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これは2型糖尿病を逆転させるための公式ですか?

臨床試験の最初の1年間の結果は、プライマリケアを通じて提供される集中的な体重管理プログラムに参加している人のほぼ半数が、投薬なしで2型糖尿病の寛解を達成したことを示しています。

少年の体重計

糖尿病寛解臨床試験(DiRECT)と呼ばれるこの試験は、英国のニューキャッスル大学の磁気共鳴センターのディレクター、ロイ・テイラー(Roy Taylor)教授による先導的研究に基づいています。

以前の研究では、食事の根本的な変化が2型糖尿病を逆転させることが示されました。

最近発表されたこの試験の結果は、日常的なプライマリケアによって支えられている集中的な体重管理プログラムを通じて、2型糖尿病の寛解が達成される可能性があることを示唆している。

チームの調査結果によると、12カ月間の急激な体重管理の後、参加者は平均10キロ(22ポンド)を失い、その45.6%が投薬なしに非糖尿病に戻ったことが明らかになった。

「減量の長期的な維持」の焦点

テイラー教授は、有意な体重減少が肝臓や膵臓の脂肪量を減らし、正常に機能し始めることができると述べています。

「私たちがダイレクトから見ていることは、体重を減らすことは、2型糖尿病のよりよい管理に結びつくだけではなく、重大な体重減少が実際に寛解を持続させることにつながる」と述べている。

「われわれの発見は、6年間2型糖尿病があったとしても、イギリスのグラスゴー大学でヒト栄養学の教授であるマイケル・リーン教授が「病気を寛解させることは可能である」と述べている。 “

彼は、「ダイエットや運動による体重減少の長期的な維持の必要性に焦点を当て、個々の結果を最適化する柔軟性を奨励する」という点で、2型糖尿病を管理する従来の方法とは異なると述べている。

糖尿病は世界的な健康問題です

糖尿病は、身体がインスリンを十分に生かせない、または効果的に使用できない病気です。インスリンは、細胞が吸収して血糖をエネルギーに変えるのを助けるホルモンです。

2型糖尿病では、身体の細胞はインスリンと反応しません。これはインスリン抵抗性として知られています。インスリンを産生する器官である膵臓は、より多くのインスリンを産生して補うことを試みるが、最終的には十分にできず、血糖値が上昇する。

高血圧、または高血糖は、身体の多くの部分を損傷し、心臓病、視力障害、および腎臓病を含む重度の健康問題につながる可能性があります。

糖尿病を患っている世界中の数億人の人々の大部分は、体重が多く、身体的に活発ではないことから大部分が第2類型です。

米国では、3,000万人の糖尿病患者の約90〜95%が2型であり、45歳以上の人々には普通に襲いますが、子供と若年成人の2型糖尿病が増えています。

集中的な体重管理と通常のケア

DiRECTの初年度の結果は、2014年7月から2016年8月の間に治験に募集され、過去6年間に2型糖尿病と診断された、20-65歳の298人の人々の関心です。彼らはスコットランドと北東イングランドのある地域で49のプライマリケアまたは一般練習(GP)診療所に通っていました。

試験ではGPクリニックを無作為に割り当てて、カウンターウェイトプラスと呼ばれる急進的な体重管理プログラムか、現行のベストプラクティスガイドラインへの準拠という2つの治療タイプのいずれかを提供しました。

これにより、集中的な体重管理プログラムに続いて149人が現行練習(コントロール)に続いてさらに149人が死亡した。

最初の3〜5ヶ月間に、体重管理の参加者は、1日あたり855カロリー以下の食事を与えた食餌交換の総式を摂った。その後、彼らは徐々に通常の食物を2〜8週間かけて導入した。

プログラムを通して、認知行動療法のセッションとより身体的に活発な方法に関するアドバイスを含む減量維持のサポートを受けました。プログラムの開始から、彼らは高血圧と糖尿病をコントロールするために薬物の服用をやめました。

糖尿病は被験者のほぼ半分で逆転した

最初の年の終わりまでに、体重管理プログラムの約四分の一(149人のうち36人)が15キロ(33.1ポンド)を失った。このグループの平均体重減少は、対照群でわずか1キログラム(2.2ポンド)であったのに対し、10キログラム(22.1ポンド)であった。

さらに、体重管理に関する人々のほぼ半分(149人のうち68人)が、対照のわずか4パーセント(6人)と比較して、12カ月後に糖尿病を逆転させた。

この試験の重要な結果は、減量量と糖尿病の逆転成功率との間に強い関連性があったことです。

10キログラム(33.1ポンド)以上を失った人のほぼ全員(10人中9人)が、2型糖尿病を逆転することができたのに対し、10キログラム(22.1ポンド)もっと。

体重管理グループはまた、トリグリセリドの平均レベル、または血中脂質および血圧の改善を含む、健康の他の尺度において改善した。グループのほぼ半数は、血圧を上げることなく血圧降下薬を止めることができました。

DiRECTは、減量および寛解の成果が持続する程度を確立するために、参加者に4年間従っています。

参加者のほとんどは英国人で白人であるため、研究者は他のグループ、特に2型糖尿病患者が南アジアの人々のような体重増加の結果として発症する可能性があるかどうかは言えません。

多くの人々にとって達成可能な目標

テイラー教授は、裁判の結果は、2型糖尿病を引き起こすメカニズムを逆転させるために「肥満手術の対象となる」などの大きな体重減少を達成しようとする必要はないことを示唆していると説明している。

この研究で追跡されたプログラムの減量目標は、「多くの人々にとって達成可能である」と彼は言いました。「大きな課題は体重の長期的な回避です。

これらの結果は、他の研究の結果と合わせて、「2型糖尿病の治療において、体重減少が第一の目標であるべきことを示している」と東フィンランド大学のMatti Uusitupa名誉教授は執筆している。

ウーシュツパ教授は、生活習慣の変化を始め、体重を減らすための最善の時期は糖尿病が診断された時であることを示唆していると述べている(「患者の動機は通常高いので、専門の医療提供者によって増強できる。

「これらの発見は非常にエキサイティングで、2型糖尿病の治療方法に革命を起こす可能性があります。

Roy Taylor教授

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