一般的な酸逆流薬は胃癌のリスクを高める

酸逆流を治療するために使用されるプロトンポンプ阻害剤は、世界で最も一般的に処方されている薬物の1つです。しかし、今や新しい研究では、長期間にわたって服用すると胃癌のリスクを高める可能性があるとの結論に達しました。

世界的に見ると、胃がんは5番目に多いがんであり、3番目の主要ながん死因です。

は、ヒトにおいて一般的に見出される細菌であり、胃に定着する。それは一般的に病気を引き起こさず、世界人口の推定3分の2に住んでいます。

しかし、胃潰瘍の大部分を引き起こすことも示されており、胃または胃癌の既知の危険因子である。

撲滅は、胃がんの発症リスクを有意に低減させるが、細菌が根絶されても、かなりの割合の人々が胃癌を発症する。

なぜこれが当てはまるのかはよく分かっていません。最近、中国の香港大学医学部の研究チームがこの問題を検討することに決めました。特に興味深いのは、一般的な酸逆流薬であるプロトンポンプ阻害剤（PPI）であった。

結果は今週、雑誌に掲載されています。

PPIおよび胃癌

PPIは一般的に安全だと考えられていますが、広く受け入れられているため、多くの研究を受けています。新しい研究の著者によると、長期PPIの使用は、「骨折、感染、肺炎、心筋梗塞、および脳卒中を含む」の範囲に関係している。

最近のレビューとメタアナリシスでPPIの長期使用と胃がんのリスク増加との関連が見出されたため、チームはPPIに重点を置いた。

それは、PPIが相互作用の主要な主体であるかどうかを判断することが不可能になり、審査は分離され、否定的な参加者に分割されなかったと言われています。

新しい調査では、科学者たちは、「長期PPIの役割に焦点を当てて治療を受けた個人の胃癌発症リスクを決定する」と述べた。

PPIの役割とPPIの役割を分別するために、彼らは、PPIの使用者をH2受容体アンタゴニスト（H2ブロッカー）、すなわち胃の酸産生を抑制するために使用される別の酸逆流薬を使用する人々と比較した。

この研究では、63,397人の成人参加者が参加し、その全員がトリプルセラピーで治療されました。これは、PPIとトリプル療法を中止するために設計された2種類の抗生物質の組み合わせであり、7日間続きます。

各個人は、胃癌を発症するか、死亡するか、または研究が終了するまで追跡された。これには平均して7.5年かかりました。

研究の過程で、3,271人がPPIを平均して約3年間、21,729人がH2遮断薬を服用しました。全体的に、153人がトリプル療法後に胃癌を発症した。

結果は、PPIを服用した人々が胃癌を発症する危険性が2倍（2.44）であったのに対し、H2ブロッカーはリスクが増加していないことを示した。

PPIに伴うリスクの増加は、使用頻度と一致していた。毎日、薬剤を服用した人は、毎週服用した人に比べて4倍（4.55）以上のリスクがあった。

また、薬物の使用時間が長ければ長いほど、胃癌の発症リスクは高かった。例えば、リスクは1年以上使用して5倍、2年以上経過して6倍以上、3年以上経過して8倍以上に増加しました。

研究者らによると、これは「根絶治療後でさえ長期PPI使用が依然として胃癌リスクの増加と関連していることを示す最初の研究」である。

この実験の結果がどのようにPPIと胃癌との関連性を実証する以前の研究にどのように追加されたかについてW. K. Leung教授と話しました。

彼は、以前の研究は “最も重要な胃の発癌物質である感染の存在によって混乱していた”と説明した。

「多くの研究者は、PPIの継続的使用にもかかわらず、根絶が癌のリスクを軽減できると考えている」と彼は付け加えた。「この発見は、PPIの長期使用が根絶後に胃癌のリスクを増加させることを示す強力な証拠を提供する」と述べている。

研究は観察的であり、したがって原因と結果を証明することはできないが、著者らはその知見に自信がある。彼らは、PPIが安全に使用できることを明確にしていますが、医師は「根絶PPIを成功裡に遂行した後でも、長期PPIを処方する際には注意が必要です」と示唆しています。

彼は将来の研究計画についてLeung教授に尋ねました。「PPIの潜在的な有害作用を調べる代わりに、消化性潰瘍出血が消化後の消化性潰瘍出血を予防する上で有効であることを調査する予定です」と関連した別の重要な合併症。

PPIの注目が高まっている現在、この関係がさらに探求されることは間違いありません。