かかとの痛みは一般的な足の問題です。痛みは、通常、かかとの下またはそのすぐ後ろで起こり、アキレス腱がかかとの骨に接続する。ときにはかかとの側面に影響を与えることがあります。
かかとの下で発生する痛みは、足底筋膜炎として知られています。これは、かかとの痛みの最も一般的な原因です。
かかとの後ろの痛みはアキレス腱炎です。痛みは踵と足の内側または外側にも影響を及ぼします。
ほとんどの場合、痛みは傷害によるものではありません。最初は通常は軽度ですが、重度になり、時には障害を起こすことがあります。それは通常治療なしで消えるが、時には持続して慢性になることもある。
関節炎、感染、自己免疫問題、外傷、または神経学的問題が原因です。
踵の痛みに関する素早い事実
- かかとの痛みは、通常、かかとの下またはその背後のいずれかで感じられる。
- 痛みは、典型的には、患部に何の負傷もなく徐々に開始される。これは、フラットシューズを着用することによって引き起こされることが多い。
- ほとんどの場合、痛みはかかとの前部に向かって足の下にあります。
- 安静時の痛みを和らげるために、安静、氷、適切なフィットの履物、足のサポートなどの在宅ケアで十分です。
原因
踵の痛みは、通常、捻挫や倒れなどの単一の傷害によって引き起こされるのではなく、踵の反復的なストレスおよび激しい打撃から生じる。
一般的な原因は次のとおりです。
足底筋膜炎、または足底筋膜の炎症：足底筋膜は、踵骨（かかと骨）から足の先端まで伸びる強い弓状の靭帯である。
このタイプの痛みは、アーチが特に高いまたは低い場合など、足が作られる方法のためにしばしば起こります。
足底筋膜が伸び過ぎると、その軟組織繊維に炎症が起こります。これは通常、かかとの骨に付着するところで起こりますが、時には足の中央に影響します。痛みは、特に、長期間の休息の後、足の下で感じられる。アキレス腱がしっかりと締まっていると、カーフ筋肉のけいれんが起こることがあります。
踵の滑液包炎：炎症は踵の後部で起こることがあります。嚢の中では、液体でいっぱいの繊維嚢です。それは、かかとに不自然に、または激しく上陸した場合、または履物からの圧力が原因で発生する可能性があります。痛みはかかとの奥深くや踵の後ろに感じることがあります。時々、アキレス腱が腫れることがあります。日が進むにつれて、痛みは通常悪化します。
ヒール・バンプ：ポンプ・バンプとも呼ばれ、これらはティーンエイジャーに共通しています。かかとの骨はまだ完全に成熟しておらず、過度に擦れて骨が過度に形成されます。それはしばしば平坦な足を有することによって引き起こされる。これは、骨が完全に成熟する前にハイヒールを着用し始めることによって引き起こされる可能性があります。
足裏トンネル症候群：足の裏側の大きな神経が挟まれたり閉じ込められたりする（圧迫される）。これは、足首または足のいずれかに起こり得る圧迫性神経障害の一種である。
踵パッドの慢性的な炎症：これは、かかとパッドが薄すぎるか、または重い足音によって引き起こされる。
ストレス骨折：これは、繰り返しのストレス、激しい運動、スポーツ、または重い手作業に関連しています。ランナーは、中足骨の足の骨折に特に罹りやすくなります。骨粗鬆症の原因となることもあります。
疾病を克服する：これは、踵骨の成長板の過度の繰り返しおよび微小な外傷によって引き起こされる、小児および10代の運動選手における踵痛の最も一般的な原因である。最も一般的なのは7歳から15歳の子供です。
アキレス腱炎：これは変性腱障害、腱炎、腱炎および腱障害としても知られている。これは、アキレス腱の進行性変性に関連する慢性状態である。
アキレス腱は、腱の複数の微視的な涙のため正しく機能しないことがあります。涙は正しく治癒し修復できません。アキレス腱がそれ以上の緊張を受けると、微視的な涙が発生する。最終的に、腱は肥厚し、弱くなり、痛みを伴う。
かかとの痛みの他の原因には、
- アキレス腱破裂、腱が破れている
- 足底筋膜裂傷
- バクスターの神経捕捉
- 踵骨骨折
- 踵嚢腫
- 軟部組織塊
- 短い屈筋腱の裂傷
- 全身性関節炎（狼瘡、慢性関節リウマチ、乾癬性関節炎）
- 骨打撲
- 循環の問題
- 歩くときや走ったときの姿勢が悪い
- 骨嚢胞、骨中の孤立した流体充填嚢胞
- 痛風、血中の尿酸のレベルが尿道の結晶が関節周囲に蓄積して炎症や重度の痛みを引き起こすまで上昇すると
- 神経腫、またはモートンの神経腫であり、足の玉の中で神経が腫脹すると、通常2番目と3番目のつま先の基部の間
- 骨髄炎、骨または骨髄の感染が骨の炎症を引き起こす
骨髄炎は、傷害または外科手術の結果として生じ得るか、または感染が血流から骨組織に入る可能性がある。症状には、炎症領域の深い痛みおよび筋肉痙攣、ならびに発熱が含まれる。
末梢神経障害は神経損傷を伴い、手足の痛みや麻痺につながります。
それは外傷性傷害、感染症、代謝障害、および毒素への暴露から生じることがあります。糖尿病は一般的な原因です。
関節リウマチは、関節、関節周囲の組織、および人体の他の臓器に炎症および痛みを引き起こす進行性で無能力な自己免疫状態である。
それは通常、手足の関節に最初に影響を及ぼしますが、関節は影響を受ける可能性があります。
足の痛み
側方の足の痛みはかかとまたは足の外側に作用し、内側の足の痛みは内側の縁に影響を及ぼす。
これらの結果は次のとおりです。
- 応力破砕
- 捻挫
- 直方体症候群、足の小さな骨が脱臼した関節炎
- 腹膜腱炎、反復張力が腱を刺激する
- 足の連合、先天性足の問題
- バニオン、コーン、コールハウス
- 後脛骨腱炎、これはストレスおよび過度使用に起因する
足の痛みのほとんどの原因は、機械的であり、ひずみ、傷害、または骨構造の問題に関連する。
処理
ほとんどの人は数カ月以内に慎重な治療を受けて回復する。
治療の選択肢は次のとおりです。
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）は、痛みや腫れを軽減することができます。
- NSAIDが有効でない場合は、コルチコステロイドの注射が有効ですが、長期間使用すると悪影響を受ける可能性があるため、注意して使用してください。
- 理学療法は、足底筋膜とアキレス腱を引き伸ばし、足の筋肉を強化し、足首とかかとのより良い安定化をもたらす運動を教えることができます。
- 運動的なテーピングは足の底をよりよくサポートする。
- 整形外科、または補助器具、およびインソールは、足の不具合を修正し、治癒プロセス中にアーチをクッションし、支持するのを助けることができる。
他のブランドはAmazonで購入することができます。
体外衝撃波治療は、治癒を促進し、刺激するために、患部における音波を目的とする。これは、保存療法に反応しなかった長期の症例にのみ推奨されます。
手術
他に何も作用しない場合、外科医は踵骨から足底筋膜を取り外すことができる。これが足の弓を弱める危険があります。
夜の副木
夜間の副子は、ふくらはぎや足にフィットさせ、睡眠中に維持することができます。これは、足底筋膜およびアキレス腱を延長された位置に一晩保持し、それらを引き伸ばす。
これらはオンラインで購入することができますが、使用する前に医師に相談することをお勧めします。
踵の滑液包炎の治療
足底の滑液包炎を足底筋膜炎とは別個の状態として区別することが可能である場合、効果的な治療は、問題の原因となっている動きを制限するためにクッションインソールまたはヒールカップを使用することである。
休息も推奨され、ステロイド注射が必要な場合があります。
ヒールバンプの治療
かかとの後ろの炎症は、氷、圧迫、および履物の交換によって軽減され得る。
アキレス腱パッド、カメとヒールグリップパッドは一時的な救助を提供する可能性があります。
コルチゾンの注射は痛みを助けるかもしれません。
ほとんどの人にとって、治療は6週間以内にかかとの痛みを取り除くでしょう。しかし、重度の症例では、痛みが持続する場合、手術が必要な場合があります。
演習
ふくらはぎの筋肉を伸ばすための練習は助けになるかもしれません。
ここではいくつかの例を示します。
- 椅子に座って、脚をまっすぐに保持し、足首の関節で屈伸します。各足で10回繰り返します。
- 壁に面したスタンド。他の足の後ろにかかとの痛みを持つ足を置きます。足を地面に置いて、前膝を曲げ、後脚をまっすぐにしておきます。あなたが下肢の子牛の伸びを感じるまで、腰を壁の方に前方に引きます。 10回繰り返します。両方のかかとに痛みがある場合は、両方の子牛を伸ばす。
ホームの救済
在宅ケアは、重度ではないかかとの痛みを取り除くのに役立ちます。
これも：
安静：長時間走ったり、立ったり、硬い表面を歩いたり、かかとにストレスがかかるような活動は避けてください。
氷：患部に布で包まれたアイスパックを約15分間置いてください。皮膚に直接触れないでください。
フットウェア：特にスポーツ選手にとっては、よくフィットし、良好なサポートを提供する靴が欠かせません。
足のサポート：ウェッジとヒールのカップは症状を緩和するのに役立ちます。
いくつかの最近の研究は、ボトックスが足底筋膜炎の治療に役立つかもしれないことを示唆している。
もう1つの研究では、X線やがん治療に使用されているのと同様の標準線量の外部線照射療法を実施すると助けになることが示唆されています。
防止
かかとの痛みの予防には、身体のその部分のストレスを軽減することが含まれます。
ヒント：
- 靴を履いて堅い地面にいるとき、そして裸足に行かないとき
- 健康な体重を維持してかかとのストレスを軽減する
- 若干のストレスを吸収することができる材料で作られたかかとを備えた履物を選択すること、または挿入されたかかとパッドを使用すること
- 靴が適切にフィットし、かかとや靴底が磨耗していないことを確認する
- 痛みを引き起こすような靴を避ける
- あなたがかかとの痛みを受けやすい場合は、立っているよりもむしろ足を休めてください
- かかとに多くのストレスを与えるスポーツや活動に参加する前に、適切にウォームアップしてください
- 各タスクに適したスポーツシューズを着用する
症状
かかとの痛みは典型的に徐々に始まり、より重症になる。影響を受けた地域には傷害がないことがよくあります。フラットシューズを着用することによって引き起こされる可能性があります。平らな靴は、その領域が腫脹または炎症を起こすまで、足底筋膜を引き伸ばすことがある。
しかし、痛みがある場合は、痛みが深刻になることがあります。人は怪我の時に飛び跳ねる音に気づき、痛みは即座に起こります。
かかとの痛みは、通常、足の下で、かかとの前部に向かって感じられる。
症状は午前中にベッドから出てすぐに悪化することがあり、日中は休養した後に少しずつ活動が改善されます。彼らは今日の終わりに向かって再び悪化するかもしれません。
医者を見に行くとき
経験がある場合は医師に相談してください：
- 踵の近くで腫れて激しい痛み
- かかとの痛み、しびれ感またはうずき、および発熱
- あなたのかかとと発熱の痛み
- 正常に歩くのが難しい
- 足を下に曲げたり、つま先に立てたりするのが難しい
次の場合に医師に相談してください。
- 踵の痛みは1週間以上続きます
- 立ったり歩いたりしていないときにかかとの痛みが持続する
診断
医者は足を調べ、痛み、歩くと立っている人の量、使用する靴の種類、病歴の詳細について質問します。
彼らは膝から始めて、異常な形や肌の変化を探す筋肉をテストします。これらは、成長、乾癬、および他の状態を区別するのに役立ちます。
かかとを絞ることは、神経の問題、嚢胞の存在、またはストレス骨折を検出するのに役立ちます。
これは診断をするのに十分かもしれませんが、時には血液検査やイメージングスキャンが必要な場合もあります。
足底筋膜炎は最も一般的なタイプの踵痛であるが、他の多くの原因が考えられる。正確な診断は効果的な治療につながる可能性が高い。
私たちは、製品の品質に基づいてリンクされたアイテムを選んで、それぞれの長所と短所をリストし、どちらが最適かを判断するのに役立ちます。当社はこれらの製品を販売する一部の企業と提携しています。つまり、上記のリンクを使用して購入すると、Healthline UKとパートナーが収益の一部を受け取る可能性があります。
