メラノーマは皮膚ガンの最も一般的なタイプではありませんが、それはしばしば広がるので最も深刻です。黒色腫の危険因子には、太陽に対する過度の曝露が含まれる。
この記事では、メラノーマの症状、診断方法、治療方法について説明します。また、メラノーマを予防する最良の方法についても説明します。
メラノーマに関する迅速な事実
- メラノーマの発生率は、40歳未満の人、特に女性の方が増加しているようです。
- 日焼けを避けることは、皮膚がんのリスクを軽減する効果的な方法です。
- 頭皮上のげっ歯類および他のマーキングの自己監視は、早期発見に役立つことがある。
黒色腫とは何ですか？
黒色腫は、色素産生細胞（メラノサイトとして知られている）が突然変異して癌化するときに生じる皮膚癌の一形態である。
ほとんどの色素細胞は皮膚に存在しますが、メラノーマは目（眼球の黒色腫）や体の他の部分（めったに腸を含む）にも発生することがあります。肌の色が濃い人では稀です。
黒色腫は皮膚癌の1つのタイプにすぎません。それは基底細胞および扁平上皮細胞の皮膚癌よりも一般的ではありませんが、広がったり転移したりする可能性が高いため危険です。
メラノーマは皮膚のどこにでも発達することができるが、ある領域は他の領域よりも易い。男性では、胸や背中に影響を与える可能性が最も高いです。女性では、足は最も一般的なサイトです。他の一般的なサイトは首と顔です。
国立がん研究所によると、2017年に約87,110の新しい黒色腫が診断され、約9,730人が黒色腫で死亡すると予測された。
ステージ
がんが診断された段階では、すでにどの程度広がっているのか、どのような治療が適切であるのかが示されます。
病期分類のメラノーマの1つの方法は、0〜4の5段階で癌を記述する。
ステージ0：癌は皮膚の最外層にのみ存在し、その場でメラノーマとして知られている。
ステージ1：癌の厚さは最大2ミリメートル（mm）です。それはリンパ節や他の部位に広がっておらず、潰瘍化していてもそうでなくてもよい。
ステージ2：癌の厚さは少なくとも1.01mmであり、それは4mmより厚いことがあります。それは潰瘍化していてもいなくてもよく、リンパ節や他の部位にはまだ広がっていません。
ステージ3：癌は、1つ以上のリンパ節または近くのリンパ管路に広がっているが、離れた部位には広がっていない。元の癌はもはや見えなくなるかもしれません。それが目に見える場合は、4mmより厚く、また潰瘍化することもあります。
ステージ4：癌は遠隔リンパ節や脳、肺、肝臓などの器官に広がっています。
タイプ
メラノーマには4種類あります。
表在性の広がる黒色腫：これは最も一般的であり、しばしば胴体または四肢に現れる。細胞は最初にゆっくりと成長し、皮膚の表面に広がる傾向がある。
結節性黒色腫：これは、胴体、頭部または頸部に現れる2番目に一般的なタイプです。他のタイプよりも急速に成長し、成長するにつれて黒よりも赤に変わる傾向があります。
Lentigo maligna melanoma：これはあまり一般的ではなく、特に数年にわたって太陽にさらされている体の部分に、高齢者に影響する傾向があります。それは、ハッチンソンのそばかす、または皮膚上の汚れのように見える悪臭を放つように始まります。それは通常、ゆっくりと成長し、他のタイプよりも危険性は低い。
Acral lentiginous melanoma：これは最も稀な種類の黒色腫です。それは通常、手のひら、足の裏、または爪の下に現れる。より肌が暗い人で、日光暴露と関連していないようです。
原因
すべての癌と同様に、メラノーマの原因についても研究が進められています。
特定の種類の皮膚を有する人々は、黒色腫を発症しやすくなり、以下の要因が皮膚癌の発生率の増加に関連する。
- 太陽暴露後のそばかす密度の上昇またはそばかす傾向
- 高いモル数
- 5つ以上の非定型モル数
- 化学線虫の存在、肝斑、日焼け斑、または年齢斑としても知られる小さな灰色 – 茶色の斑点
- 巨大な先天性メラニン細胞性母斑、出生時に存在する褐色の皮膚斑点、出生時斑
- 簡単に日焼けして火傷しない淡い肌、明るい色の目
- 赤色または薄色の髪
- 高い日光暴露、特に日焼けした日焼けを引き起こす場合、特に太陽の暴露が定期的ではなく断続的である場合
- 年齢とともにリスクが増加するため、年齢
- メラノーマの家族歴または個人歴
- 臓器移植を受けている
これらのうち、日光暴露と日焼けは避けることができます。
世界保健機関（WHO）は、太陽の紫外線（UV）に過剰に曝されるため、毎年約6万人の早期死亡が世界中で発生すると推定しています。これらの死亡の推定48,000人は悪性黒色腫によるものである。
日光への過度の曝露を避け、日焼けを防ぐことは、皮膚癌のリスクを有意に低下させることができる。日焼けのベッドはまた、紫外線を傷つける原因となります。
ピクチャー
あなたが正常な臼歯またはそばかすと皮膚癌の違いを知ることができれば、早期診断を得るのに役立つかもしれません。
メラノーマ皮膚癌には様々な種類があります。
表在性拡散黒色腫
結節性黒色腫
ランチーゴ悪性黒色腫
アブラムシ腺腫黒色腫
癌による皮膚の変化
症状
他の形態の癌と同様に、初期段階の黒色腫は検出が困難な場合がありますので、変化の兆候を肌で確認することが重要です。
皮膚の外観の変化はメラノーマの重要な指標であり、診断過程で使用される。
メラノーマ研究財団は、メラノーマの写真と正常なモルの写真を比較するウェブページを作成しました。
このアメリカの非営利団体には、医師の診察を促すべき症状や徴候も記載されています。
これらは：
- 新しいスポットまたはモル、または現在のスポットまたはモルの色、形、またはサイズの変化などの皮膚の変化
- 癒されない肌の痛み
- かゆみ、かゆみ、または痛みを伴うか、または痛む
- 光沢があり、ろう状で、滑らかな、または薄く見えるスポットまたは塊。
- 潰瘍性大食症または出血性紅斑
- 粗い、乾燥した、または鱗片状の平坦な赤い点
ABCDE試験
皮膚のモル数のABCDE検査はまた、疑わしい病変を明らかにする重要な方法です。それは、黒色腫の出現を目にする5つの単純な特徴を記載している：
非対称：正常な臼歯はしばしば丸く対称であるが、癌性の臼歯の一方の側は、丸いまたは対称ではなく、他方の側と異なって見える可能性がある。
ボーダー：滑らかではなく不規則である可能性があります – 荒れた、切り抜かれた、またはぼやけた
色：メラノーマは一色ではなく、黒、茶、黄褐色、さらには白または青の色素沈着を含む不均一な色合いおよび色を含む傾向がある。
直径：モルの大きさの変化、または正常なモル（直径が4分の1以上）より大きいモルは、皮膚癌を示し得る。
進化する：数週間または数ヶ月にわたるモルの出現の変化は、皮膚癌の徴候となり得る。
処理
皮膚がんの治療は他のがんと同様ですが、多くの内臓がんと異なり、がんにアクセスして完全に除去する方が簡単です。手術はメラノーマの最も一般的な治療法です。
手術は、病変部およびその周囲の正常組織の一部を除去することを含む。同時に生検を行うことができる。
メラノーマが広範囲の皮膚を覆う場合、皮膚移植が必要な場合があります。がんがリンパ節に浸透した可能性がある場合は、リンパ節生検を行うことができます。
その他の、皮膚がんの治療法としてはあまり一般的ではないが、
- 化学療法
- 生物学的療法、免疫系で働く薬物を使用する
まれに、光と薬物の組み合わせを使用する光線力学療法と放射線が使用されます。
防止
紫外線への過剰な暴露を避けることは、皮膚がんのリスクを減らすことができます。
これは次のようにして実現できます。
- 日焼けを避ける
- 太陽を守る服を着る
- 日光防御係数（SPF）が15以上、好ましくはSPF 20-30で、4-または5-星UVA保護を有する日焼け止め剤を使用して
- 外出する前に日焼け止めを半分ほど放置してから30分後にもう一度塗布する
- 十分な保護を維持するために2時間ごとおよび水泳後に再適用する
- 日陰を見つけることによって、午前11時から午後3時の間の最高の太陽強度を避けます。
- 子供たちを日陰に、衣類で、そしてSPF 50 +日焼け止め
- 幼児を直射日光の当たらせないようにする
日焼け止めを着用することは、長い時間を太陽の中で過ごす理由ではありません。可能であれば、太陽の暴露は依然として制限されるべきである。屋外で働く人々は、暴露を最小限に抑えるために予防措置を取るべきです。
医師は、日焼けブース、ランプ、サンベッドを避けることをお勧めします。
ビタミンDはどうですか？
太陽への過度の暴露に対する警告があるにもかかわらず、太陽の暴露が少ないことが重要であり、これにより私たちの体はビタミンDを産生することができます。
ビタミンDは、くる病や骨軟化症などの病気の予防に重要な栄養素です。そのように、感知的な太陽の暴露が推奨されます。
十分なビタミンDを産生するのにかかる時間は、日焼けにかかる時間よりも短くなります。これは、太陽を安全に楽しむことができ、皮膚癌のリスクを劇的に増加させることなく、最適なビタミンDレベルを維持できることを意味します。
診断
メラノーマのほとんどの症例が皮膚に影響する。彼らは通常、既存のモル数に変化をもたらします。頭皮や他の色の傷やそばかすを定期的に調べることで、メラノーマの初期兆候を検出する人。
皮膚の外観の変化は、医師によるさらなる検査を促すはずです。背中は定期的にチェックする必要があります。特に、男性の3人に1人のメラノーマが背中に発生するため、チェックする必要があります。パートナー、家族、友人、または医者は、背中や他の見えにくい領域を確認するのに役立ちます。
がんの医師は、「群衆から目立つ」病変に最も関心があります。上記のABCDEチェックリストはこれを助けることができます。
臨床試験
医師は顕微鏡や写真ツールを使用して病変をより詳細に見ることができます。
医師が皮膚癌を疑う場合、患者は癌専門医に紹介され、病変を検査するための生検が行われる。生検は病変のサンプルを検査室で検査するための手順です。
