骨髄は、腰や大腿を含むいくつかの骨の中心に見られる海綿質の組織です。
骨髄には、体内で見つかった多くのタイプの血液細胞に分化する幹細胞が含まれています。
- 赤血球は、体全体に酸素と二酸化炭素を運ぶ
- 感染と戦う白血球
- 血液凝固を助ける血小板
体は通常、古い血球が死ぬときなど、必要に応じてこれらの血球を産生する。時には、これらの細胞があまりにも速くまたは異常に増殖する。これは骨髄癌として知られています。
骨髄がんの種類
骨髄癌は、影響を受ける細胞のタイプによって分類される。
多発性骨髄腫
多発性骨髄腫は、骨髄で作られた形質細胞で起こる癌の一種です。血漿細胞は免疫系において重要な役割を果たし、外来細菌と戦うために必要な抗体を作る。
白血病
白血病は白血球の癌である。時々、これらのタイプの癌は、他のタイプの血液細胞で始まることがあります。
急性白血病は急速に増殖するが、慢性白血病は遅発性がんである。白血病にはいくつかの種類があります:
- 急性リンパ球性白血病(ALL):このタイプの白血病は小児では成人よりも一般的です。
- 急性骨髄性白血病(AML):このタイプの白血病は、高齢者ではより一般的ですが、子供もそれを開発することができます。
- 慢性リンパ性白血病(CLL):このタイプの白血病はリンパ球(白血球の一種)に認められ、高齢者ではより一般的です。
- 慢性骨髄性白血病(CML):このタイプの白血病はまれです。それは骨髄から始まり、血液や他の体の組織に広がります。
- 慢性骨髄単球性白血病(CMML):このタイプの白血病は、他の血液細胞を作る骨髄細胞に見出されます。主に高齢者に影響を与えます。
- 小児白血病:小児白血病は、小児および十代の若者に影響を及ぼす最も一般的なタイプのがんです。小児白血病のほとんどの症例はALLまたはAMLです。
リンパ腫
リンパ腫は、リンパ系の癌細胞である。これらのタイプの癌は、骨髄を含む身体の多くの場所で起こり得る。
リンパ腫には主に2つの種類があります:
- 非ホジキンリンパ腫:リンパ球に作用するリンパ腫の一種。これらの癌は、身体のどこにでも発生することができ、多くの異なるタイプのリンパ球に影響を及ぼし得る。
- ホジキンリンパ腫(Hodgkin’s lymphoma):ホジキンリンパ腫は、リンパ球に影響を及ぼす癌の一種でもあります。非ホジキンリンパ腫とホジキンリンパ腫の主な違いは、Reed-Sternberg細胞と呼ばれる特定のタイプの異常細胞の存在です。
症状
それがどこにあるのか、どれほど積極的であるのか、がんの種類によって、人がどのような症状を呈するかが決まります。
多発性骨髄腫の症状としては、
- 骨の痛みまたは骨折
- 疲労
- 感染の増加
- 排尿回数の変化
- 混乱
- 渇き
- 吐き気または嘔吐
- 減量
白血病の症状としては、
- 弱点
- 疲労
- 息切れ
- 熱
- 骨の痛み
- 減量
- 夜の汗
- リンパ節または脾臓の拡大
- 頻繁な感染
- 青白い顔色
- 頻繁で原因不明の挫傷
- 小傷からの長期出血
- 体の痛み
リンパ腫の症状は白血病の徴候に類似しているが、
- 持続的な咳
- かゆみ肌
- 夜の汗
- 疲労
- 熱
- アルコール消費後のリンパ節痛
- リンパ節の拡大
- 食欲減少
- 腹痛
- かゆみ肌
- 発疹または皮膚塊
- 拡大した脾臓から満腹感または肥大した感じ
これらの症状を経験する人は、速やかに医者に評価を求めるべきです。
診断
骨髄癌を診断するために実施される試験には、
- 血液検査と尿検査:血液検査または尿検査では、多発性骨髄腫に関連する特定のタンパク質を検出できます。血液検査では、腎機能、電解質レベル、または他の血球レベルも評価することができます。
- 骨髄吸引:医師は特別な針を使用して骨の1つを穿刺し、骨髄の小さなサンプルを取り出す。専門医は顕微鏡下のサンプルを見て、異常細胞または癌性細胞を探す。このテストは、不快感や痛みを最小限に抑えるために麻酔で行います。
- 画像検査:X線、コンピュータ断層撮影(CT)スキャン、磁気共鳴イメージング(MRI)、および陽電子放出断層撮影(PET)スキャンを使用して、異常または損傷した骨を探すことができる。
これらの検査は、治療中に定期的に使用されて、治療がどのように機能しているかを観察したり、疾患がどのように進行しているかを監視することができます。
処理
骨髄癌の治療は高度に個別化されており、癌の程度および全体的な健康状態を含む多くの要因に依存する。
治療は、がんを治癒するために、その拡散を防ぐために、またはときには人をより快適にするために症状を最小限に抑えるために使用することができます。
血液や骨髄に異常細胞がなくなると、その人は寛解状態にあると言われます。
治療の種類には以下が含まれます:
化学療法
化学療法は、がん細胞を殺すか、またはそれらが再生するのを防ぐために薬物を使用します。化学療法の治療にはさまざまな種類があります。
幹細胞移植
幹細胞移植は、すべての人がこのタイプの治療の候補者ではありませんが、場合によってはオプションとなる場合もあります。人は、移植された細胞を静脈内に受ける前に、既存の骨髄を殺すために多量の化学療法を受けることになる。
放射線
この治療は、癌細胞に放射線を直接投与して増殖を防ぐことを含む。
骨髄がんの診断後、医師または腫瘍医は、利用可能な治療オプションのすべてについて議論し、治療計画を提示する。癌がどのように反応しているか、そしてその人がどのようにして薬に反応しているかに応じて、計画を定期的に調整する必要があるかもしれません。
見通し
骨髄がんの診断後の見通しは、人によって大きく異なります。早期診断を受けた多くの人々は、治療にうまく対応し、寛解してから何年も癌がないままでいる。
他のケースでは、がんは積極的であり、治療にうまく反応しない可能性があります。さらに、がんとがん治療の両方が、重度の感染や腎不全などの生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。
がん研究は常に新しい治療法と有望な医薬品を開発しています。利用できるさまざまな治療法について、医師または専門医に相談してください。