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女性、黒人患者は心臓発作後の平均余命が悪い

新しい研究によると、女性と黒人患者は、白人男性に比べて、心臓発作後に長年の期待寿命を失うだろうという。

平均余命の違いを示すグラフ。
イメージクレジット:

(JACC)に掲載されたこの研究では、一般市民と比較して女性の平均余命がより短く、アフリカ系アメリカ人の平均余命が考慮されるだけでなく、心臓発作の影響を調べる研究の第一人者でもあります。

主任研究者のEmily Bulcholz博士は次のように説明しています。

「一般人の女性が男性よりも長く生きていることを認識して、心臓発作を起こした女性が実際には男性よりも長寿を失っているため、生存不利益を被っているのか」という質問をしました。

心臓病は、現在、世界の男性と女性の両方にとって主要な死因である。毎年、米国内の推定73万5000人が心臓発作を起こし、これらの症例の約3分の2が人の最初のものになります。

心臓発作は、血液が失われて心筋の一部が止まると起こります。これの原因は、通常、心筋に血液を供給する冠状動脈内の血餅である。

編集長Valentin Fuster博士は、実際の具体的な結果よりも研究がこの概念に関心があると考えています。

彼が言及しているコンセプトは、潜在的な人生の喪失(YPLL)というアイデアです。これは、個人の平均的な時間を推定するための指標ツールです。それはしばしば分析のための死亡率の代替として使用されます。

女性と黒人患者の生存率の低下

研究者は、1990年代半ば以降、心臓発作を伴う急性ケアの非政府系米国病院から退院したすべての被雇用者メディケア受益者を含む、将来のコホート研究である協力心血管プロジェクトの記録を調べた。

合計146,743例の心臓発作患者が記録された。女性は全体の48.1%を占め、6.4%は黒人であった。

17年間のフォローアップの結果、白人男性の生存率は8.3%と最も高く、次いで白人女性の6.4%であった。

黒人患者の割合は低かった。黒人男性と女性の生存率はそれぞれ5.4%と5.8%であった。

女性の平均寿命が長いことを考えると、男性よりもYPLLの方が長年失われていることが判明しました。

科学者らは、白人女性が心臓発作後10年間の人生を失ったと推定しています。これは、白人男性が失った5.1年間の生活のほぼ2倍です。

結果によると、黒人患者も心臓発作の後に悪化した。黒人男性は、白人の男性よりも0.3年の寿命を失っていた。この傾向は女性にも反映され、黒人女性は白人女性よりも一年以上の人生を失いました。

この研究で認められている限界の1つは、サンプル群に代表される少数の黒人患者である。

しかし、Yale-New Haven病院のアウトカム研究・評価センターのHarlan Krumholz博士は、結果がグループ間の治療の不一致を明らかにしていると考えています。彼は言う:

「女性と黒人患者は、心筋梗塞後に人生の長年を失うことが判明しました。その理由の1つは、男性と白人の患者と同程度のケアを受けていない可能性があるからです。誰にとってもより高い質のケアが役立つ救済策となるだろう」と語った。

研究者によると、平均余命の人種差は、併存疾患と治療利用の違いに起因する可能性があります。

しかし、女性は、臨床的な提示と治療の違いが調整された後でさえ、依然として男性よりも期待される生活の多くを失うことが判明した。今年の初めに、Go Red For Women – 女性の心臓病に対する意識向上キャンペーン。

カナダのオンタリオ州の臨床評価科学研究所のジャック・トゥー博士は、その結果が、全ての心臓発作患者、特に黒人の患者の「臨床的表示と治療を改善する必要性を強調する」と述べている。

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