乳房の増強について知っておくべきこと

乳房増強、または増強乳房形成術、または乳房のサイズ、形状または充満を増加させることを目的とする外科手術である。

外科医は、シリコン、生理食塩水、または代替の複合胸部インプラントを胸部の筋肉または乳房組織の下に配置する。インプラントの平均寿命は7〜12年です。

米国外科医協会（ASPS）は、2015年に米国で279,143件の乳房拡張手術が行われたことに注目しています。

これは前年より2％低かったが、2000年より31％高かった。

なぜ乳房増強を選択するのですか？

乳房の増強は次の目的で行われます：

自然に小さい乳房を拡大する
妊娠、体重減少または母乳育児後の胸の大きさと形状を復元する
胸が非対称であるときに復元対称性
手術後に胸や胸を元に戻す

外科手術は、再建手術および美容外科手術を含む。

再建乳房手術は、乳がんの治療の一部として行われる可能性があります。化粧用乳房外科手術は美的目的のために行われる。乳房の増強は、通常、美容整形手術です。

2007年、フロリダ大学の研究者による研究によると、美容整形による乳房の拡大は、女性の自尊心とセクシュアリティに対する彼らの気持ちを高めます。結果はで報告された。

乳房インプラントとは何ですか？

乳房インプラントは、乳房の物理的形態を増強、再構築、または作製するために、乳房の内部に配置される医療用プロテーゼである。

乳房インプラントには主に3つの種類があります：

生理食塩水インプラントは、塩水のような滅菌生理食塩水で満たされる。溶液は、エラストマーシリコーンシェル内に保持される。これらのインプラントは、異なる量の生理食塩水で満たされ得る。これは、乳房の感触、堅さ、および形状に影響を及ぼす。

生理食塩水のインプラントが漏れた場合、溶液は自然に吸収され、体から排出されます。

シリコーンゲル充填インプラントは、シリコーンゲルで満たされたシリコーン外殻からなる。シリコーン充填インプラントが漏れると、ゲルはシェル内に留まるか、または乳房インプラントポケットの中に逃げます。漏れたシリコーン充填インプラントは、崩壊しても折り畳まなくてもよい。

このタイプのインプラントを選択する患者は、生理食塩水インプラントのものと比較して、医師とのより定期的なチェックを実施すべきである。 MRIまたは超音波スキャンは、インプラントの状態をチェックすることができる。

代わりの複合インプラントは、ポリプロピレン糸、大豆油、または他の材料で充填されてもよい。

何を期待します

乳房増強は手術の一種であるため、患者は手術を選択する前に慎重に考える必要があります。

手術前に、外科医は患者が必要とされるインプラントのサイズを選択するのを助けるべきである。これは、彼らがどのように感じるかを見るために、ブラジャーに異なるサイズのインプラントを置くことによって行うことができる。

一般的な麻酔薬が通常使用されるので、患者は手術中に眠っている。時には局所麻酔が使用され、患者は目を覚ます。

切開のオプション

外科医および患者は、切開選択肢について議論する必要がある。

以下のオプションが可能です：

乳房切開、乳房下の折り目で行われる
脇の下の顎下顎切開
乳頭周囲の腹膜裂開術

切開の選択は、拡大の程度、患者の解剖学的構造、インプラントのタイプ、および外科医 – 患者の好みを含むいくつかの要因に依存する。

インプラントの挿入と配置

乳房インプラントをポケットに挿入する。

プレースメントには2つのタイプがあります。

筋肉下の配置は胸筋の下にある。回復には時間がかかり、手術後に痛みが増すことがあります。

乳房組織の後ろには、胸筋よりも下位の、または腺下に配置されています。

切開部を閉じる

外科医は、乳房組織内の層状の縫合糸またはステッチで切開を閉じる。ステッチ、皮膚接着剤、および外科用テープが皮膚を閉じ、閉じたままにします。

最初は、切開線が目に見えますが、これは時間とともに消えてしまいます。

結果の評価

外科手術では腫れが残るが、これは2週間以内に解決するはずである。切開線も消える。この後、患者は、その手順が彼女の期待を満たしたかどうかを判断することができる。

回復

麻酔剤が磨耗すると、患者は痛みを和らげるために鎮痛剤を与えられる。

全身麻酔後、患者は運転することができなくなる。彼らは友人が帰宅できるよう手配しなければならない。

吸収性または溶解性の縫合糸は、通常、6週間以内に消失する。

患者が溶解しない縫合をしている場合、または排液チューブが胸の近くに配置されている場合は、排膿するためにフォローアップの予定が必要になります。

医療チームは以下の情報を提供する必要があります：

手術後の胸のケア方法
処方薬の使用方法
フォローアップ訪問に参加する時期
医者に電話するとき

患者は以下のような経験をするとすぐに医師の診察を受けるべきです：

発熱や胸の温かさ、発赤などの感染の徴候
胸痛、異常な心拍、または息切れ

患者は約6週間、激しい身体活動に従事すべきではない。

医師は、痛みや不快感を和らげるために腕を曲げたり動かすなどの術後練習や、どんなタイプのブラジャーを着用するかについて助言するかもしれません。

リスクと合併症

すべての外科処置にはリスクがあります。

乳房再構築を受けた患者のうち、シリコーンゲルインプラントを有する女性の46％、生理食塩水インプラントを有する患者の21％が、3年以内に少なくとも1回の追加手術を受けた。

生理食塩水インプラントを有する女性の8％およびシリコンインプラントを有する女性の25％が、デバイスを除去する手術を受けた。

美容的な乳房増強を患っている人のほぼ50％が痛み、硬化、感染症、または追加の手術の必要性などの合併症を経験しています。

乳房増強に関連するいくつかのリスクと合併症は次のとおりです。

痛い胸
感染
乳房、乳首、または両方の感覚が一時的に変化することがある
インプラントの破裂または漏出
出血
流体の蓄積

莢膜拘縮は、インプラント周辺の硬化を指す。それはインプラントの形状を歪める可能性があり、痛みを引き起こす可能性があります。

傷跡は赤くて厚く、痛いかもしれません。ときには手術が必要になることもあります。

インプラントと乳がん

米国食品医薬品局（FDA）は、生理食塩水およびシリコーンガス充填乳房インプラントを有する女性が、未分化大細胞リンパ腫を発症するリスクが高いという報告を調査している。

オーストラリアでは、FDAのように、この希少なタイプのがんと3人の死亡の46の症例が確認されています。このタイプの癌を発症する危険性は、乳房インプラントを有する10,000人の女性において、1,000人当たり1人から1人に及ぶことを示唆している。オーストラリア政府によると、2011年から2016年の間に23件が報告された。

私はまだインプラントで授乳できますか？

乳房増強が女性の母乳育児能力に影響を与える可能性があるという懸念がある。

医学研究所（IOM）は、胸部インプラントを持っている女性は、他の女性よりも授乳のために授乳が不十分である可能性が3倍高いと述べています。

疾病予防予防センター（CDC）は、母乳の安全性に関して、「母乳栄養の禁忌として分類することを正当化するエビデンスが不十分」であるとの情報を2009年に更新していない。

しかし、インプラントを持っている女性に生まれ育った一部の乳児は、インプラント前に生まれた兄弟に比べて、血中の毒素濃度が高いことが分かった。

その他の問題

毒素が女性の神経症状につながり、思考や記憶に問題を引き起こす可能性があるという懸念があります。

インプラントの上にある乳房の皮膚は、特に非常にスリムな女性や突然大きな体重を失う人では、波紋やしわになることがあります。

女性がインプラントを取り除くことを選択した場合、彼女の胸は手術前よりも魅力的ではないように見えるかもしれません。インプラントが破裂した場合、除去手術は乳房組織の喪失を意味する可能性があります。

乳房拡張手術は高価になる可能性があります。 ASPSは、2015年の平均費用は3,822ドルであり、インプラント除去の費用は2,380ドルであったことに注意してください。インプラントが磨耗した女性は、交換の費用も考慮する必要があります。

外科医の選択

有能な専門外科手術協会によって認可され認定されている外科医を選択することが重要です。

米国内の外科医は、専門の団体に属している必要があります。

患者は医師に確認する必要があります：

米国化粧外科（ABCS）または米国外科医協会（ASPS）の認定を受けています。
彼らが必要とする手術のタイプで経験と専門的な訓練を受けている
認定医療施設でのみ動作します
厳格な倫理規定に従う
患者の安全の基準と革新を含む、医療教育要件に適合

ASPSは、他の選択肢の認識が高まるにつれて、乳房増強を選択する女性が少なくなることを指摘しています。例えば、2000年から2015年の間に、乳房リフトの数は52,836から99,614に89％増加しました。