迅速な胃内容排出とも呼ばれるダンピング症候群は、食べ物が胃から十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分に速すぎると起こる。
ダンピング症候群の症状には、食後の痙攣、下痢、および悪心が含まれ、特に高糖度食品を摂取した後に起こる。
ダンピング症候群は、食生活や生活習慣の変化によって治療することができます。より重度の症例は、投薬または手術を必要とする場合がある。
ダンピング症候群の症状と原因、利用可能な治療法の詳細については、こちらをお読みください。
ダンピング症候群に関する迅速な事実：
- この状態は、胃手術を受けた人に最も一般的に起こります。
- 症状は典型的には食後30分以内に現れる。
- 治療は、主に生活習慣や食事の変化によって管理することができます。
ダンピング症候群の段階
ダンピング症候群には2つの段階があります：
- アーリーダンピング症候群 – 症状は食後10〜30分後に始まります。
- 後期ダンピング症候群 – 症状は食後2〜3時間後に始まります。
糖尿病と消化器および腎臓病の国立研究所によると、ダンピング症候群の患者の約75％が早期ダンピング症候群を経験し、約25％が後期ダンピング症候群を経験する。一部の人々は両方の段階を経験する。
症状
ダンピング症候群の症状は、個体および状態の相によって異なる。
早期ダンピング症候群の症状
症状が食後に急速に起こり、特に食事が砂糖を多く含んでいた場合。アーリーダンピング症候群の人々は、
- 下痢
- めまい
- 肥大した感じ
- 心拍数の増加
- 吐き気
- 皮膚の潮紅
- 胃の痛みと痙攣
- 嘔吐
後期ダンピング症候群の症状
遅いダンピング症候群は、食事の3時間以内に発生し、以下の症状を引き起こす低血糖を引き起こす可能性があります：
- めまい
- 疲労
- 飢え
- 心拍数の増加
- 皮膚の潮紅
- 発汗
- 弱点
一部の人々は早期ダンピング症候群および後期ダンピング症候群の両方の症状を経験することがある。
原因とリスク要因
健康な人では、食物は数時間にわたって胃から腸に移動します。しかしながら、ダンピング症候群では、食物粒子は十分長い間胃に貯蔵されず、早急に十二指腸内に排出される。
早期ダンピング症候群は、胃の中に大量の食物が急に到着することによって引き起こされる。これは、腸への流体の急速な移動をもたらし、不快感、膨満感、下痢を引き起こす。
遅いダンピング症候群は体内から多量のインスリンを放出することから生じる。インスリンは、体内が食物から放出される糖を吸収するのを助けるホルモンです。血流中のインスリンレベルが上昇すると、血糖値が低下する。
ダンピング症候群の最も一般的な原因は手術であり、胃の一部を切除した人の少なくとも15％に病状が生じる。
以下のタイプの手術はダンピング症候群のリスクを増加させます：
- 胃切除術（Gastrectomy）：胃癌の一部または全部の除去を伴うこのタイプの手術は、胃癌を有する患者に実施され得る。
- 胃バイパス手術：一般に生命を脅かす肥満を治療するために行われる胃バイパス手術は、患者が食物摂取を制限するのを助けるために、胃の中に小さな袋を作り出す。
- 食道切除術（Esophagectomy）：この手順では、食品パイプの一部または全部を取り出し、別の身体部分を使用して再構築する。食道切除術は、進行した食道癌を治療するために使用することができる。
一部の人々は、手術後数年までダンピング症候群を発症しないことがある。
診断
ダンピング症候群を診断するために、医師は次のうちのいくつかまたはすべてを実施することができます：
- 病歴：医師は完全な医学的および家族歴をとり、徴候および症状を評価することによってダンピング症候群を診断することができる。一部の医師は、スコアリングシステムを使用して各症状にポイントを割り当て、トータルスコアでダンピング症候群の存在を判断します。
- 経口糖負荷試験：この試験は血糖値を測定して、後期ダンピング症候群に関連する低レベルをチェックする。
- 胃排出試験：この試験では、放射性物質を含む食品が消費される。放射性物質の通過は消化器系を介してスキャナーで追跡され、食べ物が胃を離れて小腸に入るのを確認します。
処理
ライフスタイルと食事の変化は、ダンピング症候群の症状を緩和するのに使用でき、しばしば非常に効果的です。
生活習慣や食事の変化によって改善されない重症の症例では、投薬や外科手術が必要となる場合があります。
ライフスタイルと食生活の変化
ダンピング症候群の症状を緩和するのに役立つかもしれない：
- 3つの大きな食事の代わりに、1日を通して5〜6つの小さな食事を食べる
- 一度食べるのをやめて
- 消化を助けるために徹底的に噛む
- 食事の前または後に30分以内に液体を飲まない
- 1日を通して8杯の水を飲むが、食事の間のみ
- 食事後30分間横になっている
- オートミール、全粒小麦パン、豆、レンズ豆、野菜などの高繊維食品を消費する
- キャンディー、ケーキ、フルーツジュース、ソーダなどの高糖度食品を制限するか、または避ける
- 白パン、白米、白パスタを制限するか、または避ける
- アルコールを切る
- 痩せた肉、魚、豆腐などの食べ物を食べることによってタンパク質の摂取量を増やす
- 乳製品が天然糖の乳糖が高いので、食事から乳製品を除去して症状を緩和するかどうかを確認する
- 食物が消化器系を通過する速度を遅くするために、ペクチン、オオバコまたはグアーガムを食事に加える
ダンピング症候群は栄養素の吸収に影響するため、栄養補助食品が有益です。しかし、まずこれを医師と話すことをお勧めします。
薬
食事の変化が症状を改善しない場合、医師はオクトレオチド注射を処方することができる。これは食べ物が小腸に流入する速度を遅くする抗下痢薬である。また、低血糖のリスクを減らすためにインスリンの放出を防ぐこともできます。
この薬に対する副作用としては、悪心および嘔吐が含まれる。
手術
ダンピング症候群が他の治療法に反応しない場合、または以前の手術によって引き起こされた場合、医師は手術法を治療法として提案することがあります。
状態を治療することができるいくつかの外科手術がある。必要とされるタイプは、通常行われる初期胃手術に依存する。
しかし、国立糖尿病研究所と消化器および腎臓病では、ダンピング症候群の矯正手術はしばしば成功しないと警告しています。
合併症
ダンピング症候群は、胃手術の一般的な合併症である。ダンピング症候群で生じうる他の合併症としては、手術の結果として、以下が挙げられる：
- 栄養吸収の問題
- ビタミンB-12、葉酸、または鉄の欠乏による貧血
- 骨吸収、カルシウム吸収の問題による骨の弱化
取り除く
次の場合は医師に連絡することが重要です。
- ダンピング症候群の症状は経験されている
- 食生活の変化は症状を緩和しない
- ダンピング症候群の症状による重大な体重減少がある
早期ダンピング症候群を抱える多くの人々は、数ヶ月以内に回復します。特に、彼らのライフスタイルや食生活に変化があった場合は特にそうです。
場合によっては、ダンピング症候群を和らげるために医学または外科手術が必要な場合があります。
