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子宮内膜症は膀胱痛を引き起こすことができますか?

子宮内膜症は、子宮内膜に似ている組織が子宮の外側、例えば卵巣または卵管上で増殖する状態である。膀胱の子宮内膜症では、この組織は膀胱の内部または表面上で増殖する。

膀胱子宮内膜症は、重篤な不快感を引き起こす可能性のある稀な形態の状態である。膀胱の表面にしか形成されていない場合は表在性子宮内膜症と呼ばれ、膀胱内層または壁内に発生する場合は深部子宮内膜症と呼ばれます。

定期的な月経中に、子宮内膜組織が肥厚し、血液中の体内を出る。しかし、組織が子宮の外側に成長すると、膣を通って出ることができないので、体内に残ります。これは、痛みを伴う重度の症状などの症状をもたらす。

この記事では、膀胱子宮内膜症の症状、診断、治療法について検討します。また、膀胱痛および間質性膀胱炎の他の形態についても議論する。膀胱痛は、膀胱内膜症と同様の症状を有する可能性がある。

流行

子宮内膜症は、生殖年齢の間に6〜10%の女性に影響を及ぼします。したがって、女性の大部分は、平均年齢が27歳で、この時間に診断を受けます。

膀胱の子宮内膜症はまれです。 2014年の研究では、子宮内膜症の女性の1〜2%ほどが泌尿器系に子宮内膜増殖を起こすことがあり、膀胱は最も影響を受ける臓器であることが報告されています。

症状

膀胱の子宮内膜症の患者は、下腹部を痛めて保持することより倍増した。

2012年の調査によると、膀胱内膜症の女性の約30%が症状を経験していません。人は、疑わしい不妊症などの別の理由で検査した結果が現れるまで、自分が病状を持っていることを認識していないかもしれません。

女性は、自分の期間があることが原因で、子宮内膜症の症状に気付く可能性が高くなります。

膀胱子宮内膜症の症状には、具体的には、

  • 緊急に排尿する必要性を感じる
  • 頻尿
  • 膀胱がいっぱいのときの痛み
  • 尿を流すときの灼熱感や痛みを伴う感覚
  • 尿中の血液
  • 骨盤の痛み
  • 腰痛(片側)

子宮内膜症が骨盤の他の部分に発生すると、症状には以下が含まれます:

  • 期間の前と期間中の痙攣と痛み
  • セックスしたときの痛み
  • 重いかもしれない間または間に出血
  • 非常に疲れている気分
  • 吐き気
  • 下痢

診断

装置を備えた超音波技術者。

膀胱の子宮内膜症を診断するために、医師はまず膣および膀胱をチェックして、異常な成長があるかどうかを確認する。彼らはまた、通常、尿中の血液をチェックするために尿検査を行うでしょう。

医師が実施できる他の検査には、

  • 超音波。超音波は、高周波音波を用いて身体の内部の画像を生成することを含む。医師は、子宮内膜組織がどこで増殖しているか、どれくらいあるかを調べます。
  • MRIスキャン。 MRIスキャンでは、磁石と電波を使用して人体の内部の詳細な画像を生成します。医師は、この検査を使用して、膀胱内の子宮内膜症および骨盤の他の部分を探す。
  • 膀胱鏡検査。膀胱鏡検査を行うために、医師は尿道を通してスコープを挿入する。これを行うことで、子宮内膜組織がそこで成長しているかどうかを見るために膀胱内層を見ることができます。

子宮内膜症の病期

子宮内膜症の診断が確認されると、医者は状態がどの段階にあるかを見るでしょう。病期は、どれくらいの組織が存在し、どの程度深くそれが人の器官に成長したかに従って定義される。

4つの段階があります:

ステージ1。ステージ1の子宮内膜症の人は、わずかな量の組織が成長するだけであり、表面上または器官の周りにのみ見られる。

ステージ2。ステージ2の子宮内膜症を有する人は、より広範な組織成長を有するが、それらはそれらの内部ではなく臓器の表面上にある。

ステージ3。ステージ3の子宮内膜症の人は、より広範な組織を有し、これは骨盤臓器の内部で増殖し始めている。

ステージ4。ステージ4の子宮内膜症の人は子宮内膜組織が多く、骨盤内器官のいくつかの内部で増殖しています。

処理

子宮内膜症の現在の治療法はありません。しかし、この状態は投薬や時には手術によって管理することができます。

外科手術は、膀胱内膜症の患者にとって最も一般的な治療法です。手術中、医師は膀胱内で増殖している組織をすべて除去しようとしますが、これは症状を緩和するのに役立ちます。

膀胱内膜症には2種類の手術があります:

  • 経尿道手術は、医師が尿道と膀胱の内側に細いスコープを挿入する場所です。スコープには、子宮内膜組織を切断するための切削工具があります。
  • 部分膀胱切除は、膀胱の患部を除去することを含む。外科医は、1つの大きな切開を含む開腹手術、または外科医がいくつかのより小さな切開を行う必要がある腹腔鏡検査を行うことができる。

医師は子宮内膜組織の​​成長を遅らせたり、痛みを管理するためにホルモン療法を処方する可能性が高い。ホルモン治療には、性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)または避妊薬が含まれる。

不妊症

膀胱の子宮内膜症は女性の妊孕性に影響を与えません。しかし、子宮内膜組織は、卵巣のような女性の生殖系の一部で増殖することが多く、これは女性の発症の可能性に影響する可能性があります。

膀胱子宮内膜症対間質性膀胱炎

女性患者と話し合っている女性医者。

間質性膀胱炎の人は、膀胱内膜症の患者と同じ症状の多くを経験することがあります。どちらの条件でも、

  • 6ヶ月以上続く慢性骨盤痛
  • 頻繁かつ緊急に排尿する必要がある
  • セックス中の痛み
  • 夜に排尿する必要がある
  • 膀胱の痛み
  • 月経周期の影響を受ける症状

典型的な子宮内膜症治療に反応しない人は、実際には間質性膀胱炎の診断を受けていない可能性があります。人が両方の条件を持つことは可能です。

間質性膀胱炎の正確な原因は不明である。残念なことに、他のタイプの膀胱炎を治療することができる抗生物質は有効ではない。

推奨される治療は、通常、食生活の変化、喫煙の停止、就寝前の飲酒の減少、予定されたトイレ休憩のスケジュール設定などの生活習慣の変化を伴い、膀胱が満杯にならないようにする。

膀胱子宮内膜症対他の膀胱痛

人が膀胱に不快感や痛みを感じる他の原因としては、

  • 膀胱の感染症
  • 膀胱内層の欠陥
  • 自己免疫反応
  • アレルギー反応

人が膀胱圧迫や痛みを覚えていない場合は、医師に相談してください。医師は原因を調べるためのテストを行うことができます。

考えられる原因

医師は、膀胱子宮内膜症の正確な原因について確信が持てません。考えられる理由は次のとおりです。

  • 骨盤手術。 1つの理論は、帝王切開または子宮摘出などの以前の手術が、子宮内膜細胞を膀胱に導入することができるという理論である。
  • 初期の細胞形質転換。これは、胚からの残りの細胞が子宮内膜組織に変わるときに起こる。
  • 逆行月経。逆行性の月経では、女性の月経血は、体から流出するのではなく、骨盤に逆流する。次いで子宮内膜細胞を膀胱壁に移植することができる。
  • 移植。移植は、子宮内膜細胞がリンパ系または血管を通って移動し、人の膀胱に終わるところである。
  • 遺伝学。子宮内膜症は遺伝性であると考えられている。

見通し

適切な治療がなければ、膀胱の子宮内膜症は腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。これは非常にまれではあるが、膀胱内の子宮内膜組織から癌性組織を増殖させることも可能である。

人の見通しは、子宮内膜症のどの段階にあるかによって異なります。より重度の症例は治療することがより困難である。

子宮内膜症はしばしば手術後に回復するが、組織を除去する手術が最も効果的な治療法であることが多い。したがって、複数の手術が必要になることがあります。

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