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百日咳:あなたが知っておくべきこと

百日咳とも呼ばれる百日咳は、細菌によって引き起こされる極めて伝染性の病気です。百日咳は、一部の国では100日間の咳とも呼ばれます。

この状態は、特徴的なハッキング咳からその名前が得られ、続いて高音の空気のための息苦しさが聞こえる。

ワクチン接種前は、約100,000人あたり約157人が米国で咳を発症しました。

2〜5年ごとにピークがありました。 93%の症例では、10歳未満の子供であった。専門家によると、その時点の実際の発生率は、すべての症例が報告されたわけではないため、はるかに高いと言われている。

1940年代に集団予防接種が導入された後、1970年までに百人当たりの咳の割合は10万人に1人にまで減少しました。現在では、幼児期には予防接種の全過程を完了した幼児や、 。しかし、1980年以来、数が急増し始めている。

百日咳の速報

百日咳についての重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • ワクチン接種は細菌によって引き起こされます。
  • 予防接種を受けていない子供は、百日咳を発症する可能性が23倍高くなります。
  • 患者が咳をしてくしゃみをすると、細菌は水の小滴に広がる。
  • 百日咳の咳をした幼児は、通常、治療のために病院に入院する。

症状

[アジア人の女の子は咳をする]

蔓延する咳の症状は、通常、細菌が患者に感染してから6〜20日後に現れる、換言すれば、百日咳は6〜20日間の潜伏期を有する。

病気は軽度の症状から始まり、その後改善する前にはるかに悪化します。百日咳の初期徴候および症状は、一般的な風邪の症状および徴候に類似している:

初期症状

  • 鼻詰まり
  • 乾燥した刺激性の咳
  • 倦怠感(一般的ではない気分)
  • 軽度の熱
  • 鼻水
  • 喉の痛み
  • 水分の多い目
  • 下痢(ときどき)

上記の徴候および症状は、第1週に典型的であり、その後、より重症になる。

後期(発作性)症状

第2の「発作性」段階では、

咳の重度の発作 – 試合は数分続くことができます。時には、各試合は、患者が数十分間続く群発的な発作を有することを最後の後すぐに来る。毎日10-15回の試合があります。

咳の間に、患者は最終的に咳の間に、また、試合が終わった直後に空気のために息を吐き、「うわさ」の音を出す。これは、非常に幼い子供や赤ちゃんではあまり一般的ではありません – 彼らはギャグや息切れ、または一時的に呼吸を停止することさえあります。

幼い子供は、咳の試合中に顔面で青くなることがあります(チアノーゼ)。両親のために恐ろしいが、それは外観と呼吸がすぐに再開するほど事実上決して悪くない。

咳の発作の後に嘔吐が続くことがあります。これは幼い子供や赤ちゃんの間でより頻繁です。

成人とティーンエージャーでは、百日咳発作の発作の症状は、乳児や幼児に比べて重症度が低い – 通常、気管支炎の症状に類似している。

非常にまれなケースでは、百日咳は、赤ちゃんの突然の予期せぬ死を引き起こす可能性があります。

回復段階

この段階で、患者は回復の徴候を示すようになる。咳の発作も少なく、強くない。回復期は3ヶ月以上かかることがあります。この段階でも、患者は強烈な咳を経験することができる。

原因

百日咳は、によって引き起こされる細菌感染症です。感染症は、主に気管(気管)および気管支(気管から肺へと分岐する気道)において、気道の内層に生じる。

気道の内層に達すると直ちに、粘膜の粘液クリア成分を増やして麻痺させ、粘液の蓄積を引き起こす。粘液が蓄積するにつれて、患者は咳によって駆逐しようとする。あまりにも多くの粘液があるので、咳はより強くなる。

気道の炎症が悪化するにつれて、患者の呼吸が困難になり、患者が咳をした後に息を止めようとするときに「呼吸」が起こります。

百日咳はどのように広がっていますか?

感染した人は、細菌が体内に入ってから6〜20日後に、「百日咳」咳の開始後3週間まで他の人に感染を伝えることができます。

細菌は空気中の小さな水滴で運ばれます。患者が咳をしてくしゃみをすると、何百もの水滴が空気中に放出されます。

近くの人がこの湿気の一部を吸い込むと、それらが暴露されて感染する可能性があります。

予防とワクチン

百日咳の予防が重要です。家族が感染した場合、他の家族に抗生物質を投与することを推奨することがあります。

百日咳ワクチン

[小さな男の子は予防接種を受けています]

一般の人々にとって、百日咳ワクチンは病気を予防するために利用可能です。 DTaPワクチンは、ジフテリア、破傷風、および百日咳に対して保護します。

推奨される予防接種スケジュールの一環として、それは乳児と小児に一連の5回の注射で与えられます。

妊娠している母親(乳幼児と新生児と生後12ヶ月までの乳児)と密接に接触している人たちと同様に、百日咳に対して予防接種を受けることが肝要です。

百日咳は毎年約4850万人に影響を及ぼし、そのうち295,000人が死亡します。 WHO(世界保健機関)によると、百日咳は世界的にワクチンで予防可能な死因の1つです。ほとんどのケース(90%以上)は、低所得国と中所得国で発生しています。

予防接種を受けさせない両親の子供たちは、予防接種を受けた子供と比較して、百日咳を発症する可能性が23倍高いという研究者が、この雑誌に報告している。

診断とテスト

初期段階では、徴候や症状が気管支炎、インフルエンザ、風邪などの他の呼吸器疾患に見られる症状と類似しているため、誤診が一般的です。

医師は通常、症状に関する質問をしたり、咳を聞いたり(咳の咳が際立つ)、咳を診断することができます。

以下の診断テストを注文することができます:

  • 喉または鼻の培養検査 – 医師または看護師が綿棒または吸引サンプルを採取し、これを検査室に送り、細菌の存在を確認する。
  • 血液検査 – 医者は、白血球数が何であるかを知りたいかもしれません。もしそれが高いなら、多分何らかの感染があることを意味します。
  • 胸部X線 – 医者は、肺に炎症や体液があるかどうかを知りたいかもしれません。

幼児期に咳嗽が疑われる場合は、病院で診断する必要があるかもしれません。

処理

幼児は、通常、その年齢群では、百日咳が合併症につながる可能性が高いため、病院に入院して治療を受けます。子供が体液や食べ物を守らないと、静脈内注入が必要になることがあります。幼児は病気が広がらないように隔離病棟に置かれます。

高齢の子供、青少年、大人は、通常、自宅で治療することができます。

薬物

細菌を殺すために、そして患者がより早く回復するのを助けるために、抗生物質が与えられる。家庭のメンバーにも抗生物質が処方される可能性があります。抗生物質はまた、それらを服用してから5日以内に患者が感染するのを阻止する。

もし百日咳が後期まで診断されなければ、抗生物質は与えられません。なぜなら、それまでに細菌がなくなったからです。

コルチコステロイド – 子供に重度の症状がある場合に処方される。これらは抗生物質と共に投与される。コルチコステロイドは、気道の炎症を軽減するのに非常に効果的な強力なホルモン(ステロイド)であり、子供が呼吸しやすくなります。

酸素 – 呼吸に関する追加的な援助が必要な場合は、顔面マスクを通して与えられます。また、気管内に蓄積した粘液を吸入するために、バルブシリンジを使用することもできる。

咳 – OTC(店頭販売)咳薬の治療は、百日咳の症状を緩和するのに効果的ではなく、医師はその使用を控えてアドバイスします。残念ながら、咳についてはそれほど多くはありません。咳は気道に蓄積した痰を出すのに役立ちます。

あなたが自宅で取ることができる措置

高齢の子供や成人の場合、症状は通常それほど重症ではありません。医師は、患者が以下を受けることをアドバイスするかもしれません:

  • 安らぎをたくさん。
  • 脱水を防ぐために多量の液体を消費する。
  • 過剰な粘液や嘔吐を気道や喉の後部から詰まらせて窒息を防ぐようにしてください。
  • 喉の痛みを和らげ、発熱を減らすためにタイレノール(アセチレン、アセトフェノン、パラセタモール)またはイブプロフェンを使用してください。 16歳未満の子供にはアスピリンを与えないでください。

合併症

高齢の小児および成人 – 合併症または問題なしに大部分の患者が百日咳から回復する。ほとんどの場合、合併症は咳の緊張により非常に強く引き起こされ、次のようなものがあります:

  • 腫れた顔
  • 腹部ヘルニア
  • 強膜の壊れた血管(目の白)
  • ひび割れまたは割れたリブ
  • 口と舌の潰瘍
  • 鼻血
  • 中耳炎(中耳炎)

幼児および幼児は、百日咳による重篤な合併症の影響をより受けやすくなります。

  • 肺炎
  • 深刻な脱水
  • フィット(発作)
  • 低血圧(低血圧)
  • 腎不全
  • 彼らが過度に嘔吐すると体重減少

呼吸の一時停止 – 呼吸困難が深刻な場合、酸素欠乏による脳損傷の危険性があります(ごくまれに)。

妊娠した母親、免疫系が低下した人、糖尿病の人は、合併症のリスクがますます高まっています。

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