風疹、またはドイツの麻疹は、風疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。症状はしばしば軽度ですが、妊娠中に感染が起こると、難聴を含む胎児に重度の害を引き起こす可能性があります。
風疹は予防可能な病気です。 1969年以来、ワクチン接種プログラムは症例数の劇的な減少をもたらし、2004年に米国から除外されたと宣言された。
ただし、風疹は他の国から米国に入ることがあるため、ワクチン接種を続けることが重要です。
風疹を患っている人の25〜50％が気づいていない。これは、人が風疹に接触し、それを認識せずに感染する可能性があることを意味します。
しかし、妊娠初期に感染が起こると、先天性風疹症候群を引き起こす可能性があり、これが胎児に長期間影響を与える可能性があります。
この記事では、風疹の症状、診断、治療法について説明します。
風疹、またはドイツのはしかについての事実
- 風疹はウイルス性であり、主に咳により感染する。
- ウイルスは胎盤を通過して胎児に影響を与える可能性があります。
- 風疹症例の約半数には症状はほとんどありませんが、症状には発疹、鼻水、頭痛、発熱などがあります。
- 妊娠中に、風疹は先天的な風疹症候群を引き起こす可能性があります。これは胎児の難聴の主要な原因です。
- ワクチン接種は病気を予防する唯一の方法です。
症状
風疹は「少し赤い」を意味し、病気は赤い発疹を特徴とし、「風疹」は「少し赤い」を意味する。
症状は通常、感染後14〜21日に現れます。
発疹はしばしば顔面から始まり、胴体と四肢に移動します。 3〜5日後、消えて消えます。かゆいです。
その他の症状としては、
鼻づまりや鼻水
- 頭痛
- 軽度の熱
- 赤い、炎症を起こした目
- 神経炎症
- 肥大したリンパ節
- 痛い関節
風邪はどの年齢でも起こりうるが、風疹は40歳以上の若い幼児や人にはほとんど影響しない。高齢で風疹に感染した人は、通常、より重度の症状を呈するでしょう。
処理
治療薬は風疹感染を短くすることはできず、症状は通常軽度で治療が必要ないほどです。
ベッドレストとアセトアミノフェンは症状を緩和するのに役立ちます。
女性が妊娠中にウイルスに感染すると、過免疫グロブリンが処方されてウイルスとの戦いを助け、先天性風疹症候群の機会を減らすことができます。
風疹感染者は、妊娠している可能性のある人と、発疹が出現してから1週間後まで免疫系が弱くなった人との接触を避けるべきです。
子供が風疹を患っている場合は、学校に知らせなければなりません。
対麻疹
風疹は時折「3日間の麻疹」と呼ばれることがありますが、症状は類似している可能性がありますが、風疹の症状は麻疹の症状よりも穏やかです。
- 麻疹は、明るい赤い発疹を引き起こし、斑点が口の中に現れることがありますが、風疹の発疹はピンクで穏やかです。
- 咳やくしゃみは両方のウイルスを広げる可能性があります。
- 麻疹の潜伏期間は1〜2週間ですが、風疹の場合は2〜3週間かかります。
- 風疹は麻疹よりも伝染性が低い。
- 症状は麻疹に暴露された人々の約90％に現れるが、風疹に感染した人の25〜50％のみが症状がある。
- 麻疹は致命的な合併症を引き起こす可能性がありますが、風疹は通常妊娠中に収縮した場合にのみ重篤です。
- 麻疹では、摂氏40度（C）または華氏104度（F）の熱があります。風邪では、いずれの発熱も通常38.3度Cまたは100.94度F未満になります
両方のウイルスによる感染は、麻疹流行性鼻炎および風疹（MMR）ワクチン接種によって予防することができる。
妊娠中の
風疹は妊娠中に非常に危険です。特に、最初の妊娠である最初の12週間に感染が起きた場合は特にそうです。この段階では、ウイルスを胎児に渡す機会が90％あります。
米国では感染はまれですが、国際的な旅行ではリスクが増加します。
妊娠する前に風疹に対して予防接種を受けることが重要です。
ワクチンは、衰弱した生ウイルスを使用するため、妊娠中に投与することはできません。
妊娠しており、ウイルスに曝露されている可能性がある人は、すぐに医師に相談してください。
先天性風疹症候群
風疹ウイルスは胎盤を通過して胎児循環を通過することができます。細胞を破壊したり、分裂を防ぐことができます。これは先天性風疹症候群を引き起こす。
先天性風疹症候群は、妊婦が風疹ウイルスに罹患し、胎盤を通過して胎児に到達したときに発症する。
これは、妊娠または死産の喪失を引き起こすか、または発達中の胎児に重度の損傷、特に眼の問題、聴力障害および心臓損傷を引き起こす可能性がある。
世界中で、毎年10万人の先天性風疹症候群が推定されています。
多くの場合、1つ以上の欠陥が生じ、難聴が最も一般的です。
乳児へのこれらの影響には、
- 聴覚障害または喪失
- 白内障
- 先天性心疾患、特に肺動脈狭窄および動脈管開存症
- 貧血
- 肝炎
- 発育遅延
- 網膜症として知られる網膜への損傷
- 異常に小さい頭、下顎、または目
- 肝臓、脾臓または骨髄の問題は、誕生直後に消えることがあります
- 低出生体重
子供が成長するにつれて、他の状態が現れることがあります。
これらには、
- 自閉症
- 統合失調症
- 学習困難
- 1型糖尿病
しかし、妊娠20週以降に風疹が発症した場合、問題はまれです。
風疹は現在米国で管理されていますが、発生した場合には大流行が深刻になる可能性があります。
1962〜1965年には、世界的風疹パンデミック、および米国で約1,250万件の風疹症例があった
これにより、
- 妊娠11,000人の損失
- 新生児2,100人の死亡
- 先天性風疹症候群で生まれた2万人の乳児
- 2,000例の脳炎
ウイルスが胎児にどのように影響するかは不明です。
赤ちゃんの場合
風疹に感染した子供は軽度の症状を呈しているかもしれませんが、長期的な問題は起こりそうもありません。
原因
風疹は、咳やくしゃみによって人々の間に広がります。
このウイルスは、リンパ節および鼻咽頭、鼻腔と軟口蓋をつなぐチューブ内で複製する。
感染後5日から7日の間に、ウイルスは体内の血液中に広がります。
風疹が発症してから1週間後には、風疹が発症している人は1週間伝染しています。
診断
女性が妊娠していて、風疹に罹患した可能性がある場合は、すぐに医師に診てもらうべきです。
ウイルスを通過させる機会が最小限に抑えられているときに、予定を立てることを望むかもしれないので、最初に医院に電話することが最善です。
症状がない場合は、唾液や血液サンプルを検査して診断を行います。 IgM抗体が存在する場合、これは新しい風疹感染を示し得る。
IgG抗体が存在する場合、それらは風疹感染が過去に存在したか、または個体が既にワクチン接種されているかのいずれかであることを示す。
いずれの抗体も存在しない場合、個体はウイルスを保有せず、かつ免疫されたこともない。
防止
風疹の収縮を防ぐ唯一の方法は、予防接種によるものです。
風疹と流行性耳下腺炎の予防接種を受けて、風疹ワクチンは伝染を防ぎます。
このワクチンは、生きた弱毒化した、または弱体化したウイルスの形で来る。それは、12〜15ヶ月齢で、第2回用量で4〜6歳で送達される。
麻疹、流行性耳下腺炎、および風疹（MMR）ワクチンをまだ持っていない成人には、それを受け取るべきです。
以下の成人のみがMMRワクチンを必要としません：
- 血液検査を受けている人は、麻疹、流行性耳下腺炎、および風疹に免疫されていないことを示している
- 1957年以前に生まれた人
- MMRの2回の投与またはMMRの1回の投与と麻疹ワクチンの2回目の投与を既に受けている者
- すでにMMRの1回投与を受けており、かつはしかやかゆみのリスクが高い人はいません
- 妊婦または今後4週間以内に妊娠を考えている人
- 重度の免疫システムを冒した人
病気の人は、予防接種を受ける前に回復するまで待つべきです。
副作用
ワクチンの副作用はごくわずかです。
約15％の人々が注射後約7〜12日で軽度の熱を発症し、5％が軽度の発疹を発症する。
10代の女性や大人の女性は関節の痛みを経験することがあります。 1,000,000人中1人未満が重度の反応を示します。
MMR予防接種と自閉症の間には関連性がありません。予防接種を受けていないという危険性は、悪影響が及ぼす危険性よりも高い。
