にきび：それを引き起こす原因とそれをどのように緩和するか

ジッツ、吹き出物、白髪、白人…誰がそれらを恐れることはありませんか？にきびは、米国で最も一般的な肌の状態であり、一度に4,000〜5,500万人に影響を及ぼします。

にきびは、軽度のかゆみから、黒頭、白頭および丘疹から、深部の、炎症を起こした、膿が詰まった嚢胞および結節までの範囲であり得る。顔に最も見えますが、背中、胸、首、肩、上腕、臀部に発生する可能性があります。

にきびは、主に思春期に少年と少女に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。統計によれば、10代前半に8人がそれを持っており、30代、40代、50代、それ以上の女性が増えています。新生児でさえそれを持つことができます。

一般的なにきびは、思春期の最初の徴候として、8-12歳で出現する傾向があります。 14-17歳の女児と16-19歳の男児で最も一般的です。女性の12％、男性の3％が44歳までには座瘡を呈しますが、11〜30歳の人々の約80％はいつかそれを持っています。女性が20-35歳の時に最初の大流行を起こすことは珍しいことではありません。

にきびはすべての種族に均等に影響し、家族の歴史もよくあります。親がそれを持っていれば、子供も同様です。

その蔓延にもかかわらず、矛盾した不正確な情報や神話は、にきびを扱いにくくする可能性があります。さらに、ある人が他の人を助けてくれるのを助け、すぐに利用できる治療法の成功は、その状態の重症度によって決まります。

にきびの原因とそれに対処する方法を理解することは、負の身体的および心理的な影響を軽減し、さらには排除するのに役立ちます。

にきびの原因は何ですか？

皮膚は、毛包、毛嚢脂腺濾胞または毛穴と呼ばれる小さな穴で覆われています。毛嚢には、皮脂を生成する皮脂腺が含まれており、髪や皮膚の乾燥を防ぐオイルです。

死んだ皮膚の細胞は、通常、身体によって流出するために、毛穴の表面に浮上します。

思春期には、ホルモンが過剰な石油生産を引き起こす可能性があります。そのため、気孔の内部の死んだ皮膚細胞や外部からの汚れや油分が一緒に塊りになります。細胞とオイルは細孔の中に閉じ込められ、粘着性のあるプラグを作ります：これはアクネです。

皮膚に生息するバクテリアが詰まっていると、すぐに増殖して炎症を引き起こす可能性があります。炎症が皮膚に深く入ると、にきび嚢胞または結節が現れる。

にきびは感染性ではなく、脂っこい食べ物やチョコレート、メイクやストレスによって引き起こされるものではありません。

ホルモン因子以外にも、高血糖負荷とにきびとの関連が示唆されています。油性メイクは毛穴を詰まらせる可能性があるので避けるべきです。環境汚染物質 – 例えば、汚染および高湿度 – および空気中の油分も要因である。成人のにきびは、喫煙によって悪化する可能性があります。

にきび治療

にきびに関する多くの神話の1つは、「自然のコースを走らせる」必要があるということです。しかし、肉体的に重大ではないが、それは個人に深刻で永続的な影響を及ぼすことがあり、これは医学的処置が求められれば緩和することができる。

アクネが自尊心に与える影響は十分に文書化されています。それは不安、自信の喪失、社会的撤退、学校や職場からの欠勤につながる可能性があります。学年は苦しむことができます。いじめや孤立が発生する可能性があります。十代のうつ病と自殺思考は「悪い」にきびと関連しています。

物理的な結果には、数ヶ月または数年かかることがある皮膚上の暗い斑点が含まれます。嚢胞および結節が永続的な瘢痕を引き起こすことがある。

これらは全て、適切な治療によって助けられたり、予防されたりすることがあります。

にきびの種類

重症度に応じて、4つのカテゴリの皮膚科医グレードのにきび：

グレード1（軽度）：主に白血球および黒血球に限定され、少数の丘疹および膿疱を伴う
グレード2（中等度または膿疱性座瘡）：顔面に主に限定された複数の丘疹および膿疱
グレード3（中等度に重度;結節性嚢胞性座瘡）：多数の丘疹および膿疱;時々炎症を起こした結節。背中や胸にも影響が出る可能性があります
グレード4（重度の結節性嚢胞性ざ瘡）：多数の大きな痛みを伴う膿疱および結節;炎症。

治療の種類は、にきびの種類によって異なります。

べし・べからず集

オイルが蓄積するのを防ぐために、顔は暖かいまたはぬるま湯とマイルドで穏やかで非研磨性のクレンザーで朝晩寝なければなりません。運動後、特にヘルメットや帽子を使用する場合は、汗が目詰まりを起こす可能性があるため、洗濯が推奨されます。

皮膚を刺激する可能性のある水綿、メッシュスポンジなどは使用しないでください。穏やかでアルコールフリーの製品が最高です。アトジェング、トナー、エクスフォライザーントは皮膚を刺激して乾燥させ、にきびを悪化させます。スクラビングは役に立ちません。それはにきびを止めず、それを悪化させる可能性があります。

手からの油や汚れが吹き出物を悪化させる可能性があるので、にきびのある人は顔に触れないようにすべきです。同様に、ピックアップを拾ったりポップしたりすると、クリアして瘢痕化するまでに時間がかかることがあります。

髪の毛のオイルが顔に浮かぶので、定期的に髪を洗うことは助けになります。油性の髪は毎日洗うことができます。

直射日光浴や日焼け止めはお勧めできません。タンニングは皮膚に損傷を与え、メラノーマ皮膚癌の長期リスクを75％増加させる。さらに、いくつかのざ瘡治療薬は、皮膚を紫外線（UV）光に対して非常に敏感にし、これは太陽および室内の日焼け器具に曝露することによって増加する。

店頭での治療

商業的に入手可能なクリーム、洗濯および石鹸は、オイルを減らすことによって、または白髪または白髪を分解するのを助けることができる。

ベンゾイルペルオキシドまたはサリチル酸を含有する市販薬（OTC）製品は、軽度のにきびの場合に皮膚をきれいにするのに役立ちます。

商業的な主張にもかかわらず、誰のためにも働く単一の魔法の治療法はありませんし、にきびは夜通し解消されることはありません。OTC治療の改善を見るには通常4〜6週間かかります。

より多くの勃発を防ぐために、ざ瘡が消失した後にはいかなる処置も継続すべきである。

処方治療

他の製品が機能していないときに嚢胞および結節を伴うより重度の広範囲の座瘡を治療するために、小児科医、家族医師または皮膚科医がより積極的な治療法を提供することができる。

一般的な臨床的治療は、主に局所的であり、皮膚に適用される。これらはバクテリアを殺したり、オイルの量を減らすことを目指しています。それらには、レチノイド、処方強度の過酸化ベンゾイル、抗生物質またはサリチル酸が含まれていてもよい。

全身療法は体内で働き、ざ瘡が局所治療のみに反応しない場合、または嚢胞および結節が特徴的であり、赤く腫脹した場合に処方される。

にきびの事実

にきびを患う人々のわずか11％が医者を訪問し、20％がスキンケアセンターを訪問する
30％のOTC治療の購入
40％は何もしない。

にきびの詳細

一般的な全身治療には、抗生物質、ホルモン療法、イソトレチノインがあります。

通常はテトラサイクリンである抗生物質ピルは、局所治療と一緒に4-6ヶ月間処方することができる。彼らは細菌を殺し、炎症を減らす。改善は、通常、6週間後に現れるはずです。テトラサイクリンの副作用には、日光およびUV光に対する皮膚感受性が含まれる。

ホルモン療法は女性を助けることができ、特に月経の周りに座瘡が発症する場合に有効です。組み合わせた経口避妊薬は、性行為をしていない人でも診断される可能性があります。完全な利益を見るには最大1年かかる場合があります。

Co-cyprindiolは、抗生物質に反応しない人の皮脂産生を減少させるホルモン療法です。大幅な改善が見られるまでに2〜6ヶ月かかります。

コシプリンジオールの副作用としては、月経、頭痛、胸の痛み、気分の変化、性別および体重増加または損失に対する関心の喪失などの間の出血およびスポッティングが挙げられる。また、乳がんや血栓にもつながっています。

イソトレチノイン

Isotretinoin（以前はAccutaneとして販売されていました）は、最も重篤なにきびの症例に対抗できます。それは、皮脂を正常化および低下させ、毛包の詰まりを防ぎ、皮膚上の細菌数を減少させ、赤みおよび腫脹を減少させるのに役立つ。

しかし、その副作用は幅広く深刻なものである可能性があるので、他の治療法に反応していない重度の座瘡に対してのみ推奨されます。

イソトレチノインは4-6ヶ月間経口投与される。アクネは、治療の最初の7〜10日間に、セトリング前に悪化する可能性がある。 85％のケースでは、1つのコースで永久クリアに十分です。

しかし、副作用は非常に慎重でなければならない劇的なものである可能性があります。患者は厳しい使用条件に同意したiPLEDGEに署名し、治療中に来院や診察を受けて監視する必要があります。

一般的な副作用としては、皮膚、唇および鼻孔の炎症、乾燥および亀裂;血糖値の変化;まぶたの炎症;結膜炎;尿中の血液。もっとまれに、肝炎、膵炎、腎臓病を引き起こす可能性があります。

イソトレチノインは胎児を傷つけ、妊娠の可能性があれば服用してはいけません。妊娠可能な女性は少なくとも1つの避妊方法を使用しなければならず、妊娠検査は治療の前後で行わなければならない。うつ病、不安、攻撃性、自殺思考など気分の変化が報告されていますが、リンクは確認されていません。

イソトレチノインはビタミンAに似ています。したがって、ビタミンAサプリメントは厳格に禁忌です。相互作用を防ぐために、いくつかの抗生物質を避ける必要があります。

研究者らは、皮膚科医が抗生物質を平均11ヶ月間処方してから、患者をイソトレチノインに移行させ、抗生物質耐性のリスクが懸念されることを発見しました。

臨床ガイドラインでは、抗生物質療法を最大6ヶ月間推奨していますが、イソトレチノインの副作用に関する懸念は、開始時の遅延を引き起こす可能性があります。

外科的オプション

にきびを治療するための他の手順は次のとおりです。

レーザーやその他の光療法は、細菌を減らす
黒色の頭皮および丘疹を治療するために皮膚科医によって投与される化学ピール
薬に反応しない大きなざ瘡の嚢胞を排除するための排水と抽出
薬で嚢胞を注入すると、すぐにそれを取り除くことができますが、これは絶対に必要な場合にのみ行われます。

より最近では、科学者は、制御不能な先天性免疫応答を含む、免疫媒介性の慢性炎症性皮膚疾患として、にきびを調べている。これは将来的に新しい解決策につながるかもしれない。

知識センターは嚢胞性座瘡の詳細を説明しています。