糖尿病は遺伝子に伝えられますか？

糖尿病は、単一原因のない複雑な疾患群です。遺伝的要因によって、一部の人々は、特に適切な環境で糖尿病に罹患しやすくなります。

さらに、特定のライフスタイル因子は、家族歴のない個体において2型糖尿病を引き起こす可能性がある。

遺伝子、生活習慣、および環境の間のこの複雑な相互作用は、個々の糖尿病リスクを最小限にするための措置を講じることの重要性を指摘しています。

1型糖尿病は遺伝性ですか？

1型糖尿病は自己免疫疾患であり、体内の免疫系が健康な細胞を攻撃することを意味します。ほとんどの人は小児期に診断され、その状態は生涯続くので、これは少年糖尿病と呼ばれることが多い。

医者は、1型糖尿病が完全に遺伝的であると考えていました。しかし、より新しい研究では、父親の場合は5％、兄弟姉妹が1型糖尿病の場合は8％の割合で、子供は1％の糖尿病を発症することが示されています。

その結果、研究者は現在、環境中の何かが1型糖尿病を誘発しなければならないと考えています。

リスク要因には、

• 寒波。冬には夏よりも頻繁に1型糖尿病が発症します。それはまた、涼しい気候のある場所でより一般的です。
• ウイルス。研究者らは、何らかのウイルスが、そうでなければ脆弱な人に1型糖尿病を発症させるかもしれないと考えている。麻しん、流行性耳下腺炎、コクサッキーB型ウイルス、およびロタウイルスは、1型糖尿病に関連しています。

研究は、1型糖尿病を発症する人々が、症状を示す前に自らの血液中に自己免疫抗体を持っていることを示唆しています。その結果、この疾患は時間の経過とともに発症するか、症状が現れるように自己免疫抗体を活性化させなければならないことがあります。

2型糖尿病は遺伝性ですか？

2型糖尿病は、世界中で症例の90％を占める、より一般的な形態の障害である。 1型糖尿病と同様に、2型糖尿病は少なくとも部分的に遺伝性である。障害の家族歴を有する人々は、糖尿病を発症する可能性が有意に高い。

2型糖尿病はまた、肥満を含む多くの生活習慣因子に関連している。ある研究では、2型糖尿病患者の73％が中程度から高位の家族リスク因子を有し、わずか40％が肥満であることが研究者によって分かった。この知見は、少なくともこの研究グループでは遺伝学は肥満よりもさらに糖尿病を発症するリスクを増加させる可能性があることを示唆している。

しかし、肥満と家族歴の両方が存在すると、糖尿病のリスクが有意に増加した。全体として、肥満を報告し、糖尿病の家族歴を有する人々は、2型糖尿病を発症するリスクが40％であった。

これは、2型糖尿病が純粋に遺伝性であることを意味するものではありません。遺伝的危険因子が、この病気を発症することはやむを得ないことを意味するものでもありません。

家族歴のない人に遺伝的危険因子を悪化させたり、2型糖尿病につなげる可能性のある生活習慣要因には、

• 過体重または肥満である。さらに、アジア系の人々の場合、体重指数（BMI）が23以上の場合、過体重とはみなされませんが、危険因子です。
• 座っている。運動は血糖を下げるのに役立ちます。
• 高血圧、血中にあるトリグリセリドと呼ばれる高レベルの脂肪、または低HDL、いわゆる「良好な」コレステロール。心血管疾患の病歴もリスクを増加させる。
• 妊娠糖尿病の病歴。
• うつ病または多嚢胞性卵巣症候群を有する。

2型糖尿病のリスクは、年齢が進むにつれて増加し、45歳以上の人々は、特に他の危険因子を有する場合、リスクが高まる。

その他の要因

糖尿病の家族歴が遺伝的要因であるのか、生活習慣要因であるのか、その2つを組み合わせたものであるのかどうかは分かりにくいことがあります。これは、行動が家族でも起こる傾向があるためです。

例えば、多くの家族が食事を一緒に食べるので、両親は子供の食習慣、体重、糖尿病のリスクに影響を与えることがあります。大量の高脂肪、高糖度食品を食べる家族も糖尿病の病歴を持つ可能性があります。これは、糖尿病の遺伝的リスク、またはその両方の理由により、不健康な食事によって家族が過体重になっている可能性があります。

ある人がなぜ糖尿病になるのか、別の人は糖尿病にならないのかは必ずしも分かりません。それは、かなりの家族歴を持つ人々でさえ、糖尿病が避けられないことを意味するものではありません。ほとんどの研究はライフスタイルと環境の役割を指しているため、糖尿病の家族歴のない人でも、生活習慣の危険因子がある病気になりやすい可能性があります。

糖尿病に罹るリスクを減らす

研究者は、糖尿病のすべての遺伝的危険因子をマッピングしていない。しかし、上記の研究では、糖尿病のリスクが高いことを知っている人々はリスクを軽減するための措置を取る可能性があることを示唆しています。

子供たちが1型糖尿病を発症する可能性があると懸念している親は、母乳育児をするべきです。小児科のアメリカアカデミーは、6ヶ月まで独占的な母乳育児を勧めているので、両親は6〜7ヶ月間の固形分を導入すべきです。

糖尿病の危険性を心配している人は、そのリスクを医師と話し合うか、遺伝子検査を受けたいと思うかもしれません。研究はリスクの知識が人々により健康的な生活の選択を促すことを示唆しているからです。

誰かが2型糖尿病の既知の危険因子を持っていない場合、糖尿病になることは決してありません。

糖尿病患者の症状を管理するのに役立つ同じライフスタイルの選択肢の多くは、糖尿病、特に2型糖尿病のリスクを減らすことができます。これらの戦略には、

• 健康な体重を維持する。体重超過または肥満の人は、体重が過体重または肥満のままであっても、開始時の体重のわずか5〜7％を失うことによって、糖尿病のリスクを減らすことができます。
• 身体的に活発な活動。 1週間に少なくとも5日間、少なくとも30分間の運動が必要です。
• 健康的なバランスの取れた食事を食べる。いくつかの小さな食事は満腹感をサポートし、過食のリスクを減らすことができます。繊維は血糖を下げることができるので、果物、野菜、全粒粉などの繊維が豊富な食品を選ぶべきです。

糖尿病のリスクが高い人は、通常の血糖モニタリングの恩恵を受ける可能性があります。過度の渇きや排尿、疲労、原因不明の感染症などの糖尿病の症状は、常に医師の診察を必要とします。しかし、糖尿病のほとんどの人は、まずは症状がありません。