化学療法は、がんの治療法として広く使用されています。化学療法という用語は、癌細胞の分裂および増殖を防止する薬物を指す。それは分裂する細胞を殺すことによってこれを行います。
これらの目標を達成するために、幅広い薬物が使用されています。
有効性は、治療されている癌の段階にある程度依存する。
悪影響は重大であり、患者は医師に何を期待するかについて話し合う必要があるかもしれない。化学療法の利点は、通常、副作用のリスクよりも優れています。
化学療法に関する迅速な事実：
化学療法についての重要なポイントがいくつかあります。詳細は、メインの記事にあります。
- 化学療法はがんの治療に使用されます。
- 病気の進行を防ぎ、分裂すると細胞を殺すことで寛解をもたらすことができます。
- 重大な副作用があるかもしれないので、患者は医師に相談してください。
- 個体および癌の段階に応じて、化学療法は癌細胞を排除するか、または長期間の症状緩解をもたらすことができる。
化学療法とは何ですか？
体の自然な過程の一部として、細胞は分裂成長の過程で常に置き換えられます。
がんが発生すると、細胞は制御されない方法で増殖します。
ますます多くの細胞が産生され、以前は有用な細胞が住んでいた空間を占有するまで、ますます多くの細胞が占有し始めています。
化学療法薬は、癌細胞が分裂して増殖する能力を妨げる。
単一の薬物または薬物の組み合わせが使用される。
これらは、血流に直接送達されるか、体全体の癌細胞を攻撃するか、または特定の癌部位を標的とすることができる。
化学療法は何をしますか？
化学療法薬は：
- 有糸分裂を阻害する、または細胞傷害性薬物の場合のように細胞分裂を妨げる
- 成長するために必要な酵素とホルモンからなる癌細胞の食物源を標的とする
- 医学的にアポトーシスとして知られている癌細胞の自殺を誘発する
- それを飢えさせるために腫瘍を供給する新しい血管の成長を止める
腫瘍への血流および酸素を止める有効性は、近年疑問視されている。
細胞を飢えさせる代わりに、血流を止めることは、治療に抵抗して転移を引き起こす細胞の能力を増強する可能性があることが研究によって示唆されている。
さらなる研究により、科学者は同じ原則が依然として有用であるかもしれないことを示唆している。
彼らは、がんが展開したタンパク質を標的にして抵抗性を高め、転移を促進することによって、がん細胞が治療に抵抗するのを防ぐのに効果的であると言います。
何を期待します
化学療法は深刻な副作用を伴う侵襲的治療法です。これは、薬物がしばしば癌細胞だけでなく健康な細胞を標的とすることが多いためです。
副作用は心配する可能性がありますが、早期に化学療法を施行すると完全な治癒が得られ、多くの患者にとって副作用が生じやすくなります。
患者は治療開始前に何を期待するかを知ることが重要です。
どのくらい続きますか？
最良の結果を得るためには、腫瘍専門医またはがん専門医によって指定される期間にわたって定期的な化学療法が必要となります。
治療セッションがいつ開かれるか、どのくらいの期間がかかるかを指定するプランが作成されます。
治療のコースは、癌のタイプおよびステージに依存して、1日1回から数週間の単回投与の範囲であり得る。
2つ以上の治療コースを必要とする患者は、身体を回復させるための休息期間を有する。
治療は1日後、1週間の休息、その後の1日治療、3週間の休息期間などがあります。これは何回も繰り返してもよい。
心理学者またはカウンセラーが、患者が化学療法の精神的および感情的試練を扱うのを助けるために利用可能であり得る。
化学療法前および化学療法中の血液検査
患者の健康状態を評価し、起こりうる副作用に対処できるようにするためには、血液検査が必要です。
例えば、血液検査が肝臓の問題を検出した場合、肝臓が回復しない限り、さらなる治療は不適切となり得る。
化学療法薬やその他の薬剤は、肝臓で代謝されるか、分解されます。肝臓が圧倒された場合、これには一連の二次的影響があります。
治療前の血液検査で血液中の赤血球または白血球または血小板の数が少ない場合は、治療を遅らせる必要があります。
定期的な血液検査は、血液および肝機能ができるだけ維持され、治療の有効性を監視するために、治療期間中も継続されます。
どのように投与量が与えられますか？
癌のタイプに応じて、患者は、静脈内または他の場所に化学療法を経口または静脈内に注入することができる。
口頭で：患者の健康が許せば、時には家庭で錠剤を摂取することができます。しかし、患者は、彼らの健康状態および治療に対する応答をチェックするために定期的な病院訪問をしなければならない。薬物は、カプセルまたは液体の形態であってもよい。
用量は指定されたときに正確に取られなければならない。患者が特定の時間に服用するのを忘れた場合は、すぐに医療チームに連絡する必要があります。
静脈内化学療法：これは、針を用いて静脈に直接注射するか、または静脈内注入によって送達することができる。
薬はまた与えられることができます：
- 腕、大腿、または他の場所の筋肉への注射として
- 髄腔内に、脳と脊髄を覆う組織の層の間の空間に注入される
- 腹腔内（IP）注射として、腸、胃および肝臓が位置する体の部分に直接送達される
- 動脈内（IA）、癌に至る動脈に注射される
薬物は、一定の送達速度を確保するために、滴下によって与えられてもよいし、ポンプに押し込まれてもよい。
患者が継続的な輸液、長時間の静脈注入、または歩行中の輸液を必要とする場合、数週間または数ヶ月間ポンプを装着しなければならないことがあります。彼らは投薬を受けている間に歩くことができます。
ソリューションの提供に使用されるデバイスには、カテーテル、中心線、およびポートカスが含まれます。
ポートカスは、移植可能なポートであり、薄く柔らかく柔軟なプラスチック製のチューブで、静脈に入ります。それは、胸または腕の皮膚の真下にあるポートまたは開口部を有する。港には薄いゴム製の円盤があり、特別な針が薬を流したり、血を流すことができます。
時には、それは局所的に、皮膚にこするためのクリームまたは軟膏として適用される。
副作用
化学療法はしばしば深刻な副作用を伴うが、最近の科学的進歩は、これらの多くが過去よりもはるかに管理しやすいことを意味する。
治療のタイプおよび範囲および他の個々の因子に依存して、有害作用は軽度から重度の範囲であり得る。一部の人々は悪影響を及ぼさないでしょう。
人の日常生活への治療の影響は、症状の程度に依存します。
発生する可能性のある副作用のいくつかを以下に示します。
1：吐き気と嘔吐
吐き気と嘔吐は患者の70％以上に影響する。抗嘔吐薬が役立つかもしれません。症状が消えたときには、これらの症状がなくなるまで待ってください。
ジンジャーまたはジンジャーサプリメントは、抗嘔吐薬の有効性を高めるのに役立ちます。
2：脱毛症、または脱毛
いくつかのタイプの化学療法で治療開始後数週間後に、髪が脱落したり薄くなったり脆くなったりすることがあります。体のどの部分にも影響を与えることができます。
脱毛は肉体的な健康上の影響はありませんが、苦痛をもたらすことがあります。医師は、患者をカウンセラーと接触させるか、かつらやその他の適切な被覆を得ることについて助言を与えることができる。
コールドキャップを使用すると、用量を投与している間に頭皮を冷たく保つことができ、これにより脱毛を予防または軽減することができる。
しかし、頭皮に到達するために投薬を必要とする患者は、コールドキャップを使用することはできません。これには、白血病患者が含まれる。
髪は、通常、治療が終了した直後に成長する。
爪も薄く脆くなる可能性があります。
皮膚は乾燥して痛み、日光に過敏になることがあります。
患者はピーク時には日中から離れ、日焼け止めを使用し、最大限の保護を提供する服を着用してください。
3：疲労
疲労は一般的な副作用です。それはほとんどの時間に存在しても、特定の活動の後にのみ存在してもよい。患者は十分な安静を得て、過度の仕事を避けるべきです。
赤血球の著しい低下が貧血につながる可能性があるため、重度の疲労が医師に報告されるべきである。
4：聴覚障害
化学療法の毒性作用は、一部の患者で一時的または永久的な難聴を引き起こす可能性があります。
5：白血球数が低く感染症にかかりやすい
化学療法を受けると、白血球数が減少するため、免疫系が弱くなります。
これは好中球減少症として知られています。白血球は私たちの免疫系の一部を形成し、感染と戦う。これにより、患者はより感染しやすくなります。
抗生物質は感染症の発症リスクを軽減するのに役立ちます。患者およびその介護者は、定期的な注意を守るように注意する必要があります。
これらには、
- 個人衛生：暖かい水と石けんで通常の手洗い、1日に少なくとも1回は入浴またはシャワー、衣類、寝具、バスタオルを定期的に交換する。
- 食べ物の準備：肉と野菜を別々に保ち、畜産物を徹底的に調理し、すべての野菜を洗い、表面を保ち、食器や食器類をきれいにするなど、食品衛生慣行に従ってください。
- 感染した人々：病気や感染の徴候がある人は避けてください。
- 皮膚の傷：細菌や皮膚への侵入を防ぐため、傷や擦り傷を注意深く服用し、滅菌包帯で覆ってください。
感染症を発症する化学療法患者は、即時治療が必要です。これは、入院中であり、静脈内の抗生物質を受けている可能性があります。
6：低血小板数と出血の問題
血小板減少症としても知られているが、これは血液凝固の問題を引き起こす可能性がある。
血小板は、血液の凝固または凝固を助ける血液細胞の一種である。血小板数が少ないと、鼻血や出血性歯茎などの傷や出血につながります。マイナーカットからの血流は止まるのが難しいかもしれません。
血小板数が少なすぎると、その人は輸血が必要になります。
出血の危険性を減らすために、患者は以下を行うべきである：
- 電気かみそりを使用するか、シェービングを避ける
- 柔らかい歯ブラシを使用する
- キッチン用具やガーデニング用具などの鋭利なものを使用する場合は注意してください。
手袋はガーデニング時に怪我を防ぐのに役立ちます。
7：赤血球数の低下と貧血
赤血球は体内のすべての組織に酸素を運びます。低レベルの赤血球は貧血につながります。症状としては、疲労、息切れ、心臓の動悸などがあります。
重度の貧血を有する人は、緊急の輸血が必要な場合があります。
エリスロポエチン（EPO）は、体がより多くの赤血球を産生するようにする薬剤です。
鉄の良い食料源には、濃い緑色の葉野菜、豆、肉、ナッツ、プルーン、レーズン、アンドアプリコットが含まれます。
8：粘膜炎
粘膜炎、または粘膜の炎症は、口、食道、胃、腸、直腸および肛門を含む消化器系のあらゆる部分に影響を及ぼし得る。
口腔粘膜炎は口内に症状を引き起こすことがあり、治療開始後7〜10日後に開始することが多い。あたかも口が燃えているような痛みがあるかもしれません。
潰瘍は、口、舌、唇の周囲に現れます。食べる、飲む、話すことは苦痛を伴うことがあります。出血が起こると、感染の危険があります。
症状の重篤度は、化学療法用量の強さと関連している。
Caphosolはしばしば粘膜炎に処方されます。新しい薬は今や粘膜炎のリスクを減らすことができます。
症状は治療終了後数週間で消える。
9：食欲不振
化学療法または癌そのもののいずれかが身体の代謝に影響を及ぼし、寛解に至るまで、または治療が終了するまで食欲および体重減少をもたらす可能性がある。
重症度は、癌および化学療法の治療のタイプに依存する。
より小さな、より頻繁な食事を取ることは、栄養の供給を維持するのに役立つかもしれません。ストローを通して液体を飲むことは、液体摂取を維持するのに役立ちます。
食べ物や液体を飲むことができない患者は入院し、経鼻胃管を通して鼻から胃に直接行く必要があるかもしれません。
10：妊娠と妊娠
多くの患者は、化学療法中に性的関心を一時的に失う。リビドは通常、治療が完了した後に戻ります。
投与される投薬のタイプに応じて、化学療法はまた、男性および女性の妊孕性を低下させる可能性がある。繁殖力はしばしば、必ずしもそうではないが、治療終了後に戻る。
将来子供を飼うことを望むかもしれない患者は、後で使用するために精子または胚を凍結することを検討してもよい。
多くの化学療法薬は先天性障害を引き起こすことがあるので、治療中に妊娠することは避けることが重要です。
治療中および少なくとも1年後には、避妊の障壁法を使用すべきである。経口避妊法は化学療法を妨げることがあります。
女性が妊娠していたり、治療時に妊娠した場合は、すぐに医者に伝えることが不可欠です。
11：腸の問題
下痢は、損傷した細胞が突然身体から排出されたときに生じることがあります。便秘も起こりうる。これらの症状は、治療開始後数日後に始まることが多い。
12：認知的および精神的健康問題
患者の75％は、化学療法中の注意、思考、および短期記憶の問題を報告しています。最大35パーセントまで、これは治療後数ヶ月または数年間持続する可能性があります。
また、推論、整理、マルチタスキングの能力にも影響する可能性があります。
治療自体に関連するものであろうと将来への恐怖であろうと、気分の揺れやうつ病も発症する可能性があります。
タイプ
化学療法薬にはさまざまな種類があり、それを受け取る方法も異なります。
主な4つのカテゴリは次のとおりです。
アルキル化剤：DNAに直接作用し、細胞のライフサイクルの異なる段階で細胞を殺す。例としては、クロラムブシル、シクロホスファミド、チオテパおよびブスルファンが挙げられる。
細胞が生き残るために必要なタンパク質を模倣する代謝拮抗物質。細胞がそれらを消費するとき、彼らは利益を提供せず、細胞は飢えています。例としては、プリンアンタゴニスト、ピリミジンアンタゴニスト、および葉酸アンタゴニストが挙げられる。
植物アルカロイドは、細胞の増殖および分裂の能力をブロックする。例としては、アクチノマイシンD、ドキソルビシン、およびマイトマイシンが挙げられる。
抗腫瘍抗生物質は、DNAと結合し、合成からRNAを止めるので、細胞は再生できません。これらは感染のために使用する抗生物質とは異なります。例としては、ドキソルビシン、ミトキサントロン、およびブレオマイシンが挙げられる。
医師は、がんの種類、進歩状況、化学療法の有無、糖尿病などの健康上の問題があるかどうかによって、適切な選択肢を推奨します。
効果
効果は個々の要素によって異なります。
これらには、
- 癌の位置、タイプ、およびステージ
- 患者の年齢、全体的な健康状態、および既存の病状
化学療法単独では、患者が治癒し、がんが戻らない完全な寛解を達成することができます。
場合によっては、より効果的な結果を得るために、化学療法を放射線療法や手術などの他の治療と組み合わせることもあります。新アジュバント療法は、手術前に腫瘍を縮小させるために使用することができます。
手術または寛解の後、化学療法を使用して、残りの癌細胞を除去する。アジュバント療法として知られているが、これは癌の復帰を遅らせるか、または予防することができる。
がんが進行した段階にある場合、化学療法は治癒が起こりそうでない場合でも、病気の進行を遅らせ、症状を軽減する可能性があります。これは緩和化学療法です。
見通し
化学療法中および化学療法後に、患者は血液検査および他の検査を受けて、治療の進行を評価する。
化学療法薬の副作用は、治療が終了したときに消えていく傾向があります。
癌が早期に治療されるほど、治療で寛解する可能性が高くなります。
一部の人々は化学療法中に働くことができますが、彼らのスケジュールを調整する必要があるかもしれません。多くの雇用者は、法律によって、人がこれを行うのを手助けする義務があります。
治療中のサポートを受ける
医師やカウンセラーに相談したり、地元やオンラインのサポートグループに参加したりすることができます。
悪影響に対処するのに役立つので、がん治療中に医師と緊密に連絡をとることが重要です。患者は、医師に相談する前に、急に生活様式を変更すべきではありません。
化学療法は高価なことがあります。あなたの選択肢が何であるかを知るために医師に相談し、どのサービスがカバーされているかをあなたの健康保険会社と話し合うことが重要です。
一部の人々は化学療法中に働くことができるが、他の人は病気の休暇を必要とする。一部の雇用者は、この種の治療を受けている患者の勤務スケジュールを法的に適合させる義務があります。
