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乳がん生存者は、なぜ癌治療後に白血病に陥るのですか?

オンラインで発表された研究によると、特定の特徴を有する乳がん生存者は、化学療法または放射線療法後に白血病を発症するリスクが高い可能性がある。

[白血病]

腫瘍細胞を標的とする特定の癌治療は正常な健康な細胞にも影響を及ぼし、後で白血病を発症する患者のリスクを増大させる可能性がある。治療関連白血病(TRL)はしばしば致死的である。現在、大部分のケースは乳がん生存者である。

TRLは、癌治療に使用される細胞傷害性薬物への曝露によって引き起こされる突然変異事象から直接的に生じると考えられている;研究者はこれがどのように起こり、どのようなリスク要因があるのか​​分からない。

がん生存者が治療後に長く生きているという事実は、この合併症を理解し予防するために不可欠です。

シカゴ大学のJane Churpek博士が率いるチームは、治療関連白血病で88人の乳がん生存者の特徴を調べた。参加者は、乳がんが最初に診断された年齢は23歳から83歳で平均年齢は52歳でした。

所見は、TRLの根本的な理由を示唆している

以前の細胞傷害曝露に関する情報は参加者の98%が利用できました。被験者の78%が化学療法で治療され、79%が放射線療法で治療されていた。一部の参加者は、両方の治療法を受けた。

調べられた88名の参加者のうち、22%が追加のがんを有していた。利用可能な家族歴を有する70人の参加者のうち、57%は乳癌、卵巣癌または膵臓癌と密接な関係がある。利用可能なDNAデータを有する47人の被験者のうち21%は、BRCA1およびBRCA2を含む癌に関連する遺伝子に遺伝的変異を有していた。

TRLを発症した乳がん生存者は、しばしば遺伝性がんになり易いことを示唆する個人および家族歴があります。

Churpek博士は言う:

「この発見は、遺伝性乳癌遺伝子突然変異の有無にかかわらず、乳癌の同様の治療法で治療されている女性の長期フォローアップ研究を正当化するものである。女性の遺伝的遺伝に基づいてリスクが高くなる」と語った。

彼女は、この知識が、乳がんの初期治療の潜在的リスクと利益に医師がより個別化したアプローチを取るのを助けることができると示唆している。

研究者はこの発見が、この深刻で潜在的に生命にかかわる治療関連の合併症を予防する方法を見つけるための第一歩となることを願っています。

ジョンソン・ホプキンス大学医学部のJudith Karp博士とAntonio Wolff博士は、医学関連の白血病とは何かを決定するのは難しいと著者らが指摘している以前の治療と無関係の第2の悪性腫瘍である。

彼らは、既存の家族性がん登録が、TRLの頻度および受けた治療と既知の生殖細胞系の遺伝子改変との関連を確認するのに役立つことができると付け加えています。

編集者は、様々な療法の長期的な効果に関する情報の増加が、がんリスクの軽減とがんの予防においてますます重要になることをコメントしています。

最近、乳癌に関連するBRCA1遺伝子がアルツハイマー病にも意味を持つ可能性があることが報告されています。

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