白内障について知っておくべきこと

白内障は、レンズに形成される曇った領域であり、通常は透明である。彼らは40歳以上の人々の視力喪失の主な原因です。

白内障は他の目の状態や病気よりも世界的に視力の問題を引き起こし、高齢化すると白内障の数が増えています。

2010年の米国では2048万件があり、2015年には2441万件に増加しました.2050年までに、約5000万人のアメリカ人が白内障を患うと予測されています。

白内障により、レンズの一部が不透明または曇ってしまう。光は簡単に通り抜けず、霧が上がった窓から見るように、視界がぼやけてしまいます。レンズが曇っているほど、ビジョンは悪化します。

先天性白内障は、出生時に存在してもよく、または乳児期または幼年期の間、またはその後に現れてもよい。

加齢性白内障は人生の後半に現れ、最も一般的なタイプです。この記事では、年齢に関連する白内障に焦点を当てます。

白内障手術は今日の日常業務であり、目の手術の最も一般的な種類です。

手術

重篤な白内障の場合、効果的な治療は唯一の手術です。

専門医は、患者さんに手術を勧めます：

• 自分自身や他の誰かを見据えて困っている
• 運転することができない、または運転が困難であることを見つける
• 家を離れるときに問題がある
• 人々の顔を見たり、認識したりするのが難しい
• 仕事をするのに問題がある
• テレビを正しく読むことができない

アルファ遮断薬を服用しているか、アルファ遮断薬を服用しようとしている患者は、これらの薬物が白内障手術の困難性を増加させる可能性があることを認識しているはずです。

手術で期待するもの

術前評価：手術前に、専門医は患者の眼および一般的な健康状態を評価する。代替人工レンズを準備できるように目を測定する。

手術前：手術の直前に点眼薬を与え、瞳孔を広げたり広げたりする。時には、点眼剤に麻酔薬が含まれている場合や、医師が局所麻酔を目の周りの組織に注入する場合があります。

麻酔薬が働き始めると、その領域は麻痺し、患者は何も感じません。手術中、彼らは明るい光を知るでしょうが、何が起きているのかを見ることはできません。白内障手術は、通常、キーホールまたは低侵襲手術であり、患者は同じ日に帰宅する。

様々なタイプの交換レンズを使用することができる：

• 単焦点レンズは、あるレベルの視力、通常は距離に設定された固定強度レンズです
• 多焦点レンズは、2つ以上の異なる強度を有することができ、近見および遠視を提供する
• 収納レンズは、自然の人間レンズと最もよく似ています。それは、目が遠くの遠くの物体に集中することを可能にする

手術には、眼から曇ったレンズを取り除き、その場所に人工の透明なプラスチックを入れます。これは、眼内インプラントまたは眼内レンズである。

これは、水晶体超音波乳化吸引法または肺胞外抽出法として知られている。

目の外科医は、前部の角膜に小さな切れ目をつけ、切れ目を通して微小なプローブを挿入する。プローブは超音波を使用し、曇ったレンズを非常に小さな部分に分割します。これらは吸い取られます。

次に、人工レンズを切断部に挿入する。レンズカプセルはポケットとして機能し、レンズを所定の位置に保持する。最初に挿入すると、レンズは折り畳まれますが、定位置になると展開します。

手順全体には約30分かかります。ほとんどの患者は、しばらくの間保護するためにアイパッドを着用します。

その他の外科手術

手動でのカプセル外抽出では、レンズを一体に取り除き、超音波を用いてそれを壊すことはしない。外科医は目を少し大きく切る。

嚢内抽出では、水晶体嚢とレンズの両方が除去される。人工レンズは眼に縫い付けられる。このタイプの手続きははるかに一般的ではありません。

両方の眼が手術を必要とする場合、これは通常4週間間隔で行われる。

白内障手術は、従来のツールを使用して行うことができ、またはレーザーアシストすることができる。

レーザーは、後に白内障手術と呼ばれる合併症を解決するために使用されることがあります。

操作後

ほとんどの患者にとって、視力はほぼ直ちに改善する。目が完全に落ち着くにはしばらく時間がかかることがあります。時々、目のカットはステッチが必要ですが、これは通常、それ自身で癒すのに十分小さいものです。

患者はしばらくの間、活発な活動を避けるべきですが、ほとんどの人は、家に帰るとすぐに日々の活動に取り掛かることができます。

患者は手術後におそらく異なる眼鏡が必要になるため、視力検査が必要になります。新しい眼鏡は、視力が落ち着いた後にしか決定できませんが、数週間かかることがあります。

症状

白内障は通常、発達するまでに何年もかかるが、高齢になる傾向がある。レンズが徐々に曇ります。

白内障は、特に夜間に車を読んだり、運転したりすることを困難にする可能性があります。人々の表情を見ることは困難になることがあります。

彼らはゆっくりと発展するので、最初はほとんどの人がそれらを知っていませんが、曇りが進むにつれて、視力は徐々に悪化します。遠距離視力は当初はより深刻な影響を受けています。

白内障はしばしば両眼に影響を及ぼすが、めったに同等ではない。

白内障の人には、次のような症状があります。

• ぼやけた、曇った、または霧のようなビジョン
• ビジョンは小さな点や点の影響を受けることがあります
• 患者は、視野の一部をぼかす小さなパッチを見る
• ライトが暗いときはビジョンが悪化する
• 非常に明るい光や眩しさがあるときは、時にはビジョンが悪化する
• 白内障を抱える人々の中には、色があまり明瞭でなく退色している​​とコメントしているものもあります
• 読書は難しく、最終的には不可能になる
• 眼鏡を頻繁に交換する必要がある
• 最終的にはメガネを着用する効果が少なくなります
• ごくまれに、車のヘッドライトや街灯などの明るい物体の周囲にハローがあるか、片目に二重の視界を持つことがあります

視界が悪化し、対向車のヘッドライトや街灯の眩しさが悪化すると、運転は危険になります。白内障のあるドライバーは、目の疲れを経験し始め、ビジョンをクリアしようとすると、より頻繁に点滅します。

白内障は、通常、眼の外観を変化させない。刺激、痛み、かゆみ、赤みなどの不快感は、他の眼の障害によって引き起こされやすいでしょう。

白内障は人や眼の健康に有害ではありません。白内障が成熟し、完全に白くなると、炎症、頭痛、痛みなどがあります。痛みや炎症の原因となる高成熟白内障を取り除く必要があります。

原因

最大のリスク要因は年齢なので、誰でも白内障を発症する可能性があります。

米国では、75歳以上の人々の40％以上がある程度のレンズ曇りを抱えています。 80歳以上のアメリカ人の半分以上は、白内障により視力が著しく低下しています。

白内障を発症する可能性のある要因としては、

• 年齢
• 家族の歴史
• 糖尿病
• 明るい日光への長期間の暴露
• 以前の眼の炎症
• 以前の眼の傷害

航空パイロットは、電離放射線への曝露のために、核白内障を発症する可能性がより高い。

処理

影響が軽度であれば、外科的治療は必要ないかもしれません。初期段階では、より強いメガネと明るいライトが視力を改善するのに役立ちます。

以下のヒントは、まだ準備が整っていない人を助けるかもしれません。

• 眼鏡の処方が最も正確であることを確認する
• 読書用に虫眼鏡を使用する
• ハロゲンランプのような家の明るいランプを入手する
• 晴れた日にグレアを軽減するためにサングラスを着用する
• 夜は運転しないでください

白内障が進行して視力が悪化するため、これは一時的な対策です。

毎日の仕事を実行することが難しくなるにつれて、個人は手術を必要とするかもしれません。これは、通常、安全で効果的な手順です。

防止

白内障の合併症を最小限に抑えるために、定期的な検診を受けるべきです。

以下のヒントは、白内障を発症するリスクを減らすことができます。いくつかは動作することが証明されており、他のものは確認されていません。

喫煙を放棄する：喫煙は、目の状態の数の危険性を高め、研究はそれを白内障の3倍の増加に結びつけています。喫煙者が白内障症状を早期に経験する可能性もあるという指摘もある。

栄養：健康食品は、眼の問題を含む病気のリスクを軽減します。健康な食事には、果物、野菜、全粒粉、精製されていない炭水化物、アボカド、オリーブオイル、オメガオイルなどの良質な脂肪、植物由来のタンパク質または動物由来のタンパク質が豊富に含まれています。

ルテインおよびゼアキサンチンは、白内障を予防するのに有望であると記載されている。

肥満および糖尿病：肥満は、白内障の危険因子である2型糖尿病を発症するリスクを有意に高める。健康な体重を維持し、糖尿病を抑えることは、リスクを軽減するのに役立ちます。

白内障の予防に役立つその他の要因は次のとおりです。

• 日差しの中で紫外線を遮断するサングラスを着用する
• 毎晩良い品質、連続的な睡眠の少なくとも7時間を得る

研究は、松樹皮抽出物であるピコノジェノールが白内障のリスクを軽減するのに役立つことを示唆しています。

タイプ

白内障にはさまざまなタイプがあります。それらのいくつかは年齢に関係していません。

• 二次的白内障：眼科手術後に、緑内障などの他の病気や糖尿病などの健康問題の結果として発症することがあります。ステロイド使用はリスクを増大させる可能性がある。
• 外傷性白内障：数年後に眼の損傷が白内障を引き起こすことがあります。
• 放射線の白内障：放射線被ばくによっては、白内障の形成を招くことがあります。
• 先天性白内障：しばしば両眼に白内障が出現することがあります。彼らは常に視力に影響を及ぼすわけではありませんが、もしそうであれば手術が必要になるかもしれません。

診断

視力の問題を経験する人は医者がいて、眼科医や検眼専門医に紹介してください。

眼科医は眼科医療と外科手術を専門とし、検眼医は眼科治療を提供しますが、手術は行いません。

目の専門家がテストを行います。

これらには、

• 視力検査で、人がどのようにオブジェクトを見ることができるかを明確にします。それは、部屋の向こう側から文字のリストを読むことを含む。
• スリットランプ検査では、顕微鏡を使用して、角膜、虹彩、レンズ、および虹彩と角膜との間の空間を検査する。
• Tonometryは眼の内部の圧力を測定します。
• 網膜検査は、点眼剤を用いて瞳孔を拡張させた後に行われる。

網膜検査では、瞳孔を拡張することにより、目の後ろに大きな窓が設けられる。スペシャリストは、白内障の兆候についてレンズを検査し、どんな曇りがどれくらい密であるかを見る。