アディソン病は、副腎不全としても知られており、症状、身体的兆候、血液検査の組み合わせによって診断されます。この記事では、最も一般的な方法について説明し、その動作方法を説明します。
まず、医師がその患者の病歴を確認し、自己免疫疾患のある親戚がいるかどうかを質問されます。
医師は、どのような症状が現れているか、いつ症状が始まり、どのように日々の生活に影響を与えるかに興味があります。医師は、低血圧や皮膚の茶色の変色（色素沈着過多）などの兆候がないかどうかを調べ、身体検査を行います。
アジソン病の診断に役立ついくつかの検査があります。
アジソン病に関する迅速な事実
アジソン病の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 早期の症状により、医師は身体検査を実施する可能性があります。
- 家族歴における病歴および自己免疫障害は、診断の可能性をより高くすることができる。
- 血液検査を含むいくつかの検査を実施することができる。
アジソン病はどのように診断されていますか？
診断の第一歩は、徴候や症状に基づいて病気を疑うことです。これらには、
- 症状 – 疲労や衰弱、吐き気や嘔吐、腹痛、便秘や下痢、めまい、筋肉痛、関節痛など。
- 低血圧 – これは、通常、患者が座っている間に撮影され、立ち上がった直後に再び撮影されます。
- 異常な血液検査 – 低ナトリウム（低ナトリウム血症）、低血糖（低血糖）または高カリウム（高ナトリウム血症）など。
- 尿検査 – これはコルチゾールのレベルが低いかどうかを示します。
これらのテストの後、より詳細なテストが実行されます。これらには、
- 尿中のコルチゾールレベル
- 朝のコルチゾール血中レベル
- 唾液中のコルチゾールレベル
- 血液中のアルドステロンレベル
- 血液中の副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）レベル
アディソン病患者では、コルチゾールレベルが基準範囲を下回り、ACTHが正常範囲よりも上昇する。
これらのホルモンがバランスを崩しているかもしれない他の理由を調べるために、さらなる試験が続くかもしれない。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
CTスキャナは、体内の画像を生成するために放射線を使用します。これらの画像は、異なる角度のスライスで見ることができ、医師に内部器官がどのように見えるかをよりよく理解することができます。いくつかの施設は、これらのCT画像を組み合わせて3次元画像を形成することができる。
それは無痛な手技です。医師は、腹部をスキャンして副腎の大きさを確認し、他の異常があるかどうかを判断したい場合があります。下垂体も調査されるかもしれない。これは、下垂体の問題が二次的な副腎不全を引き起こす効果をノックオンすることがあるからです。
ACTH刺激試験
これは、コルチゾールレベルが低い場合、または症状のみがアジソン病を強く示唆する場合に行われる。この試験は、通常、内分泌学の単位で行われます。
コシントロピンは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の合成版である。これは、CortrosynまたはSynacthenなどの商品名で参照されることがあります。
ACTHは、副腎がコルチゾールおよびアルドステロンを分泌するように促すために、下垂体によって産生される。 synacthenが投与されると、患者の副腎はコルチゾールとアルドステロンを血中に放出するはずです。
患者はいくつかの血液検査を受けています – ひとりはコシンテトロピンの投与前、もうひとつは30〜60分後に体がどのように反応するかを調べます。血液は複数の間隔で描くことができる。コルチゾール、アルドステロン、およびACTHの血中濃度を測定する。 ACTHレベルが高く、コルチゾールおよびアルドステロンレベルが低い場合、医師はアジソン病を診断することができる。
Addisonian危機の間の診断
アドレナリンの危機（副腎の危機または急性副腎不全とも呼ばれる）は、症状が重篤な場合に発生します。これらの症状は、生命を脅かす可能性があり、死につながる可能性があるため、患者は直ちに治療される。血液検査が行われ、同じ方法で徴候が調査されますが、患者は結果が戻る前に治療を受けます。
アジソン病についての続きを読む：
- アジソン病とは何ですか？
- アジソン病の徴候と症状
- アディソン病の原因
- アジソン病の診断
- アジソン病の治療法
