チクングンヤ：あなたが知る必要があること

チクングニヤウイルスは、蚊の刺咬によってヒトに感染します。発熱や関節痛の原因となります。めったに致死的ではありませんが、症状は重度であり、持続性があり、衰弱させることがあります。

いったん熱帯病の病気と見なされると、現在、地球上の国の4分の1以上で症例が報告されている。この記事では、チクングニヤウイルス、その原因、症状、治療、および診断について説明します。ウイルスを回避する方法についても説明します。

チクングニヤウイルスは、感染した雌の蚊からの咬傷によって支配的に伝達される。一般的には、伝染性であるとはみなされません。しかし、まれに、感染した個体の血液との接触によってウイルスが伝染する可能性があります。

チクングニヤウイルスに関する速い事実：

「チクングンヤ」とは、「曲がって歩く」という意味です。
主要な症状は、発熱および関節痛である。
チクングンヤは、血液検査によってのみ決定的に診断することができます。
チクングンヤのためのワクチンはありません。

症状

このウイルスは数日間続く熱と関節痛を引き起こし、数週間または数ヶ月かかることがあります。

チクングニヤウィルスの症状は、デング熱などの他の疾患と同様です。症状は通常、蚊が個体に噛まれてからほんの数日後に現れます。最も一般的な症状は次のとおりです。

発熱（ときには104°F）
関節痛
頭痛
筋肉痛
発疹
関節の周りで腫れ

あまり一般的ではないが、麻疹発疹（熱性麻疹や熱い発疹に類似）、結膜炎、悪心、嘔吐などの症状を伴います。

診断

症状が必ずしも他の状態と区別するのが容易ではないので、血液検査だけがチクングニヤを決定的に診断することができる。

デング熱は死亡率が高いため、できるだけ早く排除することが重要です。未治療の場合は50％、チクングニヤの場合は0.1％です。

上記の症状を呈した人が最近これらの疾患のいずれかがある地域を訪れた場合、できるだけ早く医師に相談してください。

処理

ウイルスは致命的なことはめったにありませんが、症状は重度で不能になります。ほとんどの患者は1週間以内に発熱から回復するが、関節痛は数カ月間持続することが知られている。 1年後でさえ、患者の20％は再発性の関節痛を報告する。

チクングンヤを治療する特定の薬物はありません。医師は安静とたくさんの体液を推奨します。

市販薬は、発熱や関節痛の緩和に役立ちます。これらには、

ナプロキセン
イブプロフェン
アセトアミノフェン

長期にわたる痛みのためには、理学療法が役立つかもしれません。

チクングニアワクチン

現在、ワクチンや抗ウイルス剤はありませんが、一般的に短命で致命的な病気はほとんどありません。投薬は、原因ではなく症状の緩和に重点を置いています。国立衛生研究所（NIH）は現在、チクングニヤワクチンの第2相臨床試験に資金を提供しています。このワクチンは、不活性化または弱化したウイルスではなく、いわゆるウイルス様粒子（VLP）からなる。

VLPに基づくワクチンは、ウイルス感染後に自然に獲得した免疫によって生成されるものと同様の免疫応答を刺激することができる。しかしながら、VLPは感染性ではなく、複製することができない。ウイルス全体はVLPワクチンの製造に使用されないため、高レベルのバイオエンジニアリング施設で準備する必要はありません。

チクングンヤの合併症

合併症には、

ブドウ膜炎 – 内網膜と強膜および角膜からなる外側繊維層との間の眼内の層の炎症。
網膜炎 – 網膜の炎症。
心筋炎 – 心筋の炎症。
肝炎 – 肝臓の炎症。
腎炎 – 腎臓の炎症。
出血 – 出血。
髄膜脳炎 – 脳および隣接する脳組織の膜の炎症。
脊髄炎 – 脊髄の炎症。
ギラン・バレー症候群 – 筋力低下を特徴とするまれな末梢神経系疾患。
脳神経麻痺 – 脳神経における機能喪失。

防止

チクングニヤ伝染の主要な様式が蚊に刺されているのを見ると、予防の最良の方法は蚊との接触を最小限にすることです。チクングンヤを防ぐために取ることができるステップは次のとおりです：

DEET（N、N-Diethyl-meta-toluamide）またはピカリジンを含む昆虫忌避剤を皮膚および衣服に使用する。
全身をカバーする服を着る。
できるだけ屋内に滞在してください。特に、早朝と午後の間に。
アウトブレイクが発生した地域への移動を避ける。
レモンユーカリやPMD（p-メンタン-3,8-ジオール）の油を含む製品を使用すると効果的です。
エアコンを使用する – これは蚊が部屋に入るのを阻止します。
蚊帳の下で眠っている。
蚊取り線香と殺虫剤気化器を使用する。

チクングンヤは致死的なことはめったにありませんが、症状は悲惨で長期間続くことがあります。蚊を避けることが重要です。

歴史

単語 “chikungunya”は、病気が最初に記述されたMakonde高原で話されたMakonde（またはKimakonde）言語から来ます。関節を痛めている患者の疲れた姿を表現する、「曲がる、曲がる、曲がる」という意味です。

チクングニアはRNAウイルスであり、家族の一員です。この疾患は、1952年にタンザニアで発生した際に最初に報告されました。疾患の最初の記述の直後に、新しい状態をカバーする豊富な科学論文が掲載されました。この初期の関心はすべて、2005年にインド洋周辺で新鮮な大発生が発生するまで消えた。

歴史的に、チクングニヤは、アフリカ、アジア、インドでのみ記録されていたため、熱帯病とみなされました。

しかし、2007年以降、イタリア、フランス、クロアチア、カリブ諸島でアウトブレイクが発生しています。合計で、60カ国以上でチクングニヤウイルスが発見されています。