フッ化物は土壌、水、食品に自然に存在します。また、飲料水、練り歯磨き、うがい薬および様々な化学製品に使用するために合成的に製造される。
水の中のフッ化物濃度が低い地域にそれを加えることで、地域の人口における虫歯の有病率を減らすことができるという調査結果が示されているため、水道当局はフッ化物を地方の水道に追加しています。
歯の腐敗は、子供に影響を及ぼす最も一般的な健康問題の1つです。世界中の多くの人々は定期的な歯科診断の費用を払う余裕がないので、フッ化物を加えることで、それを必要とする人に節約と利益をもたらすことができます。
しかし、フッ化物が健康に及ぼす影響については、骨、歯、神経学的問題などの問題が生じています。
フッ化物についての素早い事実
- フッ化物は、一般的で自然で豊富な元素である、フロインから来ています。
- 水の供給源にフッ化物を加えることは、虫歯の発生を減少させる。
- フッ化物は、脱灰と再石灰化による歯の腐敗を防ぎます。
- フッ化物が多すぎると、骨や関節に損傷を与える歯のフッ素症や骨格フッ素症を引き起こす可能性があります。
リスク
フッ化物への過度の曝露は、多くの健康上の問題に関連しています。
歯科用フッ素症
歯が発達している小児期の高濃度のフッ化物への暴露は、軽度の歯のフッ素症を引き起こす可能性があります。歯のエナメルには小さな白い縞や斑点があります。
これは歯の健康には影響しませんが、変色が目立つことがあります。
母乳を授乳中の乳児やフッ化物フリーの水で調製乳を作ることは、小児をフッ素症から守るのに役立ちます。
6歳未満の子供は、フッ化物を含むうがい薬を使用しないでください。歯磨き粉を飲み込まないように歯磨きをするときは、子供に注意を払わなければなりません。
骨格フッ素症
フッ化物への過剰暴露は、骨格フッ素症として知られる骨疾患につながる可能性があります。長年にわたり、これは痛みや骨や関節の損傷を引き起こす可能性があります。
骨が硬化し、弾性が弱くなり、骨折のリスクが高まることがあります。骨が肥厚して骨組織が蓄積すると、関節の可動性が損なわれることがあります。
甲状腺の問題
場合によっては、過剰のフッ化物が副甲状腺に損傷を与えることがあります。これは、副甲状腺ホルモンの制御されない分泌を伴う副甲状腺機能亢進症を引き起こし得る。
これは、骨構造におけるカルシウムの枯渇と、血液中のカルシウムの通常よりも高い濃度の結果となり得る。
骨のカルシウム濃度が低いほど骨折の影響を受けやすくなります。
神経学的な問題
2017年に、出生前にフッ化物に暴露すると、将来的に認知の結果が悪化する可能性があるという報告が掲載されました。
研究者らは、妊娠中の299人の女性および6歳から12歳の子供のフッ化物濃度を測定した。彼らは4歳と6〜12歳の年齢で認知能力をテストしました。より高いレベルのフッ化物は、IQ試験におけるより低いスコアと関連していた。
2014年にフッ化物は、鉛、ヒ素、トルエン、メチル水銀などの他の10種類の工業用化学物質とともに、児の発育に有害な神経毒として記載されました。
その他の健康上の問題
追加されたフッ化物の使用に反対する組織である国際口腔薬・毒物学会（IAOMT）によると、次のような健康上の問題につながる可能性があります。
- にきびおよび他の皮膚の問題
- 動脈硬化および動脈石灰化、高血圧、心筋損傷、心不全および心不全を含む心臓血管の問題
- 少女の生殖能力低下や早期思春期などの生殖問題
- 甲状腺機能不全
- 変形性関節症、骨癌および顎関節症（TMJ）などの関節および骨に影響を与える状態は、
- おそらくADHDにつながる神経学的問題
あるレビューは、フッ化物を「極端な電子捕捉剤」として、「カルシウムに対する飽くなき食欲」と述べている。研究者らは、リスクと便益のバランスを見直すことを求めている。
フッ化物中毒
フッ化物への急性かつ高レベルの曝露は、
- 腹痛
- 過度の唾液
- 悪心および嘔吐
- 発作および筋痙攣
これは、水道水を飲むことから生じるものではありません。それは、例えば工業用の火災または爆発のために飲料水が偶発的に汚染された場合にのみ発生する可能性が高い。
多くの物質が大量に有害であるが、少量で有益であることを覚えておく価値がある。
用途
フロールは多くの水道に存在し、多くの国で飲料水に添加されています。
以下の歯科用製品にも使用されています。
- 練り歯磨き
- セメントおよび充填物
- ゲルおよびうがい薬
- ワニス
- いくつかのフロスのブランド
- 水がフッ素化されていない地域で推奨されるフッ化物サプリメント
非歯科用フッ化物源としては、
- 過フッ素化化合物を含む薬物
- フッ化物を含む水で作られた飲食品
- 殺虫剤
- PFCを使用した防水および防汚加工品
余分なフッ化物の暴露は、
- 公共の水のフッ素化
- 天然の淡水中の高濃度のフッ化物
- フッ素化マウスリンスまたは歯磨き粉
- 未試験のボトル入りの水
- フッ化物サプリメントの不適切な使用
- いくつかの食べ物
すべてのフッ化物の暴露は、水と歯科用製品に化学物質を加えることによるものではありません。
地理的には、南アジア、東部地中海、アフリカなど、フッ化物が自然に多い飲料水があります。
副作用
フッ化物過剰摂取の副作用としては、
- 歯の変色
- 骨の問題
その他の可能性のある副作用は上記の「リスク」セクションに記載されています。
利点
アメリカ歯科医師会（ADA）は、水に含まれるフッ化物は、
- 歯の腐敗を20〜40％減少させる
- 空洞から保護する
- 安全で効果的です
- 歯科治療にお金を節約する
- 自然である
フッ化物は天然水に存在します。 ADAによると、フッ化物を加えることは、ビタミンD、カルシウムを含むオレンジジュース、またはビタミンB群と葉酸を含む穀類を強化するようなものです。
研究は、水にフッ化物を加えることが歯科衛生を支えることを示し続けている。
2015年に発表されたコクランレビューでは、フッ化物を水に導入すると、
- 子供は、赤ちゃんの虫歯、虫歯、虫歯などが35％少なくなりました。
- 赤ちゃんの歯の衰えのない子供が15％増加しました。
- 永久歯の崩壊のない子供の割合は14％増加した。
子供の歯にフッ化物を塗布すると、腐敗を防ぐか、遅くすることができます。
どのように機能するのですか？
フッ化物は歯の腐敗を防ぎます：
- 7歳未満の小児における発育エナメル質の構造を変化させ、酸攻撃に対してより耐性があるようにする
- より良好な品質のエナメルが形成され、酸攻撃に対してより耐性のある環境を提供する
- 細菌をプラーク中で酸を生成する能力を低下させる
これには次のプロセスが含まれます。
脱塩からの保護：口腔内の細菌が糖と結合すると、それらは酸を生成する。この酸は歯のエナメル質を侵食し、歯に損傷を与える可能性があります。フッ化物は、酸によって引き起こされる脱灰から歯を保護することができます。
再石灰化：酸がすでに歯にダメージを与えた場合、フッ化物は脱塩領域に蓄積し、エナメル質の強化を開始します。これは再鉱物化です。
最も利益を受けるのは誰ですか？
誰もが追加された歯の保護の恩恵を受けることができますが、特に利益を得ることができる人は、
- スナックを楽しむ
- 貧弱な歯科衛生を持っている
- 歯科医へのアクセスがほとんどまたはまったくない
- 砂糖や炭水化物が多い食事に従う
- ブリッジ、クラウン、ブレース、および他の修復手順を持っていた
- 虫歯や虫歯の病歴がある
世界中の大部分の公衆衛生当局および医師会は、子供や大人に腐敗から歯を守るためにいくらかのフッ化物を受け取ることを勧めています。
事実
フッ化物の使用を支持するいくつかの事実がここにあります：
- 2000年から2004年にかけて、米国36州の125のコミュニティがフッ素化を採用することに賛成しました。
- 適切な量で、フッ化物は歯の腐敗の予防に役立ちます。
- それは食品にビタミンを加えることに似ています。
- 歯を保護するために水中でフッ化物を使用することは、高価な歯科処置の必要性を減らす。
- 100以上の国内外の健康および他の組織は、追加されたフッ化物の利益を認識しています。
IAOMTからのその使用に対するいくつかの議論があります：
- フッ化物は神経毒であり、高用量では有害であり得る。
- 過度の暴露は歯の変色や骨の問題を引き起こす可能性があります。
- すでに水に十分なフッ化物があり、それ以上の添加はありません。
- 人々は薬を飲むかどうかを選択する権利があります。
- 異なる人々は、フッ化物のような物質の量が異なっている必要があります。
- 水中のフッ化物の現在のレベルは安全ではないかもしれません。
- 環境に有害な可能性があります。
様々なフッ化物とフッ化物を含まない歯科用製品をオンラインで購入することができます。
論争
この論争は、水にフッ化物を加えるかどうかということが良い考えであるかどうかを問わず続けられます。
2000年にドイツの研究者らは、フッ化物が水に加えられなくなった都市で虫歯が減ったと報告しています。
しかし、彼らは、フッ化物が追加される前の年と比較して、歯科衛生に対する態度が改善され、歯科衛生製品へのアクセスが容易なために、この減少の理由をさらに調査するよう求めた。
彼らは、フッ化物の濃度が1ppm（parts per million）から0.2ppm未満に低下すると、その結果が齲蝕が引き続き減少するという議論を支持する可能性があると示唆した。
どの程度のフッ化物が推奨されていますか？
保健福祉省（Department of Health and Human Services、DHHS）は、腐敗を防止するためのフッ化物の最適レベルを0.7 ppm、または水1リットルあたり0.7ミリグラム（mg）に設定しています。
前の数字は、1962年から2015年にかけて、0.7〜1.2ppmであった。 2015年に下限に修正されました。
この最適なレベルの目的は、公衆衛生を促進することです。
WHOは何を言いますか？
世界保健機構（WHO）は、1.5ppm以上のフッ化物を含む飲料水に長期間暴露すると、健康上の問題を引き起こす可能性があると指摘しています。 WHOのガイドラインの上限は1.5ppmです。
EPAはどれくらい許可していますか？
環境保護庁（EPA）は、有毒化学物質への過度の暴露から人を守ることを目指しています。
最大許容レベルを4ppmに設定し、セカンダリ最大レベルを2ppmに設定します。レベルが2ppmを上回っているかどうかについて、EPAに知らせるよう求められます。 4 ppmを超えると危険です。
水が自然に高レベルのフッ化物を含む地域では、地域の水道システムは最大レベルが4ppm以下であることを保証する必要があります。
取り除く
物質と同様に、過剰摂取または暴露は有害である可能性があります。
歯科医に最初に話すことなしにフッ化物サプリメントを使用しないことが重要です。
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