Epistaxis、または鼻血は、一般に、鼻または洞の破損した血管によって引き起こされる。鼻からの出血、特にそれを吹くときは、非常に一般的であり、通常は懸念の原因ではない。
推定60％の人々が鼻血を経験するが、約6％の症例では治療が必要である。
鼻の中で何が壊れているのかを調べるのは難しいでしょう。しかし、それを吹く際に鼻に出血を引き起こす原因となるか、または出血させる要因がいくつかあります。この記事では、それらを見ていきます。
原因
鼻を吹くときに出現する一般的な血液の原因には、
- 鼻をあまりにも激しくまたは頻繁に吹く
- 感染症またはアレルギーによる炎症または粘膜刺激
- 非常に乾燥した鼻腔または洞
- 非常に乾燥したまたは冷たい空気の長期吸入
- 鼻ピッキング
- 抗生物質薬
- ワルファリン、アスピリン、クロピドグレルなどの血液希釈薬
- 鼻や顔の損傷
- 湿度や高所にいるなどの環境要因
- 鼻孔を隔てる壁である中隔の異常
鼻血の一般的な原因は以下のとおりです。
- 鼻、副鼻腔、顔または眼の手術
- 鼻の異物
- 鼻ポリープまたは腫瘍
- 炎症状態
- 高血圧
- 中隔の穴
- 低血小板レベルおよび貧血などの血液疾患
- 動脈硬化症などの血管に影響を及ぼす症状
- 白血病、免疫系に影響を及ぼす血液癌状態の一種
- 肝臓または腎臓の問題
- 壊血病、重度のビタミンC欠乏
- 化学療法
- うっ血性心不全
- 慢性的な使用または特定のハーブサプリメントの過剰使用、最も一般的にはビタミンEおよび銀杏ビロバ
- 有害化学物質への暴露
- 不法薬物、特にコカインの使用
異常な出血を引き起こす遺伝的または遺伝的な状態によっては、鼻が吹かれたときに血液が出ることもあります。これらの条件には、
- フォンヴィルブラント病
- 遺伝性出血性毛細血管拡張症
- 第VIII因子欠乏症（血友病A）
- 第IX因子欠乏症（血友病B）
- 第XI因子欠乏症
治療オプション
ほとんどの場合、鼻からの鼻出血または軽度の出血は、数分後にはそれ自体停止する。
しかし、鼻血を早期に中止したり、出血量を減らすことを奨励するかもしれないいくつかの在宅救済策があります。
出血鼻の基本的な治療の選択肢は次のとおりです。
- 鼻への血流を減らすために頭を後ろに傾けて平らに置く
- リラックスして口から呼吸する
- 出血が止まったら鼻に触れたり摘んだりしない
- 出血が止まった後数時間座位に寝かせたり休んだりする
- 特に出血の部位がわかっている場合は、穏やかにしかししっかりと鼻をつまんでください
鼻血を約90％は鼻孔を分割する肉厚の壁である中隔の前底部に発生します。
長期または反復性の鼻血、または根底にある病状により引き起こされるものは、医師の診察および治療を必要とする。
鼻血がひどい場合は、広範囲の失血を防ぐためにより積極的な治療が必要になることがあります。
治療オプションには以下が含まれます：
- 鼻腔詰め、出血を制限するために滅菌した綿のパッドまたは包帯が鼻孔に充填される
- 局所止血剤として知られる出血を制限する局所薬剤
- 局所消毒剤および抗生物質軟膏およびクリーム
- 電気器具または硝酸銀のような化学物質を用いて血管を閉鎖すること
- 血管を滅菌材料で詰めてそれを塞ぐ手術
- 血管を縛って密閉した手術
- 凝固薬
- 輸血
予防のヒント
多くの場合、鼻血を避ける特別な方法はありませんが、鼻血のリスクを予防または軽減するのに役立つものがいくつかあります。
穏やかに鼻を吹き、皮膚を摘まないと、軽度の出血を防ぐことができます。
鼻を吹くときに出血を防ぐためのその他のヒントは次のとおりです。
- アレルギーを治療するための市販の鼻充血除去剤スプレーまたは丸薬を使用する
- 乾燥を防ぐために鼻孔に市販の鼻用潤滑剤または石油ゼリーを塗布する
- 生理食塩水スプレーを使用して乾燥を防ぐ
- 鼻、特に疥癬を選ぶことを避ける
- 積極的にまたは頻繁に鼻を吹くのを避ける
- スカーフを使って冷たい空気や乾燥した空気から鼻を保護する
- 非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）や抗生物質
- 鼻または鼻腔洗浄液を用いて炎症および鼻詰まりを軽減する
- 有毒化学物質への暴露を避ける
- 不法薬物、特にコカインを使用していない
鼻のすすぎの一例は、Netiポットである。これらは一般にオンラインで入手でき、家庭でも使用できます。
医者を見に行くとき
鼻血が20分以内に自然に止まらないときはいつでも、医師の診察を受けるべきです。また、圧力をかけるなどの初期治療に反応しなければ、医師の診察を受けるべきである。
鼻血は無害である傾向がありますが、重度または長期の鼻血は、特に下記のような深刻な失血を引き起こします。
- 幼児
- 65歳以上の人
- 免疫状態の人々
慢性または反復性の鼻血について医師と話すことも重要です。
慢性的な鼻血は、血液や炎症性障害のような根底にある病状の徴候となり得る。反復性の鼻血は、特に鼻孔が1つしか含まれていない場合に、鼻の変形や腫瘍の兆候となります。
鼻血が次のいずれかの症状を伴っている場合、人々は医師の診察を受けるべきである：
- 目の周りの痛みや圧痛
- 鼻づまりが続いて悪化し、クリアされない
- 喉の後ろに滴り落ちる粘液
- 鼻またはその周辺の外観の変化
- 鼻の膿
- 慢性の水様の目
- 嗅覚の低下
- 視力の変化
- 首のリンパ節の拡大
- 耳の痛みや圧迫
- 難聴
- 顔のしびれ
- 歯の緩み、しびれ、痛み
- 口を開けるのが難しい
- 頭痛
見通し
それを吹くときに鼻から出血するのが一般的な体験です。これは、通常、炎症を起こした、または損傷した鼻組織および血管によるものであり、心配する原因ではない。
鼻血は一般的に無害であり、単独で、または穏やかな圧力をかけた後で停止する。
重度または反復性の鼻血は、そのような血液疾患または閉塞症などの処置を必要とするかもしれない根本的な病状の兆候となり得る。
人々は、特に追加の症状を伴う場合、重度または反復性の鼻血について医師と話すべきである。
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