乳がんは世界中の女性に普遍的と考えられる唯一のがんです。
米国癌学会（ACS）によると、乳がんは女性の全世界で新たな癌診断の25％を占めています。 2012年には、世界中で約170万件の新たな症例が診断されました。
生存率は世界的に変化しますが、全体的に改善しています。先進的ケアを受けている国では、初診時には80〜90％、後期に診断された場合には24％になります。
この記事では、世界人口と米国のさまざまな乳がんの統計を見ていきます。
グローバル統計
新しい乳がんの診断と死亡の大部分は、欧米諸国とは対照的に開発途上国で発生しています。
2012年にベルギーでは、世界で乳がんの割合が最も高く、大人の女性10万人あたり111.9件でした。
開発途上国の症例数の増加は、世界人口の大部分が原因である。
しかし、近年では、これらの非先進国でも料金が着実に増加しています。
現在、乳がんは、世界の発展途上地域の女性におけるがん関連死の主要な原因です。
乳がんの発生率、すなわち10万人あたりの症例数は、西よりも開発途上国全体では依然として低いが、この疾患による死亡率はより高い。これは、後の診断と治療へのアクセス不良に起因する可能性があります。
対照的に、10万人の女性の乳がん発症率は、米国、カナダ、およびヨーロッパでは、開発途上国でよりも高くなっています。逆に、死亡率は著しく低い。
西洋諸国では、治癒がより早く、女性が治療を受けることができるようになると、早期に乳癌の症例が検出されます。
さらに、先進国では、乳がんは女性のがん関連死の肺癌の第2位です。
流行
アジア
- 世界人口の割合：59
- 新しい乳がん症例の割合：39
- 乳がん死亡率：44
アフリカ
- 世界人口の割合：15
- 新しい乳がん症例の割合：8
- 乳がん死亡率の割合：12
米国とカナダ
- 世界人口の割合：5
- 新しい乳がん症例の割合：15
- 乳がん死亡率の割合：9
（グローバル癌の事実と数値のデータ、第3版、37頁）
女性100,000人あたりの発生率
発生率が最も高い国：
- オランダ：95.3
- フランス：94.6
- 米国：（白人のみ – 他の人種の発生率は低い）：90.6
発生率が最も低い国：
- タイ：25.6
- アルジェリア：29.8
- インド：30.9
（Global Cancer Facts and Figures、第3版、42頁からのデータ）
ダイエット
体脂肪は、特に閉経後に体内のエストロゲン濃度を上昇させる可能性があるため、肥満は乳がんの危険因子です。世界保健機関（WHO）は、1980年以来、世界中の肥満が倍増していると述べています。
米国癌学会（American Cancer Society）によると、体脂肪が高いほど乳がんリスクが高くなる可能性がある。したがって、肥満の割合の増加は、部分的に乳がん率の世界的増加を説明することができる。
食生活の特定の詳細は、乳がんを直接引き起こすことは証明されていません。しかし、彼らはリスクを引き上げる役割を果たすかもしれない。 MDアンダーソンがんセンターの最近の研究によると、砂糖の摂取量が多いと、腫瘍の増殖と蔓延が増加する可能性があります。
さらに、Cancer Research UKは、飽和脂肪が多い食事は、一部の人々で乳がんのリスクが高くなることがあると述べています。
乳がん率が全体的に低いアジアおよびアフリカ諸国は、典型的な西洋食で一般的である砂糖、飽和脂肪および加工食品の食べ方が少ない傾向があります。
民族の違い
米国疾病管理センター（CDC）によると、米国では230,815人の女性と2,109人の男性が2013年に乳がんと診断されました。同年、乳がんで死亡した女性は40,860人、男性は464人でした。
皮膚がんを除いて、米国の乳がんは、すべての種族の女性において最も一般的ながんです。しかし、女性10万人あたりの料金は、特定の人種や民族によって大きく異なります。
米国の女性10万人あたりの料金：
- すべてのレース：123.7
- 白：124.4
- 黒：122.9
- ヒスパニック：92.5
- アジア太平洋諸島：91.1
- アメリカンインディアンとアラスカ先住民：72.3
異なるレース間の違いは、部分的には生殖パターンに起因する可能性がある。例えば、白人女性は、出産を長く延期し、全体的な子供の数を減らす可能性がより高い。
特定の民族の平均体重および閉経ホルモン療法の使用は、これらの異なる事故率においても役割を果たす可能性がある。
危険因子
乳がんが世界中で増加していると考えられる理由の1つは、以下に関連するホルモンの変化です：
- 妊娠の数と年齢
- 女性がいる子供の数
- 補充ホルモンの使用
女性の乳がんリスクは、30歳以降に最初の満期妊娠がある場合、または満期妊娠を一度も経験していない場合に高くなります。これは、乳房が、月経周期中に発生するエストロゲンおよびプロゲステロンのより高い全レベルにさらされていることが原因である可能性があります。
妊娠と授乳は、女性の生涯に月経周期の数を減らし、これらのホルモンの総量を減らします。
同様に、女性がより若い年齢で月経を開始する、または後の年齢で閉経を完了すると、彼女は月経期間がより長くなります。これは、彼女がこれらのホルモンに一層高い生涯曝露を有し、乳癌のリスクがより高いことを意味する。
特定の補充ホルモンをとることで、乳がんのリスクも上昇する可能性があります。これには、閉経期にエストロゲンとプロゲスチンを服用することが含まれますが、5年以上服用されている場合に限ります。
エストロゲンとプロゲスチンを含むある種の避妊薬は、乳がんのリスクも増加させる可能性があります。女性が乳がんの家族歴がある、乳がん遺伝子を有する、または過去に異常な乳房があった場合、リスクは高くなります。
これらのホルモン因子は、世界中の乳がんの発生率に影響を与えています。西洋諸国では、数十年にわたり避妊率や出生率が低下しています。現在、発展途上国は最近、これらの治療法にも幅広くアクセスしています。
近年、多くの発展途上国における出生率は低下している。これは、避妊の使用が増えており、人々は子供の数を減らしたり、後で家族を始めることを選択しているからです。
ある種の生活様式の変化は、彼女がどこに住んでいるかにかかわらず、女性の乳がんリスクを低下させる可能性があります。これらには、
- 健康な体重に向けて働く
- 閉経ホルモン療法を避ける、または制限する
- アルコール消費量を1日1回以下に制限する
- 規則的な運動をし、座りを避ける
乳がんのリスクに影響を与える多くの要因をコントロールすることはできません。彼らは以下を含む：
- 55歳以上
- BRCA1またはBRCA2遺伝子または特定の他の遺伝子突然変異を有する
- 高密度の乳房組織を有する
- 後期閉経を経験するか、若い年齢で月経を開始する
それでも、健康的な生活習慣を守り、リスク要因が知られていない女性の多くが乳がんになる。
乳癌の多くの側面は謎のままであるため、医師は乳癌のスクリーニングと観察を推奨し、乳癌を早期に発見することができます。
早期発見が重要
女性は、個々のリスク要因に基づいていつ、どのくらいの頻度でマンモグラムが必要かについて、医師に相談する必要があります。乳房の変化に気づいた場合、医師に相談してください：
- 塊
- 皮膚の変化
- 腫れ
- 痛み
- 乳首の変化
- 胸の領域で珍しいもの
乳がんの早期発見は、治癒のより良い機会を意味します。
