男性性腺機能低下症は、テストステロン欠乏症としても知られており、男性ホルモンテストステロン、精子、またはその両方を産生することができない睾丸である。
これは、精巣障害または視床下部および下垂体を含む疾患プロセスの結果であり得る。
性腺機能低下症は多くの臓器機能に影響を及ぼし、生活の質に悪影響を及ぼすことがあります。
徴候および症状は、開始時、欠乏症の重症度、および精巣の主要機能の低下の有無に依存する。
男性性腺機能低下症に関する迅速な事実
男性性腺機能低下症の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。
- 性腺機能低下症は、どの年齢でも発生する可能性があり、結果は開始時に応じて異なります。
- 思春期前に性腺機能低下が起こる場合、思春期は進行しません。思春期後に起こると、不妊症や性機能障害があるかもしれません。
- 成人男性では、テストステロン欠乏の発症から数週間以内に症状が始まる。
- 性腺機能低下症は、心血管疾患、2型糖尿病、メタボリックシンドローム、高齢男性の早期死、およびアルツハイマー病のリスクを増加させる可能性がある。
症状
テストステロンの不足は、幅広い症状を引き起こす可能性があります。
これらは次の要素に依存します。
- 発症年齢
- テストステロン欠乏症の程度
- 損失が発生している期間
思春期をまだ完了していない青少年や若年成人は年代より年齢が若く見えます。
彼らはまた、小さな生殖器、顔の髪の欠如、声の深さの不足、そして運動をしても筋肉量の獲得が困難な場合があります。
思春期に発症する性腺機能低下症は、
- 性的発達障害
- 精巣サイズの減少
- 乳房の拡大
成人発症性性腺機能低下症の症状には、
- 勃起不全
- 低精子数
- 抑うつ気分
- リビドー減少
- 無気力
- 睡眠障害
- 筋肉量と筋力の低下
- 体毛の損失（恥骨、腋窩、顔面）
- 骨粗鬆症および骨密度の減少
- 体脂肪増加
- 乳房不快感および拡大
- ほてり
- 発汗
- 貧しい濃度とエネルギーの減少
原因
男性の性腺機能低下症は、精巣の2つの主要機能のいずれかまたは両方、すなわち精子産生およびテストステロン産生の減少を意味する。
これは、いくつかの理由で発生します。
原発性性腺機能低下症では、睾丸はホルモン刺激に反応しません。これは、Klinefelter症候群のような先天性疾患、または放射線治療、化学療法、流行性耳下腺炎、腫瘍または精巣に対する外傷の結果として得られる可能性があります。
二次性腺性腺機能低下症では、病態が視床下部または下垂体腺（ホルモンを放出して精巣を刺激してテストステロンを産生する）の主要腺に干渉する。
二次性性腺機能低下症を引き起こす可能性のある状況には、
- 栄養失調
- 全身の病気
- 応力
- 薬の副作用
- 肝硬変
- 毒素（アルコールおよび重金属）
- 病的肥満。
アンドロドロップは、通常の老化プロセスに起因するテストステロンの減少を表すために使用されることがあります。男性のテストステロンレベルは、17歳まで増加する。その後、約40歳から始めて、テストステロン濃度は年間1.2〜2％で減少し始めます。
性腺機能低下症の危険因子には、2型糖尿病、肥満、腎不全、HIV、高血圧、慢性閉塞性肺疾患（COPD）およびグルココルチコイド（ステロイド）、オピオイドまたは抗精神病薬療法が含まれる。
処理
テストステロン補充療法（TRT）は、男性性腺機能低下症に対して推奨される治療法です。
これは、通常、局所ゲル、経皮パッチ、または注射によって与えられる。テストステロンの経口剤は、胃の不調などの副作用のリスクが高いため使用されていません。
TRTは、男性性腺機能低下症の徴候および症状の多くを、すべてではないにしても排除することができる。
メリット：
- リビドー増加
- 気分改善
- 骨密度の増加
- 全体的に改善された生活の質
しかし、それに関連していくつかのリスクがあります。
良性前立腺肥大（BPH）の悪化、既存の前立腺癌の進行、睡眠時無呼吸とうっ血性心不全の両方の悪化を招く可能性があります。 TRTは、これらの条件に最初に参加することなく開始されるべきではありません。
TRTを使用しているすべての男性は、治療に対する適切な対応を決定するために継続的な医学的評価が必要です。これには、定期的な血液検査と定期的な直腸直腸検査が含まれます。
TRTは、血液中の赤血球の割合が高い赤血球増加症の男性には禁忌である。
TRTへの反応は個別化されており、テストステロンレベルは、TRTに応答する人とそうでない人の指標ではありません。性腺機能低下症の症状を緩和することはできるが、TRTは妊孕性を回復させないことも注目に値する。
女性性腺機能低下症
性腺機能低下症もまた女性に影響を及ぼし得る。性腺機能低下症の女性では、卵巣は低レベルの女性ホルモンを産生する。これは、卵巣および生殖器系の機能に影響を及ぼす。
症状としては、思春期の遅延、月経不順、月経不順などがあります。乳房は完全には発達せず、身長に影響を与えることがあります。これは、遺伝的問題、自己免疫状態、または様々な環境要因に起因する可能性がある。
思春期後には、腫瘍、摂食障害、遺伝的問題、子宮摘出術などの手術を含む性腺機能低下症に至るまでの広範囲の要因が起こる可能性があります。
症状には、ほてり、気分の変化、エネルギーレベルの変化、および月経中断が含まれる。
救済
いくつかのライフスタイルの変化は、テストステロンレベルを高めるのに役立ちます。
これらには、
- 体重を減らす
- 運動する
- ストレス管理
- 十分な睡眠を取る
- アルコールを避ける
- 喫煙を断念する。
この対策は、正常なテストステロンレベルを維持するのに役立ちます。
診断
個体が性腺機能低下症のリスクがあるか、または性腺機能低下症がある場合、医師は徹底した病歴を取って、血液検査を含む身体検査を行う。
性腺機能低下症の存在を確認するためには、2つの重要な血液検査が行われなければならない。
- 血清総量
- フリーテストステロン
これらの血液検査の正常範囲は多少の変動性がありますが、1デシリットルあたり300〜1,000ナノグラム（ng / dL）の測定値は正常とみなされます。性腺機能低下症の人ではレベルが正常範囲を下回ります。
正確さのために、血液検査は、少なくとも2回、朝の7.00から11.00の時間の間に行われるべきである。性腺機能低下症の診断を確認するには、追加の検査が必要な場合があります。
取り除く
男性性腺機能低下症に対する認識が高まっていますが、この状態の成人男性の多くは未診断で未治療のままです。これは、男性の生活の質とその寿命に悪影響を与える可能性があります。
テストステロンレベルが低いと思う男性は、男性の性腺機能低下症の症状およびリスクのほとんどを治療で回復できるため、医師の診察を受けるべきである。
しかし、TRTによる治療を開始する前に、すべての男性はリスクとメリットについて、医療提供者と話し合う必要があります。
