毎年およそ75万人のアメリカ人が脳卒中を起こす。これらのうち、5-14％は12ヶ月以内に2回目の発作を起こす。しかし、新しい研究は、最初の脳卒中後に血圧が一貫して制御されると、2番目のリスクが50％以上低下する可能性があることを示唆しています。
カリフォルニア大学のケック医科大学のAmytis Towfighi博士が率いる研究チームは、最近、American Heart Associationのジャーナルに発表した。
高血圧は脳卒中の重要な危険因子であることが知られている。 National Stroke Associationによると、高血圧（140 / 90mm / Hg以上）の患者は、最適な血圧（120 / 80mm / Hg）の患者よりも脳卒中の1.5倍の確率である。
彼らの研究のために、研究者は、最初の脳卒中後の血圧の低下が脳卒中の再発のリスクに影響するかどうかを知りたがっていました。
彼らは、35歳以上の3,680の脳卒中患者に関する脳卒中予防のためのビタミン剤介入（VISP）試験のデータを評価した。
すべての参加者は、研究のベースラインで血圧を測定し、さらに1ヶ月後および6ヶ月後、およびその後6ヶ月ごとに24ヶ月まで測定した。彼らの血圧は、140 / 90mm / Hg以下で「制御された」とみなされた。
「血圧をある程度制御するだけでは不十分だ」
調査期間を通じて、脳卒中患者の30％未満が一貫して血圧を75％以上維持していました。
これらの患者のうち、研究開始時の高血圧（収縮期血圧が153 mm / Hg以上と定義されている）は、血圧のコントロールのみを維持していた脳卒中患者と比較して、第2脳卒中リスクが54％低下した％の時間。
これらの結果は、年齢、性別、脳卒中と心臓病の病歴など、チームが他の要因を考慮した後でさえも当てはまりました。
研究者らは、一貫して血圧のコントロールを維持する可能性が最も高い参加者は、心臓発作の病歴を有する者であることを見出した。このチームは、これは、患者とヘルスケアの専門家が、心臓発作後の血圧コントロールをもっと意識しているかもしれないが、脳卒中後はより安心していることを示唆していると述べている。
調査結果にコメントして、Towfighi博士は次のように述べています。
「血圧の変動は、ある検査から次の検査までの血圧測定値の変動を考慮していないため、血圧の変動は心血管リスクの増加と関連している可能性があります」
遠隔監視はより良い血圧制御を可能にすることができる
Towfighi博士は、この研究のこのような少数の脳卒中患者は、血圧のコントロールを75％以上維持していたため、血圧コントロールが臨床試験の範囲外であることを想像することしかできません。
脳卒中に関する迅速な事実
- 脳卒中は毎年約13万人のアメリカ人を殺します.19人の死亡者あたり1人に相当します。
- すべての脳卒中の約87％が虚血性であり、脳への血流が遮断される。
- 脳卒中は、毎年、医療サービスの費用、病状を治療するための薬物費、就労日数など、米国に365億ドル前後の費用がかかる。
これらの知見に基づいて、Towfighi博士は、患者が一貫した血圧コントロールを維持するためには、ケアの変化が必要となる可能性があると述べています。彼女は、診療所の訪問を待つのではなく、患者が自宅で自宅の血圧をリモートでデータを送信できるマシンを使って確認できると付け加えた。
このようなデバイスの利用可能性が増しているようです。昨年、Scanadu Scoutと呼ばれる監視装置で、10秒で人のバイタルサインを読んでスマートフォンに送ることができました。
最近では、血圧、心拍数、体温などの重要な生命徴候を測定できるスマートフォンケースであるWelloという健康トラッカーが発表されました。
Towfighi博士は、一貫して血圧を監視し、コントロールするだけでなく、患者が脳卒中の全体的なリスク要因をコントロールする方法を学ぶべきだと述べています。
彼女は、塩分の摂取量を減らし、全粒粉、果物や野菜が豊富な健康な食事を摂取し、定期的に運動することが卒中のリスクを軽減するのに役立つと指摘しています。
