多くの医師と患者は、体重減少が2型糖尿病を逆転させることが分かりません。代わりに、この病気は「漸進的かつ治癒不可能」であるという広範な信念がある。
これは、約33ポンド(15キログラム)を流すと2型糖尿病の「完全寛解」を生じるという一貫した証拠があるにもかかわらず、英国のグラスゴー大学のMike E. J. Lean教授および他の研究者に注意してください。
彼らの論文の主旨は、寛解の記録とモニタリングを組み合わせれば、より多くの患者が第2型糖尿病に罹る必要がなくなり、医療費が大幅に削減されるということです。
2型糖尿病の世界的負担は、過去35年間でほぼ4倍になっています。 1980年には約1億800万人の人々が罹患しており、2014年までにこの数は4億2200万人に増加しました。
大部分の糖尿病症例は、2型糖尿病であり、インスリンを使用して体内で血糖やグルコースをエネルギーに変換するのに有効でなくなったときに発症する疾患です。過剰な体重は、このタイプの糖尿病の主な原因である。
米国では、推定3030万人(人口の約9.4%)が糖尿病を抱えています。
糖尿病は、病気の世話をする国の法案の大部分を占めています。米国で診断された糖尿病の直接的および間接的な費用合計は、2012年に2,450億ドルと推定されています。
その年、診断された糖尿病患者の平均診療費13,700ドルのうち、半数以上(約7,900ドル)がこの疾患に直接起因していました。
治療は薬物に焦点を当てている
Lean教授らは、現在、2型糖尿病の管理ガイドラインでは、主に「食事療法や生活習慣に関するアドバイスだけを行っている抗糖尿病薬の使用」により、血糖値や心血管リスクを減らすことに重点を置いていると指摘する。
その結果、多くの患者さんがさらに健康上の問題を抱え、糖尿病に罹患していない人より平均して6年間生きています。
その間に、病気の寛解は「明らかにいくつかの、おそらく多くの患者にとって達成可能である」と著者は現在、「達成または記録はほとんどない」と述べている。
例えば、彼らは7年間に12万人の患者を追跡した米国の研究を強調し、そのうちのわずか0.14%が寛解として記録されていることを発見しました。
別の例はスコットランドのすべての患者の記録を保持するスコットランドのケア情報データベースの例である。これは、2型糖尿病患者のわずか0.1%が寛解状態にあるとコード化されていることを示している。
より良いコーディングガイダンスが必要
この問題の一部は、臨床医が、合意された基準と指針の欠如のために、患者が寛解しているとコードすることをためらっているということである。
しかし、2型糖尿病の低寛解記録の主な原因は、実際に達成しようとしている患者がほとんどないということです。
彼らは、世界の保健当局が2型糖尿病の寛解をどのように測定するかについてのより明確なガイドラインに同意し、それが正式に記録されていることを確認するよう要請する。
「適切なコーディングは、国内および国際的に2型糖尿病の寛解を達成する進歩を監視し、寛解期間が既知の患者の長期的な健康成果の予測を改善することを可能にする」と指摘する。
患者に明確なメリット
より良いコーディングは、意識を高め、結果を受け入れようとするよりも、体重を減らすなど、条件を逆転しようとする人が増える可能性があります。
2型糖尿病を逆転させる明確な健康上の利点はあるだけでなく、達成感とエンパワメントを人々に与えることもできます。
さらに、「糖尿病」と分類されていることの烙印を押さえ、健康保険、旅行保険、住宅ローンの保険料を引き下げる可能性もあります。
「2型糖尿病の逆転を認識して正確にコード化することは、アウトカムを改善し、医療費を削減する鍵です。