テストステロン療法は2型糖尿病の男性に有益でしょうか？

2型糖尿病と低テストステロンレベルを有する男性は、テストステロン治療から有意に利益を得ることができると、

ニューヨーク州バッファロー（UB）大学のジェイコブス医科大学医学部医学科のParesh Dandona博士は、低テストステロン値がインスリン感受性の有意な低下と一致することを既に知っていました。

2004年に、彼らは低テストステロンレベルと2型糖尿病の間の関連性を実証しました。

6年後、彼らはこれを肥満にまで広げた。 2,000人以上の男性を対象とした研究では、2型糖尿病の参加者の33％が肥満であろうとなかろうと、テストステロンレベルが低く、非糖尿病肥満男性の25％が低かった。

2012年に、チームは、肥満を持つ十代の少年が彼らの痩せた仲間よりも50％少ないテストステロンを有することを発見した。

研究者らはまた、酸化ストレスおよび炎症と肥満を関連づけていた。炎症性メディエーターは、インスリンシグナル伝達を妨げることが知られている。

テストステロン：抗炎症およびインスリン感受性？

現在の研究では、テストステロンが脂肪分を減少させ、骨格筋を増加させることが以前から知られているので、テストステロンが抗炎症薬およびインスリン感作薬である可能性があると仮説を立てました。

参加者は、2型糖尿病の男性94人であり、そのうち44人はテストステロン値が低かった。

治療前に、テストステロンレベルが低い患者は、インスリンシグナル伝達遺伝子のレベルが有意に低く、インスリン感受性が低下していた。

低テストステロンの男性は、24週間毎週テストステロン注射またはプラセボを受けるように無作為化された。

テストステロンは男性の体重を変えなかったが、筋肉量は同じ量だけ増加したが、体重は3キログラム（6ポンド以上）減少した。

また、インスリン感受性が劇的に上昇し、インスリンに応答した組織によるグルコースの取り込みが32％増加し、インスリンシグナル伝達を媒介する主要遺伝子の発現が同様に増加することが実証された。空腹時血糖値も12ミリグラム/デシリットで有意に減少した。

患者のヘモグロビンA1C（HbA1c）レベルは低下しなかった – テストステロンが糖尿病を抑制するのに必要な指標。しかし、Dandona博士は、長期的な研究ではHbA1cの大幅な改善が見られると考えています。

ダンドナ博士は、これがテストステロンがインスリン感作物質であり、代謝ホルモンであるという最初の決定的な証拠であると言います。

彼は付け加えます：

「男性のテストステロン治療は、示されているところでは性機能を改善し、骨格筋の筋力と骨密度を高める」

将来の研究のために、UB研究者は、慢性腎不全および性腺機能低下症などの特定の患者集団において、テストステロン治療がインスリン抵抗性および炎症にどのように影響し得るかに興味がある。

Dandona博士らは以前、2型糖尿病の男性3人中2人が慢性腎臓病の男性にもテストステロン値が低いと報告しています。透析患者のうち、顕著な90％はテストステロンが低い。

最近自家製食品を食べると2型糖尿病のリスクが低下することが報告されています。