慢性虫垂炎は、虫垂の長期にわたる炎症である。稀ではあるが、非常に苦痛を伴うこともあり、場合によっては生命を脅かすこともある。
この記事では、慢性虫垂炎の症状と診断、ならびにその状態がどのように治療されるかについて考察します。
慢性虫垂炎とは何ですか?
付録は、指やソーセージのような小さなポーチです。それは大腸の底に接続されています。虫垂炎は、虫垂炎が炎症を起こして感染すると起こる。虫垂炎の最初の顕著な症状は、通常、腹痛である。
慢性虫垂炎の患者は、長期間続く虫垂炎を有する。これは、1週間以上存在する虫垂炎を意味する。
慢性虫垂炎は比較的まれで、虫垂炎症例全体のわずか1.5%が慢性虫垂炎とみなされています。
原因
慢性虫垂炎は、さまざまな理由で発生し、多くの症例には明確な原因はありません。
しばしば慢性虫垂炎が炎症および虫垂の閉塞のために起こる。その他の考えられる原因には、
- 糞便の蓄積、誰かが便秘を起こした場合に起こることがある
- 石灰化した糞便沈着物(「虫垂石」とも呼ばれる)
- 腹部への外傷
- 腫瘍
- リンパ節および腺の拡大
- ワーム
- 石、大理石、ピンなどの異物の蓄積
症状
慢性虫垂炎は、症状がかなり軽度で、容易に違う状態であると誤解する可能性があるため、診断が難しい場合があります。
多くの人々は、最初は軽度の腹痛を経験し、これは唯一の症状として残っている可能性があります。
痛みは通常腹部の右下にありますが、腹部に向かって広がります。痛みは鈍いか鋭いかのどちらかです。
腹痛だけでなく慢性虫垂炎の人々も以下の症状を経験することがあります:
- 熱
- 腹部の腫れおよび圧痛
- 疲れていてエネルギーがない
- 吐き気または下痢
- 倦怠感や不快感
慢性虫垂炎を患っているすべての人がこれらの症状を呈するわけではありません。また、症状は自分自身で緩和して戻ってくるので、その時点で症状が現れていない場合には、医師が正確な診断をするのが難しくなります。
しかし、慢性虫垂炎は生命を脅かす可能性があるため、再発性の腹痛および上記の症状を有する人々が、特に症状がより重症になる場合には、医師の診察を受けることが重要である。
慢性期対急性虫垂炎
慢性および急性虫垂炎は類似の症状を有するが、それらの間には重要な相違がある。
慢性虫垂炎は、長期間にわたり症状が持続する所であり、通常これらの症状は往復する。慢性虫垂炎が診断されない場合、その人は何年も症状を経験することができる。
急性虫垂炎は、突発的に重度の症状を呈し、典型的には24〜48時間にわたって発症する。これらの症状は無視することは不可能であり、即時の緊急治療を必要とする。
急性虫垂炎の最も典型的な症状は、腹部の腹の周りから始まり、おなかの右下に移動する腹痛である。この痛みは軽度で鈍いものから始まるかもしれませんが、激化する傾向があります。
急性虫垂炎の他の症状には、
- 嘔吐有りまたは無しの吐き気
- 低悪性度の発熱
- 便秘または下痢
- 食欲不振
- ガスを通過できない
虫垂炎は、通常、異物や石灰化した便などの閉塞が虫垂の内腔または虫垂内腔を閉塞する場合に発生します。
慢性虫垂炎は、虫垂内腔が部分的にしか塞がれていない場合に発生することがあります。しかし、閉塞は、圧力をかけて時間をかけて悪化する可能性が高い。
これが慢性虫垂炎の人々に起こるとき、圧力は部分的な閉塞を克服し、症状は強度が低下するか、または完全になくなる。
症状は、次に塞栓が虫垂に炎症を起こす次回に戻る。
診断と治療
医師は、まず腹部が柔らかく、どこに痛みがあるのかを判断するために身体検査を行います。彼らはまた、症状と人の病歴について質問します。
ほとんどの場合、医師は同じ症状の他の病状を除外するためにいくつかのテストを行います。
医師が除外しようとする可能性のある条件は次のとおりです。
- 尿路感染
- 腎感染
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
- 卵巣嚢腫
- 骨盤内炎症性疾患(PID)
- 過敏性腸症候群(IBS)
- 他の胃腸障害
これらの条件を除外するために使用されるテストには、
- 血液検査
- 骨盤検査
- 妊娠検査
- 尿検査または人の尿検査
- コンピュータ断層撮影(CT)スキャン
- 腹部超音波
- 磁気共鳴イメージング(MRI)
慢性虫垂炎が診断された場合、医師は抗生物質を処方するか、または感染のために虫垂の周囲に形成された膿を排水するようアドバイスすることができる。
しかし、最も一般的な治療法は、虫垂を完全に取り除くことです。この手術は虫垂切除術と呼ばれています。
虫垂切除術は、通常、侵襲性の低い腹腔鏡手術を用いて行われる。これは、キーホール手術としても知られており、全身麻酔下で行われます。
合併症
慢性虫垂炎の最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 急性虫垂炎
- 破裂した虫垂または人の虫垂が破裂したとき
- 膿瘍または膿瘍の嚢が虫垂の周囲に発生する場合
- 敗血症または化学物質が血流に放出され、全身が炎症を起こす
- 腹膜炎または腹部内層の炎症
上記の合併症は深刻であり、即時の医療が必要です。虫垂炎の症状を無視したり、緊急に医師の診察を受けたりしないことが不可欠です。
見通し
慢性虫垂炎は、長期間にわたって往々にして出現する虫垂炎症状を特徴とする長期間の状態である。それは急性虫垂炎とは異なるが、重篤な合併症もある可能性がある。
人は何年も慢性虫垂炎に罹っているかもしれませんが、症状を無視しないことが重要です。下腹部の再発性疼痛は、多くの根底にある症状の症状であり得るので、適切な診断を得ることが重要である。