バルーン形成術は、内視鏡的鼻手術の一種である。小さなバルーンカテーテルを使用して膨張し、大きな鼻腔を排液します。
バルーンの副鼻腔形成術は、典型的には、重篤な鼻副鼻腔炎または洞炎症および鼻の閉塞の症例を治療するために使用される。
この手順は、バルーンカテーテルを使用して心臓の近くの損傷した血管または鬱血性の血管を拡張する血管形成術から適応された。
バルーン扇状洞形成の迅速な事実：
- 手術は、2005年に米国食品医薬品局（FDA）によって承認された、かなり新しいものです。
- バルーンサイコプラスティーは、すべての副鼻腔手術と同様、鼻副鼻腔炎の症状を軽減するのに極めて有効であると考えられている。
- ますます、バルーン・サイコプラスティーが認識され、医療保険会社によって完全にカバーされています。
バルーンサイコプラスティとは何ですか？
この処置は、最小侵襲性であり、鼻組織または骨の切断または喪失を伴わず、回復時間が短い。
結果として、バルーンサイコプラスティーは、鼻充血除去剤、リンス剤、抗生物質、および鼻および口腔コルチコステロイドなどの他の医学療法に反応しない慢性または重篤な副鼻腔炎のために、すぐに選択手術になりつつある。
2017年の調査によると、米国で行われたバルーン洞手術の回数は、2011年から2014年にかけて毎年59％増加しました。
どのように機能するのですか？
バルーンの副鼻腔形成術は、主要な鼻腔の一部または全部の3つの開口部を拡張することによって機能する。これにより、それらを清掃して排水することができる。
手術を必要とするほとんどの人は、副鼻腔の膜に炎症を起こし、粘液、膿、排出物の排出を防止し、鬱血を引き起こす状態を有する。
時間が経つと、鼻の閉塞や炎症は呼吸を妨げ、頭痛、顎の痛み、不眠症などの症状につながります。
バルーンサイナプラシーは、医師がブロックされた鼻の通路を強制的に広げ、しばしば生理食塩水を用いて鬱血を洗い流すかまたは取り除くことを可能にする。
助けてくれますか？
2016年の調査によると、バルーン扇状腺形成術を受けた15人の成人のうち、予期せぬ副作用がなく、手術後3ヶ月と6ヶ月で症状が改善することが報告されています。
同じ研究では、バルーン形成術を受けた者は、手術後に鼻腔がより開放的で透明であることが判明した。
さらに、この手順は健康な鼻腔組織、粘膜および構造を保存するのに役立った。
2017年の調査では、手技を受けた30人の子供の慢性副鼻腔炎の94％を治療するうえでバルーン麻酔法が成功したことが判明しました。正の効果は、手術後1年まで持続した。
2013年の研究では、バルーン扇状腺形成術を受けた20人の個人のうち、すべてが手術の1週間以内に劇的に症状が改善することが判明しました。これらの参加者は、手術後1年間のフォローアップ期間中も症状がなかった。
2013年の別の調査では、局所麻酔下で医師の診療所で実施された場合、バルーンサイコープリアープを有する人々は、全体的な生活の質の改善が報告されています。彼らはまた、手術後24週で、放射線画像においてより多くの開放洞を有していた。
同じ研究者が、元々の作業を経てさらに2015年に改善を再確認しました。
それは安全ですか？
バルーンの副鼻腔形成術は、医師が行う場合、非常に安全で効果的な手順と考えられています。
バルーンの副鼻腔形成は、2000年半ばに導入されて以来、もっとも一般的に行われている洞結紮手術の1つになっています。この人気は、それがこのような高い成功率と合併症のリスクと関連しているためです。
従来の内視鏡的副鼻腔手術に対するバルーン麻酔法の利点は以下のとおりです。
- 出血のリスクが低い
- オフィス、クリニック、病院の滞在時間を短縮し、復旧時間を大幅に短縮
- 副鼻腔組織、構造物、粘膜、鼻骨または副鼻腔軟骨の意図された損傷または除去がない
- 術後の予定が少ない、または縫合または縫合を検査する必要がある
- 術後および術後の鎮痛薬の使用の必要性の低減
- 全身麻酔の必要性が減り、副作用のリスクが低下する
- 術後感染リスクの低下
- 意図しない組織や構造損傷の危険性を減らす
- 瘢痕化および継続した炎症のリスクの減少
すべての外科的処置と同様に、バルーン形成術は軽微な症状を引き起こすことが知られているが、手術直後に解決する。
副作用
バルーン形成術に伴う一般的な軽度の副作用には、
- 出血または血流の排水を数日間
- 鼻、頬、または額の圧痛
- 鼻腔および通路および周囲の顔面領域における軽度の腫脹
- 混雑
- 感染、通常は手術後に副鼻腔を適切に浄化しなかったことから
まれなケースでは、副鼻腔形成術はより重篤な症状を引き起こすと報告されており、特に脳を洞骨から分離する構造に損傷を与える。
まれな合併症と考えられていますが、鼻腔形成術は、個人の嗅覚や鼻の出現を時々妨げることが知られています。
人が麻酔の形態に曝されるといつでも、呼吸困難や心不全などの重篤な副作用のリスクがあります。
どのような手順があり、それは痛いですか？
個々の要素や好みに応じて、バルーンの折り返しは、オフィス、外来診療所、または病院で耳、鼻、喉またはENTの医師によって行われます。
この処置は、全身麻酔または局所麻酔を用いて行うことができる。
いずれかの形態の麻酔を施した後、医師は、内視鏡、薄い柔軟なプラスチックチューブをカメラおよび光の端部を鼻通路に挿入する。
空洞への入口に達すると、医師は誘導バルーンカテーテルを誘導内視鏡ワイヤー上をゆっくりと前進させる。
バルーンカテーテルが鼻腔および空洞内に正しく配置されると、ゆっくりと膨らみ、洞壁に押し付けられ、骨をわずかに骨折させ、開口部を強制する。
バルーンが完全に膨らまされると、医師は通路および空洞を生理食塩水ですすぎ、破片をさらに除去する。最後に、バルーンを外し、洞を自然に排水し続ける。
バルーンの副鼻腔形成術を受けたほとんどの人は、手術中にのみ洞圧または感覚鈍麻の感情を報告します。ほとんどの手順は約1時間かかります。
費用と保険
いくつかの医療保険制度では、手術が選択的手技であると考えられています。つまり、保険適用対象にはなりません。
米国耳鼻咽喉科学会（頭頸部外科）（AAO-HNS）の2014年の声明では、すべての保険者がバルーンサイコプラスティを標準的なカバーサービスとみなすよう求めた。
各副鼻腔形成術に伴う経費と医療承認プロセスは、個人の計画と症例、症状の重篤度、および他の侵襲性の低い他の治療法で症状が改善したかどうかによって異なります。
全体的に、バルーン扇状腺形成術に関連する費用は2,000ドルから7,000ドルの範囲である。保険がなければ、内視鏡的なサイクロプラスティは通常、約2万ドルの費用がかかります。一般に、医師の診療室や局所麻酔下での臨床現場で行われる手術は、病院で行われる手術のほんの一部です。
回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
ほとんどの人はバルーンの鼻腔形成手術の数時間後に帰宅し、24〜48時間後に最も定期的な活動に戻ることができます。
通常、副鼻腔形成術は、手術後1週間以内にうっ血、疲労、圧痛、鬱血、および血流を引き起こす傾向がある。
医師は、手術直後から1〜2日間、鼻吹きに対してアドバイスをすることがあります。通常、鼻腔形成術後少なくとも1週間は激しい活動を避けることが望ましい。
多くの人々は、排水を促進するために、頭や首を高い位置に置いたり寝たりするのが有益であると感じています。また、店頭販売の抗炎症剤は、その後の刺激や不快な症状の管理に役立ちます。
