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死亡リスクは、2つの血圧薬で増加した

高血圧、または高血圧は、米国における主な死因である心臓病の主要な危険因子です。しかし、新しい研究では、一般的に血圧を下げるために使用される2つのクラスの薬物が、自分自身で死の危険をもたらす可能性があることが分かった。

聴診器と血圧計を備えた丸薬のボトル

ユタ州ソルトレイクシティのインターマウントメディカルセンター心臓研究所の科学者は、血圧をコントロールするためにアルファブロッカーとアルファ-2アゴニストを使用した高血圧の人は、死亡リスクを高める可能性のある血圧変動性の増加を示した。

主任研究者のブライアン・クレメンツ博士とチームは、フロリダ州オーランドで開催された2018年の米国心臓病学会(ACC)の科学セッションで、その発見を発表しました。

血圧は、動脈の壁に押し付けられる血液の力です。また、昨年11月、アメリカ心臓協会(AHA)とACCが新しいガイドラインを設定しました。

今では、収縮期血圧(頭頂部)が130ミリメートル(mmHg)以上であり、最低血圧(底部数)が80mmHg以上であれば、高血圧とみなされる。

収縮期血圧は、心臓が鼓動しているときの動脈壁に対する血液の力であり、拡張期血圧は、心臓が静止しているとき、または心拍の間の血液の力である。

更新されたガイドラインは、米国の成人のほぼ半分が高血圧を患っていることを意味し、心臓発作、脳卒中、および心臓病のリスクを他の健康問題の中でも引き起こす。

もちろん、高血圧の治療になると、目標は血圧を下げることです。これは、健康的な食事を取り、身体活動を増加させるなどの生活習慣の変化によって達成される可能性があります。

しかし、以前の研究では、一貫性が血圧レベルの鍵であることが分かっています。たとえば、2016年に発表された研究では、収縮期血圧の変動性が高く、全死亡率が15%増加しました。

Clements博士らの新しい研究によれば、血圧を下げるために使用される特定のタイプの薬物がこの死亡リスクに寄与している可能性があります。

2つの薬を避けるべきである

彼らの研究のために、研究者らは高血圧の成人10,500人以上のデータを分析した。

参加者は、2007年1月から2011年12月までに血圧を少なくとも7回測定し、使用していた血圧治療の種類をモニターしました。

チームはこれらのデータを使用して、特定のクラスの血圧治療薬が血圧レベルの変動性と関連していたかどうかを評価しました。

この研究では、被験者の血圧変動に関連した2種類の血圧治療薬が明らかになりました。アルファブロッカーとアルファ-2アゴニストです。

アルファブロッカー(メシル酸ドキサゾシンと塩酸プラゾシンを含む)は、血管を拡張することによって働きます。メチルドーパのようなアルファ-2アゴニストは、交感神経系活性を標的とし、それによって血管収縮を減少させる。

この研究結果に基づいて、Clements博士らは、これら2つの薬剤は高血圧の治療に使用すべきではないと言います。

「患者は血圧が何であるかを知っているべきだ」と話している。また、常に上下するならば、医師と協力して、差異を減らす最高の血圧治療薬の選択肢を探るべきだ」と語った。

“可能であれば、分散の増加を示す2つのタイプの薬物は避けなければならない。

ブライアン・クレメンツ博士

Clements博士は、エース阻害薬、アンギオテンシン受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、チアジド利尿薬が高血圧の人々にとってより安全な治療法である可能性があると付け加えています。 「他のタイプの血圧治療薬を使用している人は死亡リスクが高い」と彼は付け加えた。

しかし、血圧の変動性は、投薬に至るだけではありません。 Clements博士は、血圧の測定方法が測定値に大きな影響を与える可能性があることに注意しています。

クレメンツ博士は、「血圧測定に影響を与える変数のために、血圧をより正確に測定する方法を見つけることで、高血圧患者の効果的な治療法をよりよく特定できるようになります」と述べています。

正確な血圧測定のために、彼は測定が行われる前に15分間座ったり寝ることを勧めます。ストレスの多い状況を避け、よくフィットする血圧カフを使用することも役立ちます。

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