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あなたが穿刺された肺について知っておくべきこと

穿刺された肺は、肺から肺と胸壁との間の空間に逃げる空気を含む。この状態は、肺を虚脱させ、呼吸を困難にする可能性があります。

人が穿刺された肺がどのように起こるかを理解するためには、肺の解剖学的構造についてもっと知ることが役立ちます。

肺を囲む内臓および壁側胸膜と呼ばれる保護組織の2つの層がある。 2つの層の間の空間は、胸腔または胸膜腔と呼ばれる。

胸膜腔内に空気が集まると、それは穿刺肺と呼ばれます。

穿刺肺に関する迅速な事実:

  • 穿刺肺の医学用語は気胸です。
  • 穿刺された肺の原因と種類はさまざまです。
  • 一部の人々では、穿刺された肺が自発的に起こる。

穿刺肺はどうやって起こるのですか?

穿刺された肺によって引き起こされる可能性のある虚脱した肺の図

空気が肺の外側の胸膜腔に集まると、そこには他の場所はありません。

空気が肺に圧迫され、適切な拡張が妨げられ、肺が虚脱する。

気胸の大きさは、場合によっては肺の一部が崩壊するだけで変化する可能性があります。

原因は何ですか?

胸のナイフや銃砲のような激しい傷害のために、穿刺された肺が発生する可能性があります。

この状態は、人工呼吸器の合併症として発症することもあります。

より一般的には、原発性肺疾患を有する人々に自発性の穿刺肺が生じる。

それは、肺疾患を有する人々に起こる場合、二次的な自発気胸と呼ばれる。

肺疾患のない人の穿刺された肺を原発性の自発気胸といいます。

症状

穿刺された肺の症状は様々である。通常、肺が崩壊した部分が大きくなればなるほど症状は悪化します。

典型的な症状は次のとおりです。

  • 息切れ:肺が完全に拡張されない可能性があるため、呼吸の問題は通常です。
  • 胸痛:肺そのものには痛み受容体がほとんどありません。穿刺された肺に起因する胸の痛みは、肺を覆う組織の刺激から生じる。痛みはしばしば鋭いとされる。
  • 肩の痛み:痛みは肩や背中に放射され、しばしば咳で悪化します。
  • 呼吸音の減少:肺が適切に拡張されていないため、患側の肺に出入りする空気を聞くことができません。
  • 青みがかった肌の色:肌は器官や四肢に届く酸素の欠乏から青みを帯びてきます。
  • 心拍数の上昇:肺が穿孔されると、体内の酸素レベルが低下し、心機能に影響を与え、心拍数が上昇する可能性があります。
  • Lightheadedness:血中酸素量が減少すると、人が頭を狂わせることがあります。

穿刺された肺の徴候は、肺と胸壁との間の黒い空気領域が見える胸部X線でも見ることができる。

穿刺された肺の治療

可能性のある間質性肺疾患のために肺を見ている医師

どのような治療が必要なのかは、症状の重症度と、人が問題を抱えているかどうかによって決まります。

症状がない場合

肺のわずかな部分だけが崩壊し、気胸が限られていると考えられる場合、治療は必要ないかもしれない。胸膜腔内の過剰な空気は再吸収され、肺は再び膨張する。

治療が必要ない場合、医師は通常、胸部X線を繰り返して肺を監視し、症状が解消したことを確認します。

肺が穿孔されて酸素レベルが低下した人は、肺が完全に再膨張するまで補給酸素が必要な場合があります。

症状があるとき

息切れなどの症状が現れたり、肺の大部分が崩壊した場合は、治療が必要です。

気胸の治療は、罹患した肺の圧力を緩和して再膨張させることを含む。

穿刺された肺を治療する最も一般的かつ効果的な方法は、胸部チューブまたは中空針を挿入することである。

この処置のために、医師は中空針または胸部チューブを胸膜腔内に挿入して空気を排出させる。シリンジが針に取り付けられて、余分な空気を空間から引き出す。

胸管はプラスチック製で、針と同様に体内に挿入されて空気を取り除きます。胸腔を吸引装置に接続して、余分な空気を胸腔から除去することができる。

肺の大部分が崩壊した場合、胸部チューブは数日間は定位置にとどまることがあります。

空気が出ると、肺に対する圧力が低下し、肺組織が再び膨張することができる。

すべての空気を取り除くことができないか、またはさらに空気が胸膜腔に入る場合、追加の処置が必要となることがあります。

回復時間

穿刺された肺からの回復に要する時間は異なります。回復時間は、気胸の程度と必要な治療によって決定されます。一般的に、回復には数週間かかります。

回復時間中に、肺が適切に機能していることを確認するために人を監視することができる。

穿刺された肺から回復する人々は、完全な肺の拡張を促すために呼吸訓練を行うよう指示されることがある。

どのくらいの頻度でどのくらいの期間、呼吸訓練を行うべきかを決定するために、医師に相談することが最善です。

見通し

穿刺された肺は深刻な可能性がありますが、通常は致命的な状態ではありません。

肺が穿孔された人の見通しは、しばしば原因に依存するが、治療は通常有効である。穿刺した肺がいったん治癒すると、通常は健康に悪影響を及ぼすことはありません。

肺が穿刺された多くの人が、ある時点で別の肺を発症することがあります。研究によると、肺が穿孔されている人の約35%が再発しています。

いくつかの穿孔肺は、特定の原因がなければ自発的に発生するため、すべての症例においてその状態を予防することは困難であり得る。

しかし、すでに気胸があった場合、タバコの喫煙は人の再発リスクを高める可能性があります。 115人の小規模研究は、喫煙が自発性穿刺肺の別の発生に重大な影響を及ぼすことを示した。

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