減少
上腹部痛
暗い尿
黄疸

これらはすべて、稀ではあるが潜在的に深刻な副作用の徴候および症状である。

Crestorを服用している患者は、横紋筋融解症を発症するリスクはごくわずかです。これには、ミオグロビンを含む特定のタンパク質を血流に放出する骨格筋の崩壊が含まれる。

ミオグロビンは腎臓を損傷し、腎不全を引き起こす可能性があります。

横紋筋融解症を発症している人はすぐにクレストールの服用をやめるべきです。

考えられる相互作用

アルコールはトリグリセリドレベルと肝障害の可能性を高めることがあるので、Crestorを使用する際は避けるべきです。

スタチンは、患者がコレステロールを低下させる食事計画に従わない場合、効果が低下する。患者は、コレステロールと脂肪が多い食品は避けなければなりません。

クレストールと一緒に服用すると、他の薬が医療上の問題や合併症のリスクを高めることがあります。

例には、シクロスポリン、ゲムフィブロジル、ナイアシン、フェノリブラート、およびいくつかのHIV薬物を含む薬物が含まれる。他の例には、アタザナビル、リトナビル、ロピナビルまたはリトナビル、およびサキナビルが含まれる。

スタチンは良いアイデアですか？

スタチンは、患者が遵守するように説得することが最も難しいと医者が判断する治療薬の1つです。

患者は、悪い宣伝のために服用を中止することが多い。いくつかの研究は、スタチンが、例えば血栓溶解事象の危険性を低減することにおいて一般に信じられているほど有用ではないことを示唆している。

しかし、医療専門家は、スタチンを使用しないことによって、患者が心臓病の危険にさらされる可能性があると懸念しています。

FDAは2009年にクレストールのリスクが他のスタチンを使用するリスクと同等であると述べました。スタチンは、筋障害および横紋筋融解のリスクが高く、まれに肝臓の問題に関連しています。

利益は、他のスタチンが提供するものと同様である。 FDAは、リスクと便益とのバランスが容認されると述べている。

最良の結果を得るために、スタチンを使用する患者は、飽和脂肪およびコレステロールが低い食事に従うべきであり、定期的な運動を受けるべきである。