唇の口唇および口蓋裂

口唇口唇口蓋裂は、赤ちゃんが生まれる前に起こる顔の先天的変形です。裂け目は非常に目に見える可能性があり、それは医療的、行動的、社会的な困難につながる可能性がありますが、今日では手術によって日常的に矯正されています。

生まれる前に、自然の構造が体内に形成され、その後一緒に結合するか、融合する。彼らが融合しなければ、裂け目が生じます。裂け目は亀裂または隙間である。

口唇裂では、上唇に隙間が生じ、口蓋裂では口の屋根が冒される。彼らはまた、一緒に発生することができます。唇の片側だけが裂け目、または両側にすることができる。

米国疾病予防予防センター（CDC）は、米国では、約2,650人の乳児が口蓋裂で生まれ、4,440人の乳児は、口唇口蓋の有無にかかわらず、口唇裂で生まれていると推定しています。

骨折は、米国で最も一般的な先天性欠損症の1つです。口顔に影響を与える15種類の裂け目のうち、顔面裂け目、口唇口唇裂、口蓋裂口口蓋裂などが、種類に応じて経験した変形の50％から80％を占めています。

それは何ですか？

唇の裂け目は小さくても部分的であってもよく、唇のくぼみのように見える。完全な裂け目は鼻まで続く。片側の裂け目は、上唇の中心にある「キューピッドの弓」の右または左の唇の片側に影響する。両側の裂け目は両側に影響する。

口蓋裂は、硬口蓋を形成する頭蓋骨の2つの部分が融合していない場合に起こります。軟口蓋にも隙間や裂け目があります。完全な口蓋裂のある人は顎に隙間があり、不完全な口蓋口は口の屋根の穴のように見えます。

米国では、口唇裂の有無にかかわらず口唇裂の発生率が最も高いのは、米国本土の人口とアジア系アメリカ人です。このグループでは、出生1,000人ごとに約2人の割合である。ヨーロッパ系の人々の場合、料金は1,000人に1人、アフリカ系アメリカ人で2,500人に1人です。口蓋裂率は、民族性にかかわらず2,000人に1人です。

男性は、口唇、口蓋裂、またはその両方を切断する可能性が女性の2倍です。雌は口蓋裂だけを有する可能性がより高い。

子どもが生まれたときには口唇裂や口蓋裂口がはっきりと見えるが、現在では妊娠13週目から超音波スキャンで顔面裂け目を検出することができる。

現代の手術では、ほとんどの症例を最小の瘢痕で矯正することができます。

矯正されていない場合は、口唇口唇口蓋裂につながる可能性があります：

歯の問題
耳の感染と聴力障害の可能性
摂食障害
低い自信
音声の問題。

家族医師からスピーチセラピストまでの専門家のチームは、難しい問題の範囲があるため、子供に裂け目を付けるために働きます。

原因

最初の12週間の妊娠中に、胎児の頭蓋が発達しています。

骨と組織の2つの別々のプレート。彼らは徐々にお互いに向かって動いて、頭蓋骨を形成するために口と鼻に加わるか、または融合する。

この融合が不完全な場合、裂け目が生じる。

ある種の遺伝子は、他の遺伝子よりもある程度の確率で裂け目を作る。

大部分の両親には赤ちゃんはいませんが、近親者の人には亀裂が見られます。

母親が喫煙したり、妊娠中に月に10単位以上のアルコールを飲むと、葉酸が不足している場合、または肥満の場合にはリスクが高くなる可能性があります。 CDCによると、妊娠の最初の3ヶ月間に使用されると、癲癇（例えば、トピラメートまたはバルプロ酸）を治療する特定の医薬品は、裂け目のリスクを増加させる可能性がある。

処理

裂け目で生まれた子供には、さまざまな介入があります。

矯正歯科医は口蓋を修復し、出生の1週間以内に唇をまとめることができます。この治療法は、鼻大臼歯成形（NAM）と呼ばれ、将来の手術のために幼児を準備することを目的としています。

口唇を閉じるための手術は、赤ちゃんが生まれてから3〜6ヶ月以内に起こり、口蓋裂口を9〜18ヶ月に修復することがあります。これは、子供が話したり、普通に食べることを可能にするはずです。

口蓋裂は、顎を矯正する手術で治療することができます。

一部の医師は、手術を行う前に10歳から12歳になるまで待つことを好みます。すべての牛乳の歯がなくなるまで待って、大人のものが適所にあると、矯正手術が繰り返し行われます。

他の専門家は、早期に顎を修正することを好む。

約5人に1人の子どもが外科手術を受ける必要がありますが、ほとんどの場合、外科手術の方法と手術の組み合わせが必要になります。

時には、隙間または裂け目が上顎の縁である上顎の歯槽隆起に達し、歯と出会う。この場合、外科医は、隙間のような身体の別の部分から取った骨組織で隙間を埋める。

多くの国で、乳幼児は成人期に達するまで口蓋口チームまたは頭蓋顔面チームによって監視され、時には生涯にわたって監視されます。

最近では、手術の結果として瘢痕化が最小限に抑えられていますが、個人は顔の外観を改善するために、後で手術を受けることがあります。

音声と聴覚

口唇口唇口蓋裂は、人が話すときに唇、口蓋、舌が一緒に働いて言葉を形成するため、発語に影響を与えることがあります。

唇の口唇および口蓋裂は耳感染のリスクが高いことを意味し、これは聴力に影響する可能性があります。

子供が口蓋裂のために耳感染のリスクが高い場合、中耳に液体が蓄積するのを防ぐために鼓膜切開チューブを配置することができます。「グロメット」として知られていた、鼓膜切開チューブまたは圧力均等化（PE）チューブ。

音声言語病理学者は、発言の問題を解決するのに役立ちます。裂け目の修復に加えて、子供は、子供が話すときに鼻から逃げる空気の量を減らすために、他のタイプの手術を必要とすることがあります。

スピーチセラピストは、修復前に発症した可能性のある発言を修正するために子供を助けるかもしれません。裂け目のある子供たちは、話すときに相殺することを学びます。修理後、彼らは言葉を形成する新しい方法を学ばなければならない。

社会生活

今日では、裂け目のある子供は、早い時期に効果的な矯正手術を受ける可能性が高くなります。これにより、学校での暴行やいじめの可能性が減ります。

それでも、子供は早い時期から他の子供たちと交流するために励ましが必要な場合があります。他の子供たちは、口唇口蓋または口蓋裂の人が違って見える理由を尋ねるかもしれません。裂け目のある子供は、尋ねられたときに友人に説明することができます。

裂け目が聴覚や発声の問題を引き起こす場合は、親や介護者が学校に話すことが重要です。そのため、教師は子供が見やすい場所に座っていることを確認できます。

歯の問題？

口唇または口蓋の裂け目を有する子供は、上の歯および歯肉を支える骨の隆起である歯槽隆起が適切に発達しない可能性があるため、他の子供よりも歯の問題が多い傾向がある。

子供は歯科矯正が必要な場合があります。

歯の崩壊は、口唇裂、口蓋裂又はその両方の子供の間でより一般的です。良好な口腔衛生は、腐敗や歯の問題のリスクを軽減するのに役立ちます。

防止

口蓋裂は両親と子供の両方にとって挑戦的なことがありますが、今日では、矯正手術やその他の介入が広く利用されています。

口蓋裂を防ぐ方法はありませんが、妊娠中のアルコールやたばこを避けることは、裂け目や他の問題の可能性を減らすことができます。妊娠中に薬を服用する前に、医師に確認することも重要です。

親は妊娠前に遺伝カウンセリングを受けて、リスクを理解するのを助けることもできます。