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コンパートメント症候群:何を知るべきですか?

コンパートメント症候群は、筋肉内の圧力が危険なレベルに達し、患部への血流を減少させる場合に発生します。

これは、血液中の栄養素や酸素が神経細胞や筋肉細胞に到達するのを防ぎます。それは非常に痛みを伴い、通常は腕や脚に発生します。

コンパートメント症候群には2種類ある。急性コンパートメント症候群は、重度の傷害によって引き起こされる傾向がある。それは医療上の緊急事態であり、治療を受けなければ恒久的な筋肉の損傷を招く可能性がある。

他のタイプは、慢性コンパートメント症候群であり、これは医療的緊急事態ではない。運動棟コンパートメント症候群とも呼ばれ、通常は運動苦痛によって引き起こされます。

症候群は、通常、ふくらはぎの前方または前方に生じる。脚の他の区画、腕、手、足、お尻にも発生する可能性があります。

コンパートメント症候群に関する迅速な事実:

  • コンパートメント症候群には2つの種類があります:急性および慢性。
  • 重傷、運動疲労、運動によるものです。
  • 症状には、筋肉に痛みや感覚異常(かゆみやうずき)があります。
  • 治療には、コンパートメント症候群のタイプに応じて、手術および理学療法が含まれる。

それは何ですか?

折れた腕

堅い膜(筋膜と呼ばれる)で覆われた筋肉、神経、血管のグループをコンパートメントと呼びます。ストレッチや拡張が容易でない筋膜の役割は、すべての組織を維持することです。

筋膜は容易に伸展しないので、コンパートメント内の腫れまたは出血は、コンパートメント内の毛細血管、神経および筋肉に圧力をかける。

これは、細胞や神経に到達する栄養素と酸素が豊富な血液の量を減らすことができます。安定した血液の供給がなければ、細胞が損傷する可能性があります。

原因

区画症候群は、急性または慢性であり得る。

急性コンパートメント症候群

急性コンパートメント症候群は、通常、交通事故や骨折などの重度の傷害によって引き起こされる。軽いけがの後に発症することがありますが、それはまれです。

考えられる原因の1つは、閉塞循環後に血流が回復する場合です。これは、数時間にわたってブロックされた損傷した血管を外科医が修復した後に起こり得る。同じポジションで長すぎると血管を閉塞することもありますが、ほとんどの人は睡眠中に動きます。

その他の考えられる原因には、

  • 骨折
  • ひどく傷ついた筋肉
  • けがをする
  • アナボリックステロイドの使用
  • あまりにもタイトなキャストや包帯
  • 火傷

トレイルランナー

慢性コンパートメント症候群

慢性コンパートメント症候群は、疼痛および腫脹によって特徴付けられ、通常は運動によって引き起こされる。

反復運動活動は、慢性コンパートメント症候群を引き起こす可能性がより高い。

  • ランニング
  • サイクリング
  • 水泳
  • 楕円訓練

このタイプのコンパートメント症候群は、通常、運動中または運動直後に生じる。

症状

5つの「P」は、急性コンパートメント症候群の徴候および症状を説明し、

  • 痛み:人が怪我に比例して外れていると主張する最も一般的な兆候。それは永続的で、進歩的であり、止まらない。それは、接触、圧力、仰角、および伸張によって悪化する。
  • 受動的なストレッチ:血液に欠けている筋肉はストレッチングに非常に敏感であるため、患肢を伸ばして極端な痛みを引き起こします。
  • 感覚異常:これは、時々ピンと針として記述された、チクチクや穿刺などの奇妙な感覚です。
  • 蒼白:血液の不足のために、罹患した四肢は薄くて暗い色になることがあります。
  • パルス:影響を受けた区画からのパルスが弱いか全くないことがあります。

慢性コンパートメント症候群は、運動中に痛みやけいれんを引き起こすことがありますが、通常、活動が止まると沈静化します。脚に起こる傾向があり、症状としては、しびれ、足の動きの難しさ、目に見える筋肉の膨らみなどがあります。

診断

コンパートメント症候群があると思う人は、緊急治療室に行くべきです。

急性コンパートメント症候群の診断において、医師はコンパートメント圧力を測定し、処置を提供する。

慢性コンパートメント症候群を診断するためには、他の条件をまず除外しなければならない。医師は、腱炎の有無を検査したり、X線を与えて脛が骨折していないことを確認することができます。コンパートメント内の圧力は、運動の前後で測定し、比較することができる。

慢性コンパートメント症候群の運動選手は、通常、運動後20〜30分で痛みや緊張を経験します。人々は最初のサインで医者に話すべきです:

  • 脚や足の痛みや腫れ、かゆみやしびれ
  • 下肢、足首、足の弱さ
  • 患部の暖かさ
  • フットドロップ(足の前部を持ち上げるのが難しい)
  • 足を屈ませたり指したりするときの痛み

処理

救急処置室

急性コンパートメント症候群を治療する唯一の選択肢は手術である。筋膜切開術と呼ばれるこの手術は、圧力を緩和するために外科医が皮膚および筋膜を切開することを伴う。

慢性コンパートメント症候群を治療するための選択肢には、理学療法、靴インサート、および抗炎症薬が含まれる。また、問題の原因となる活動を避けるように指示されることもあります。

他のすべての治療が失敗した場合は、手術も選択肢です。ここでは、医師は筋肉を膨らませるために筋膜を切る。

手術が行われた場合、回復プロセスを支援するために、一部の人々が理学療法のコースを必要とする場合があります。これは、運動と筋肉の強さのすべての範囲を復元するのに役立ちます。

考えられる合併症

場合によっては、急性コンパートメント症候群およびその治療は、

  • 永久神経障害
  • 永久的な筋肉の損傷と肢の機能の低下
  • 筋膜切開術は永久的な瘢痕化を引き起こす
  • 手術部位が感染する可能性があります
  • 細胞が死ぬと筋肉が腎臓にダメージを与えるさまざまな化学物質を放出する可能性があります。

見通し

急性コンパートメント症候群では、圧力を迅速に緩和する必要があります。そうでない場合、細胞は永久的に損傷を受けるか死ぬことさえあります。

長期間の障害を避けるためには、コンパートメント症候群の早期診断が不可欠です。クイックトリートメントは、長期間の損傷が生じる前に、患部に血液供給が回復することを保証します。

慢性コンパートメント症候群ではそうではありませんが、これは通常問題を引き起こす運動を止めることで解決します。それは通常危険ではありません。

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