境界線糖尿病という用語は、前糖尿病と呼ばれる状態を指す。前糖尿病は、血糖値が正常より高いが、2型糖尿病として分類されるほど高くない状態である。
前糖尿病は、2型糖尿病の危険因子であると考えられるべきである。前糖尿病患者の10〜23％が5年以内に2型糖尿病を発症すると推定されています。
前糖尿病は、他の危険因子を伴い得る。これは、肥満、特に腹部肥満、高血圧、高血中脂肪レベルおよび「良好な」コレステロールの低レベルなどの状態に関連する。
これらのリスク要因が人に集まると、2型糖尿病だけでなく心臓病や脳卒中のリスクも高くなります。
前糖尿病について話すときに使用される他の医学用語は次のとおりです。
- インスリン抵抗性
- 耐糖能異常
- 空腹時グルコース障害
症状
前糖尿病は糖尿病と同じではありません。しかし、前糖尿病と糖尿病のどちらも明確な症状はありません。前糖尿病が2型糖尿病に進行するか、または心臓発作などの別の合併症が生じるまで、両方が気付かれないことがあります。
血糖値が高いままでいるため、症状を経験する人もいます。尿をより頻繁に流し、喉の渇きが増すと、診断され治療される前に2型糖尿病の症状になることがあります。
それがテストされない限り、前糖尿病は見つかりません。前臨床検査を行う可能性が高いリスク要因がある場合に検査が行われます。
原因とリスク要因
前糖尿病の主な危険因子は、体重超過または肥満であり、十分な運動を得ず、2型糖尿病の家族歴がある。その他のリスク要因には、
- 上昇したストレスレベル
- 喫煙
- あまりにも多くのアルコールを飲む
糖度の高い飲み物をたくさん飲むと、リスクも高くなる可能性があります。 1つの研究は、定期的に砂糖製品を飲む人（1日に1〜2缶のソーダ缶など）が、2型糖尿病と前糖尿病のリスクが高いことを発見しました。
このレベル以上で甘い飲み物を飲む人は、缶を飲む人がほとんどない人より糖尿病発症のリスクが26％高くなります。
あまりにも多くのソーダから糖尿病を冒すリスクは、この量を消費する若い成人またはアジア人ではさらに高くなります。
あまりにも多くの砂糖を消費すると、肥満、心臓病、痛風などの関連する問題のリスクも高まります。
缶の缶の問題は、高濃度のカロリーが食欲を減らさず、食べて食べていない人に導くということです。典型的な20オンス缶のソーダには15〜18杯の砂糖があります。
不活動的なライフスタイルは、カロリーをあまりにも多く摂取するリスクをさらに悪化させます。
前糖尿病スクリーニングのこれらの理由に加えて、他の危険因子がある。それらは、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を含み、過去に異常な血糖値を有する。
診断
前糖尿病は、典型的には血液採取または耐糖能検査と診断される。断食または無作為血糖値を使用することができ、または医師はA1C検査を使用することができる。
A1C試験は、過去2〜3ヶ月間の平均血糖値を測定する間接的で信頼性の高い方法です。
空腹時血糖検査とは異なり、A1C検査の食べ物を食べることを止める必要はありません。血液サンプルは、医師の診察室の腕の静脈から採取されます。
高脂血症は、A1C検査の結果、5.7〜6.4％で示されたときに診断されます。
100-125mg / dL（ミリグラム/デシリットル）の範囲の空腹時血糖値は、前糖尿病を示し、140-199mg / dLの非絶食レベルも示す。これらの測定値は、前日の診断を確認するために別の日に確認する必要があります。
世界保健機関（WHO）は、A1C試験が完全な糖尿病を診断する最良の方法であると言いますが、この試験は世界中のどの国でも利用可能ではありません。しかし、A1C検査は、貧血のような人々にとっては正確ではありません。
WHOはA1Cテストを推奨しています：
- 血糖値の日々の変動性の問題を回避します。過去2〜3ヶ月間の平均レベルが必要です
- 「速くするための人の必要性」や「食事の準備」を避ける。
前糖尿病の検査は、米国保健福祉省と米国糖尿病学会によって特定の人々に推奨されています。
45歳以上の体重超過の人は、下記のリスク要因が1つ以上ある場合にはスクリーニングを受けなければなりません。テストには、
- 高血圧
- 運動不足
- 高血圧レベル
- 低い「良好な」コレステロールレベル
- 高血圧の歴史
- 多嚢胞性卵巣症候群などのインスリン抵抗性の徴候
- 糖尿病との第1度の親戚
- アフリカ系アメリカ人、アジア系アメリカ人、ラテン系アメリカ系、ヒスパニック系アメリカ人、アメリカ系アメリカ人、太平洋諸島系の民族的背景
- 以前は妊娠中の糖尿病（妊娠糖尿病）
- 以前は9ポンド以上の体重を持つ赤ちゃんに出産しました
上記のような他の危険因子も、血糖値のスクリーニングを引き起こす可能性がある。
処理
前糖尿病は、しばしば可逆的な問題です。それは食生活と運動によって逆転することができます。そのため、前糖尿病の主な治療は生活習慣の変化をもたらしています。場合によっては、医師はメトホルミンのような薬物治療を手助けすると考えるかもしれません。
生活習慣の変化は、2型糖尿病への進行を防ぐ鍵です。彼らは完全な2型糖尿病が発症する機会を減らすことができます。
生活習慣の変化の例には、1週間に150分の活動と5〜7％の体重減少があります。
食事の変化には、甘い食物の摂取量を減らすことが含まれます。食生活は未処理の高繊維炭水化物に焦点を当て、果物や野菜の摂取量を増やし、飽和脂肪や加工肉の摂取量を低下させるべきです。人々が2型糖尿病への進行を回避するのを助ける食事は、心臓の健康に良い食事です。
例えば、糖尿病予防プログラムとして知られている調査では、体重の7％を失い、この損失を維持していた参加者は、
- 糖尿病発症リスクを58％削減
- 彼らが男性であろうと女性であろうと、民族にかかわらず同じ利益をもたらした
- 高齢の参加者はライフスタイルの変化により大きな利益を得た
- 60歳以上の人々は糖尿病リスクを71％削減しました
生活習慣介入群の人々は、「効果的な食事、運動、行動の変更に関する集中的な個人のカウンセリングと動機づけのサポート」を持っていました。彼らは、ライフスタイルを変えないグループと比較されました。
参加者は糖尿病リスクを軽減し、体重減少を達成した：
- 脂肪の少ない食事とカロリーの少ない食事
- 毎週150分の運動をする
食生活と運動は、完全2型糖尿病を発症している人々にとって重要であり続けています。
ボーダーライン糖尿病のモニタリング
生活習慣の変化を推薦することに加えて、医師は潜在的な糖尿病の発症とその管理方法についてアドバイスを提供することがあります。
医療管理には、リスク要因に対処したり、肥満や心臓病などの他の関連症状を治療することが含まれます。
前糖尿病の管理には、リスク要因の継続的なモニタリングと、血糖値の定期的な検査の実施が含まれます。
生活習慣の変化がうまくいく場合、将来のモニタリングテストでは、その状態が逆転したことが示されることがあります。
