リンパ腫はリンパ系の癌である。これは、リンパ球として知られる白血球のタイプに影響を及ぼします。これらは体内の病気と戦うのに役立ちます。それらは免疫系において重要な役割を果たす。
このタイプの癌は、白血球またはリンパ球から始まります。それは血流に存在するので、身体の異なる部分に広がり、または転移する可能性があります。
リンパ腫はどの年齢でも起こり得るが、15〜24歳の小児および若年成人の癌の最も一般的な原因の1つである。それはしばしば治療可能である。
米国では、非ホジキンリンパ腫の生涯リスクは2.1％です。ホジキンリンパ腫のリスクは約0.2％です。
リンパ腫に関する迅速な事実
リンパ腫に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細はこの記事の本文にあります。
- リンパ腫は、リンパ節およびリンパ系の癌である。
- 2つの主なタイプは、ホジキンおよび非ホジキンである。非ホジキンが最も一般的です。
- 主な症状は通常、感染後に通常通りに消えないリンパ節の拡大である。
- リンパ腫を予防する方法はありませんが、治療後の生存率は良好です。
処理
治療は、リンパ腫のタイプおよび到達した段階に依存する。
ぼんやりした、または遅く成長するリンパ腫は、注意深い待機と治療を必要とするだけかもしれません。
治療が必要な場合は、以下が含まれます：
- 生物学的療法：これは、体内に生きた微生物を挿入することによって、免疫系を刺激して癌細胞を攻撃する薬物治療である。
- 抗体療法：合成抗体は、癌の抗原と戦うために血流に挿入されます。
- 化学療法：がん細胞を殺すために積極的な薬物治療が行われています。
- 放射線免疫療法：これは、高出力放射能線量を癌性B細胞およびT細胞に直接送達してそれらを破壊する。
- 放射線療法：これは、がんの小さな領域に焦点を当てるために使用されます。
- 幹細胞移植：これは、高用量の化学療法または放射線療法後の骨髄損傷を回復することができる。
- ステロイド：これらは、リンパ腫を治療するために注射することができる。
- 手術：これは、リンパ腫が広がった後に脾臓または他の器官を除去するために使用することができる。
生検を得るために手術がより頻繁に使用される。
症状
リンパ腫の徴候および症状は、ウイルス性疾患および風邪などの病気と類似しているが、通常よりも長く続く。
一部の人々は症状を示さないが、リンパ節の腫れに気づく人もいる。これらは体の周りにあり、しばしば首、鼠径部、腹部、または脇の下にあります。
腫れは通常無痛であるが、肥大した腺が器官、骨、および他の構造を押す場合、痛みが生じることがある。これは背痛と混同することがあります。
リンパ節は寒さなどの一般的な感染の際に腫脹することがありますが、リンパ腫では腫れが消えません。痛みは感染によるものであれば、腫れに付随する可能性も高くなります。
症状の重複は誤診につながる可能性があります。
進行中の腺が腫れている人は誰でも医者に相談してください。
両方のタイプのリンパ腫の他の症状には、
- 感染のない進行中の発熱
- 夜の汗、発熱、寒気
- 体重減少および食欲不振
- 珍しいかゆみ
- 持続的な疲労、珍しい疲れ、またはエネルギー不足
- アルコールを飲んだ後のリンパ節における痛み
非ホジキンリンパ腫を示すことができる追加の症状としては、
- 持続的な咳
- 息切れ
- 腹部の痛みや腫れ
拡大したリンパ節が脊髄神経または脊髄を圧迫すると、痛み、衰弱、麻痺または他の感覚変化が起こり得る。
リンパ腫は、リンパ系を介してリンパ節から体の他の部分に急速に広がることができる。癌性リンパ球が他の組織に広がると、身体の感染力が弱まります。
原因
正常な細胞のライフサイクルと同じように、死ぬことなく繁殖して広がる異常な細胞の制御不能な成長が起こると、がんが発生します。
リンパ組織は体全体に接続されています。がん細胞がリンパ系に発生すると、元の位置からシステム外の組織や器官などの他の組織や器官に容易に広がります。
リンパ腫は、しばしば肝臓、骨髄、または肺に広がる。
ホジキンリンパ腫では、癌は通常1つのリンパ節に次々と発症する。
非ホジキンリンパ腫では、いくつかの節をスキップして、異種リンパ節に腫瘍が生じることがあります。
リンパ腫の原因は不明ですが、いくつかのリスク要因があります。
危険因子
2つの異なるタイプのリンパ腫は、異なる危険因子を有する。
非ホジキンリンパ腫
非ホジキンリンパ腫のリスク要因には、
- 年齢：大部分のリンパ腫は60歳以上の人々に発生しますが、一部のタイプは小児および若年成人に影響を及ぼす可能性がより高いです。
- 性別：女性の方が男性の方が多いタイプもあります。
- エスニシティと地域：米国では、アフリカ系アメリカ人とアジア系アメリカ人は白人アメリカ人よりも非ホジキンリンパ腫のリスクが低く、先進国ではより一般的です。
- 化学薬品および放射線：農業で使用される核放射線および一部の化学物質は、非ホジキンリンパ腫に関連している。
- 免疫不全：弱い免疫システムを持つ人がより危険にさらされます。これは、例えば、臓器移植後に服用されたHIV ro AIDSに起因する可能性があります。
- 自己免疫疾患：これは、免疫系が体内の細胞を攻撃するときです。例には、関節リウマチおよびセリアック病が含まれる。
- 感染：リンパ球を形質転換する特定のウイルスおよび細菌感染は、腺熱を引き起こすエプスタイン – バーウイルス（EBV）のようなリスクを増加させる。
- 乳房インプラント：乳房組織に未分化大細胞リンパ腫を引き起こす可能性があります。
- 体重および食事：肥満はリンパ腫の発症に関与しているが、その関連性を確認するためにはより多くの研究が必要である。
ホジキンリンパ腫
ホジキンリンパ腫のリスク要因には、
- 伝染性単核球症：EBVによる感染は単核球症を引き起こし、リンパ腫のリスクを高める。
- 年齢：20〜30歳の人々と55歳以上の人々はより高いリスクを有する
- 性別：男性ではやや一般的です。
- 場所：ホジキンリンパ腫は、米国、カナダ、北ヨーロッパで最も一般的です。それはアジアで最も一般的ではありません。
- 家族：兄弟に状態がある場合、リスクはわずかに高く、兄弟が同じ双子の場合は非常に高いです。
- 豊かさ：より高い社会経済的地位の人々はより大きなリスクにさらされている
- HIV感染：これは免疫システムを弱め、リンパ腫のリスクを高める可能性があります。
診断
リンパ腫のルーチンのスクリーニングはありません。人がウイルス症状が持続する場合は、医師に相談してください。
医師は、患者の個人的および家族的病歴を尋ね、他の条件を除外しようとします。
また、腹部や顎、頸部、鼠径部、脇の下など、腫れが発生する可能性のある検査など、身体検査を行います。医師はリンパ節の近くで感染症の徴候がないかどうか調べます。これは腫脹の大半の症例を説明することができるためです。
リンパ腫の検査
リンパ腫の有無を検査する。
血液検査と生検でリンパ腫の存在を検出し、それらの間を区別することができます。
生検では、検査室での検査のためにリンパ組織のサンプルを採取する。外科医はリンパの全体または一部を除去することができる。場合によっては、針を用いて組織サンプルを採取することができる。骨髄生検が必要な場合があります。これには、局所麻酔剤、鎮静剤、または全身麻酔剤が必要な場合があります。
生検および他の検査は、がんの病期を確認し、それが身体の他の部分に広がっているかどうかを確認することができます。
CTまたはMRIスキャン、胸部、腹部および骨盤のX線イメージング、超音波スキャンまたはPETスキャンなどの画像検査。
脊髄摘出術では、脊髄液を除去して検査するために、細長い針が局所麻酔下で使用されます。
癌のステージングは、タイプ、成長速度、および細胞特性に依存する。ステージ0またはIでは、癌は狭い領域に限定される。ステージ4では、より遠隔の器官に広がっています。
リンパ腫は、1ヵ所に限定された無痛性、または身体の他の部分に広がる積極的なものとして記述することもできる。
タイプ
リンパ管癌は、影響を受ける免疫細胞のタイプによって分類される。 2つの主なタイプは、ホジキンおよび非ホジキンである。これらの中には、多くのサブタイプがあります。
非ホジキンは、最も一般的なタイプであり、B細胞およびT細胞に作用する。それは、リンパ腫の症例の90％を占め、米国におけるすべての癌の約4％を占める
古典的なホジキンリンパ腫は、Reed-Sternberg細胞として知られている細胞の存在によって特徴付けられる。他のサブタイプは、異なるタイプの細胞に影響を及ぼす。
見通し
治療では、ステージI非ホジキンリンパ腫と診断された3人中2人以上が少なくとも5年間生存する。
ステージIホジキンリンパ腫では、治療を受けている人の85％以上が少なくとも5年間生存します。
異常な徴候や症状については、早期診断や治療に成功する可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。
