どの運動が膀胱制御に役立つか？

人が排尿したくないときに尿を保持する責任がある主な筋肉は、骨盤底筋である。

理想的には、これらの筋肉は、人が準備ができたら尿を放出することを可能にする。しかし、骨盤底筋が弱まっている人もいます。その結果、尿が漏れるか、尿の流れを制御するのが困難になります。

過活動膀胱または冒された膀胱制御のための多くの治療法があるが、1つのアプローチは骨盤床練習を行うことである。これらのエクササイズは、骨盤底筋、理想的には膀胱を強化することを目的としています。

骨盤底筋肉は、女性の尿道口、膣および直腸の周りを回る。すべてのエクササイズと同様に、筋肉を強化して強く保つことが頻繁に必要です。

ケーゲル演習

医者は、膀胱を支える筋肉を強化し、閉鎖し続ける手段としてケーゲル練習をしばしば勧めます。

これにより、尿流を開始および停止する能力を向上させることができる。

しかし、骨盤底の筋肉はケーゲルを通して標的にするのが難しい場合があります。そのため、これらの筋肉を特定するための練習を最初に完了することが重要です。人々は以下の手順でこれを行うことができます：

尿を出す準備をしている間、尿の流れを止めることに集中する。脚や臀部、胃などの他の近くの筋肉ではなく、尿の流れを止める筋肉だけを締め付けることについて注意深く考えなければなりません。
また、骨盤筋が内向きに引っ張られ、尿流が止まるか、少なくとも減速する感覚に注目してください。適切な筋肉が締め付けられると、男性は陰茎と陰嚢がわずかに動くのが見えます。

適切な骨盤底筋を特定したら、毎日2回ケーゲル練習を行うことに集中することができます。

エクササイズを行うには、

尿の流れを止めるのに使われたのと同じ筋肉を絞る
3秒間保持する
筋肉を解放する
この行動を25回繰り返す

筋肉が強くなると、毎日2〜3回、頻度を25〜50回まで増やすことができます。

ケーゲルの運動を練習する人は、最初に筋肉を「見つける」以外に、排尿中にそれらを実行しようとするのをやめてください。ケーゲルは排尿中に膀胱を完全に空にする能力に影響を及ぼし、潜在的に膀胱感染を引き起こす可能性があります。

骨盤底のエクササイズ

ケーゲル練習に加えて、骨盤底筋肉を標的にする他の方法があります。例には、次の2つの演習が含まれます。

短い収縮

短い収縮は、骨盤底に位置する速い筋肉を働かせます。筋肉の収縮を維持することに焦点を当てる代わりに、この運動の目標は、筋肉をできるだけ早く締め、筋肉を解放することです。

短い収縮を行うには、

彼らが筋肉を上に持ち上げていると想像して、骨盤底筋肉をできるだけ速く締めながら、深呼吸して吐き出す。
吸いこんで骨盤底筋の収縮を解放する。
運動を10回繰り返し、合計3セットを完了させる。

人々は1日2回演習を終えることを目指すべきです。

長い収縮

長い収縮は、最終的に10秒間続く骨盤底の収縮を達成するのを助けることを意図している。

実行するには、人々は、骨盤の床の筋肉を締め、収縮をできるだけ長く保持する必要があります。人は3秒後に始まってから時間がたつにつれて増加しなければならないかもしれません。 3つのセットを10回繰り返します。

継続協会は、同じ運動期間で短期および長期の収縮を行うことを推奨しています。

練習には3〜6カ月ほどかかることがあります。筋肉に挑戦し続けるために、人々は、座ったり、立ったり、横たわったりするときのように、異なる位置で運動を試みることができます。

なぜ人々はこれらの練習を必要とするでしょうか？

尿流を制御することができないまたは困難であることは、尿失禁として知られている。尿失禁が生じる可能性がある多くの理由があり、そのうちのいくつかは膀胱制御のための練習に応答する可能性がある。

例としては、

妊娠と出産は、骨盤の床の筋肉を伸ばしたり弱めたりすることができます
長期便秘は、膀胱に圧力を加えることができます
長期の尿路感染症または尿路の炎症
膀胱に余分な圧力をかける体重増加
女性の膣への手術または男性の前立腺手術

膀胱制御のための練習は、尿失禁および漏出の発生を減少させるのに非常に有効であり得るが、残念なことにしばしば誤って実施される。結果として、人は膀胱制御の喪失の治療に効果がないことがあるかもしれない。

スペシャリストは、これらの演習を適切に実行する方法を学習するのに役立ちます。一例は、骨盤底専門医である。これらの専門家は、通常、骨盤底治療で追加の認定を受ける理学療法士です。

理想的には、膀胱制御のための練習を完了すると、人はバスルームの訪問の間に長くなり、失禁の発生率はより少なくなります。

過活動膀胱の練習に性差がありますか？

男性と女性の両方が過活動膀胱と尿失禁を経験し、練習の恩恵を受けることができます。しかし、女性は伝統的に、骨盤底を強化するために緊張させるべき筋肉を選別することをより困難にしています。

この場合、医師または骨盤底のセラピストは、特定のツールを使用して、女性が適切な筋肉を特定するのを助けることができます。 1つの例は、膣に挿入することができる膣円錐である。女性が骨盤の床の筋肉を正しく締め付けている場合、コーンは所定の位置に留まります。

もう1つの選択肢は、圧力センサを膣に挿入することを含むバイオフィードバックである。女性が骨盤の筋肉を正しく収縮させると、圧力センサーは期待されるレベルで読み取られます。医師は、圧力センサを直腸内に挿入することによって、男性のためのバイオフィードバックを使用することもできる。

その他の治療

エクササイズは、過活動膀胱および失禁の症状を和らげるために優れた非外科的方法である。これらの運動は、失禁を治療するために使用することができる追加の治療の補完的な療法として使用することができる。

例としては、

食生活の変化：膀胱炎を引き起こすことが知られている食品の摂取量を減らし、就寝前に体液摂取量を減らすと、特に夜間に過活動膀胱の発生率を低下させることができます。
投薬：投薬は、膀胱を過度に収縮させ緩和させる痙攣を軽減することができます。これらの薬物の例としては、オキシブチニン、ソルフィナシンまたはトルテロジンが挙げられる。
手術：人の症状が非侵襲的治療に反応しない場合、骨盤内器官を修復するための手術が役立ちます。他の外科的アプローチは、人の失禁の可能性のある原因に基づいて変化し得る。

過活動膀胱や貧しい膀胱のコントロールが人の生活の質に影響を与える場合、彼らは治療を受ける必要があります。

膀胱筋肉および神経損傷

時々、神経の損傷は尿の問題を引き起こすことがあります。

一般的な原因は次のとおりです。

膣内送達
脳または脊髄損傷または感染
糖尿病
ストローク
多発性硬化症（MS）
重金属中毒
先天性の問題

神経損傷は、過活動膀胱または膀胱調節不良につながり、尿失禁およびおそらく尿の保持をもたらす可能性がある。尿の保持は、腎臓または膀胱の感染のリスクを増加させる。

治療には、膀胱訓練、電気刺激、投薬、重症の場合は手術が含まれる。