テストステロンは、繁殖力、筋肉量、脂肪分布、および赤血球産生を調節する重要な男性ホルモンである。
テストステロンのレベルが健康なレベル以下に低下すると、性腺機能低下症または不妊症のような状態につながる可能性があります。しかし、テストステロンが低い人はレベルを上げることができます。
低テストステロンはますます一般的になってきています。テストステロンサプリメントの処方数は2012年以来5倍に増えています。
この記事では、テストステロンが何をしているのか、そして男性がホルモンのレベルを下げることについて、男性が年を取るにつれて心配すべきかどうかを探る。
テストステロンに関する速い事実
- テストステロンは、男性の体のいくつかのプロセスを調節します。
- テストステロンのレベルは、男性の年齢とともに低下する傾向がある。
- プロホルモンサプリメントは、テストステロンレベルに影響を与えません。
- テストステロンサプリメントは、指定された条件に対してのみ処方され、テストステロンレベルの年齢に関連した自然な低下を打ち消すものではありません。
- テストステロン補充療法（TRT）も利用可能です。しかし、これは副作用やリスクをもたらす可能性があります。
テストステロンとは何ですか？
テストステロンは男性の性的特徴の発達を担うホルモンである。ホルモンは体内で必要な変化を引き起こす化学的メッセンジャーです。雌はまた、テストステロンを、通常はより少量で産生する。
これは、主にライディッヒ細胞と呼ばれる細胞の精巣によって産生されるアンドロゲンの一種です。
男性では、テストステロンは精子の生産と同時に多くの機能を調節すると考えられている。これらには、
- セックスドライブ
- 骨量
- 脂肪分布
- 筋肉のサイズと筋力
- 赤血球生産
適切な量のテストステロンがなければ、男性は不妊になる。これは、テストステロンが成熟精子の発生を助けるためです。
男性ホルモンであるにもかかわらず、テストステロンは女性の性行為、骨密度、筋力にも寄与します。しかし、テストステロンの過剰はまた、女性に男性型の脱毛症および不妊症を経験させる原因となり得る。
テストステロンレベルは、脳および下垂体によって制御される。生産されると、ホルモンはその様々な重要な機能を果たすために血液中を移動します。
テストステロン不均衡
テストステロンが高レベルまたは低レベルであると、ホルモンによって通常制御される身体の部分に機能障害を引き起こす可能性があります。
男性がテストステロンまたは性腺機能低下症を発症している場合、
- セックスドライブを減らす
- 勃起不全
- 低精子数
- 拡大または腫脹した乳房組織
時間が経つにつれて、これらの症状は次のように進行することがあります：
- 体毛の喪失
- 筋肉バルクの損失
- 強度の損失
- 体脂肪増加
慢性、または進行中の低テストステロンは、骨粗鬆症、気分の揺れ、エネルギーの減少、精巣の収縮を引き起こす可能性があります。
原因には次のものがあります。
- 精巣傷害、例えば去勢
- 睾丸の感染
- アヘン鎮痛薬などの医薬品
- 下垂体腫瘍または高プロラクチンレベルなどのホルモンに影響を及ぼす障害
- 2型糖尿病、腎臓および肝臓疾患、肥満およびHIV /エイズを含む慢性疾患
- クラインフェルター症候群、プラダーウィリー症候群、ヘモクロマトーシス、カルマン症候群、および筋緊張性ジストロフィーなどの遺伝病
一方、テストステロンが多すぎると、9歳までに思春期を引き起こす可能性があります。この状態は、主に若年男性に影響を及ぼし、はるかに希である。
しかし、女性では、テストステロン値が高いと男性型の脱毛症、深い声帯、月経不順につながることがあります。
- クリトリスの成長と腫れ
- 体の形の変化
- 乳房サイズの縮小
- 油性肌
- にきび
- 身体、唇、顎の周りの顔の毛の成長
最近の研究では、女性の高いテストステロンレベルと子宮筋腫のリスクが関連しています。
テストステロン不均衡は、血液検査で検出し、それに応じて治療することができます。
テストステロンレベルと老化
テストステロンレベルは、男性の年齢とともに自然に減少します。
男性の年齢とともにテストステロンレベルを徐々に低下させる効果は、近年ますます注目されている。遅発性性腺機能低下症として知られています。
40歳以降、循環性テストステロンの濃度は、ほとんどの男性にとって毎年約1.6パーセント低下します。 60歳までに、低レベルのテストステロンは若年男性の性腺機能低下症の診断につながるだろう。
45歳に達するまでに約4人の男性の約4人が性腺機能低下症に罹りました。高齢男性が低テストステロンと診断された症例の数は、2012年以来170％増加した。
低テストステロンは、男性退役軍人の死亡率の増加と関連している。遅発性性腺機能低下症は、認知された病状になっているが、症状の多くは正常な加齢に関連している。
遅発性性腺機能低下症の症状は次のとおりです。
- 勃起不全、特に夜間の衰弱
- リビドー減少
- 気分の変化
- 認知機能の低下
- 疲労、うつ、怒り
- 筋肉量と筋力の低下
- 体毛が減少した
- 皮膚の変化
- 骨量および骨密度の減少
- 腹部脂肪量の増加
性機能障害と同様に、遅発性性腺機能低下症も代謝性疾患および心血管疾患と関連している。
テストステロンレベルが低下する程度は、男性によって異なりますが、男性の数が増えるとテストステロンレベルの低下の影響があります。平均余命は増加し、多くの男性は現在60歳を超えて生きています。
結果として、より多くの男性が年齢関連のテストステロン枯渇の影響を見る。
処理
疾患の結果としての性腺機能低下症の治療を施行することは、高齢者の遅発性性腺機能低下症の治療とは異なる。
テストステロンサプリメント
低テストステロンの1つの治療法は、テストステロン補充の形で提供される。しかし、米国では現在、経口テストステロン補助食品は販売承認されていません（米国）。
1つの研究では、1日に80ミリグラム（mg）の低テストステロンを有する高齢男性におけるテストステロン補充の効果を調べた。この試験では、特にテストステロンの潜在的な影響について検討しました。
- 機能的な移動性
- 認知
- 骨密度
- 体組成
- 脂質
- 生活の質
研究者らは、1日2回の摂取による有害作用は認められなかった。しかし、テストステロン補充剤は、機能的移動性、骨密度、または認知機能に有益な効果をもたらすようには見えなかった。研究者は、体組成と代謝リスク要因にいくつかの影響を観察した。
プラセボと比較して、テストステロンは：
- 除脂肪体重増加
- 脂肪量減少
しかし、その利点と安全性のより強い証拠が得られるまで、高齢男性におけるテストステロン治療は、低テストステロンの重度の臨床症状を有する患者に限定すべきである。
米国食品医薬品局（FDA）は、テストステロン補助食品は遅発性性腺機能低下症の治療には適しておらず、特定可能な原因についてのみ処方されるべきであると勧告している。
テストステロン補充療法
テストステロン補充療法（TRT）は、低テストステロンのいくつかの冒された機能を回復させるのに役立ちます。
研究は、TRTが主に血中の骨強度およびヘモグロビンレベルに影響を及ぼすが、精神的鋭敏さには影響しないことを示している。
この治療は、以下によって実施することができる：
- 皮膚のゲルおよびパッチ
- 注射
- ガムを通して吸収される錠剤
ただし、これらは次のような副作用を引き起こします。
- 赤血球数の増加
- 前立腺および乳房の拡大
- にきび
- まれなケースでは、睡眠中の呼吸困難
- 心血管疾患のリスクが増加するが、これは議論の対象となる
TRTの経過を追求することを決定するには、特定の個人の症状に対する治療の知覚される利益と治療のリスクとの間の決定が含まれる。
例えば、最近の研究は、TRTがテストステロンレベルがTRTで正常化した男性の全死亡率および脳卒中に対して特別な利益をもたらすことを示唆している。
現在の研究は矛盾している。医師が潜在的なリスクと利益を十分に理解し、最も利益を受けると思われる人物を特定するためには、テストステロンの交換に関する追加の研究が必要です。
プロホルモンサプリメントと心臓病
プロホルモンは様々なステロイドである。彼らはしばしば減量と筋肉構築をサポートするために使用されます。
いくつかのプロホルモンサプリメントが、男性において低テストステロンレベルを治療するために市販されている。そのようなサプリメントには、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）、およびハーブ製品が含まれ得る。しかし、2014年に法案が可決され、アナボリックステロイドが禁止されました。
以来、法律上の変種が登場しています。しかし、これらのプロホルモンサプリメントがテストステロンレベルに影響を及ぼすことを示す研究はほとんどない。このような救済策は、健康に危険をもたらす可能性があります。法律では、販売前に薬草サプリメントの安全性を証明する必要はないので、注意が必要です。
プロホルモンはテストステロンを増加させるが、エストロゲン（女性ホルモン）を同時に上昇させることができる。彼らはまた、血中のコレステロールの不均衡を引き起こし、「良好な」コレステロールのレベルを減少させる可能性がある。
プロホルモンの潜在的な副作用とその証明されていない臨床上の利点は、それらをテストステロンを増強するための貧弱な、おそらくは危険な選択肢にする。
見通し
男性の場合、テストステロンレベルは維持することが重要ですが、時間の経過と共に自然に減少します。重度または慢性の低テストステロンの症状が現れている場合、ホルモン欠乏は活動的な疾患または状態によって引き起こされる可能性がある。
治療は望ましくない副作用を引き起こす可能性があるので、テストステロン補充の期待利益と治療のリスクとのバランスをとることが重要となる可能性があります。しばしば、低いテストステロンレベルは、有害な物理的影響なしに来て、治療を必要としない。
医師に話し、治療が必要かどうか確認してください。
